浅析妇科内分泌失调的治疗

吕素英，张丽丹

（河南省漯河市召陵区人民医院妇产科，河南 漯河 462000）

浅析妇科内分泌失调的治疗

吕素英，张丽丹

（河南省漯河市召陵区人民医院妇产科，河南 漯河 462000）

目的 分析妇科内分泌失调的疗效，为妇科内分泌失调的临床治疗方案提供参考。方法 选取本院2015年1月～2016年1月收治的妇科内分泌患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。对照组行西医治疗，观察组行中西医结合治疗，并分析两组患者的疗效。结果 治疗后，观察组总有效率为95.56%。明显高于对照组的75.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效优于单纯西药治疗，值得临床应用。

内分泌失调；治疗；中西医结合

内分泌系统与神经系统有着密切的联系，可以保证机体激素分泌的稳定，维持机体内环境平衡，并且对机体的生殖与行为产生一定的影响[1]。内分泌失调容易引起乳房肿块、月经不调等症状，甚至导致不孕，导致患病妇女产生心理压力，严重影响到女性的身心健康。西医治疗一般遵循“内分泌调节”的原则，根据患者的不同症状，选择相应的调节激素分泌的方法[2]。然而西药治疗具有一定的副作用，使人们产生顾虑。因此，探究妇科内分泌失调治疗方案具有重要意义。本研究选取本院收治的妇科内分泌患者90例作为研究对象，随机分两组，并采用不同治疗方法进行治疗，分析妇科内分泌失调的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月～2016年1月收治的妇科内分泌患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。对照组年龄25～37岁，平均年龄（26.7±3.6）岁，平均病程（3.6±0.7）年；观察组年龄26～38岁，平均年龄（27.3±4.2）岁，平均病程（3.8±0.4）年。两组患者年龄、病程对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

两组患者经检查显示孕激素检测为阳性，子宫形态经检查正常，输卵管通畅，同时均经检查确诊为内分泌失调。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予西药克罗米芬治疗（CC），50 mg/d，于月经第5日开始连续口服5天，月经第10～14日且卵泡 ＞18 mm则开始使用绒毛膜粗性腺（HMG）肌注治疗，根据患者情况肌肉注射5000～10000 U，患者身体状况良好可以根据实际情况正常行房指导。

1.2.2 观察组给予西药治疗与对照组无异；中药治疗根据月经前期、月经期间及月经后期给予不同中药方进行治疗。

（1）月经前期，药方：菟丝子20 g、仙茅15 g、淫羊藿15 g、熟地黄12 g、川芍10 g、巴戟天10 g、鸡血藤10 g、柴胡10 g、枸杞10 g、白芍10 g、女贞子10 g。1剂/d，水煎煮，于上一月经周期开始煎服连续6天。

（2）月经期间，药方：熟地黄20 g、益母草30 g、鸡血藤15 g、川芍12 g、当归12 g、赤芍10 g、柴胡10 g、牛膝10 g、香附10 g、泽兰10 g。1剂/d，水煎煮，于月经周期第1天或撤退性出血第1天连续煎服3～5天。

（3）月经后期，药方：山碴30 g、山药20 g、熟地黄20 g、女贞子15 g、菟丝子12 g、五味子10 g、覆盆子10 g、紫河车10 g、当归10 g、山茱萸10 g。1剂/d，水煎煮，于月经周期第6天开始煎服连续4～5天。

1.3 观察指标

分别两组患者治疗前后2～3天的性激素指标（E2和FSH）。

1.4 疗效评价标准

治愈：患者在接受治疗后2年内能生产或受孕，基础体温呈双相型；有效：患者在接受治疗后临床症状改善明显，排卵良好，基础体温呈双相型；无效：患者在接受治疗后临床症状和性激素指标无明显变化，且无排卵现象，基础体温呈双相型。总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组治愈30例（66.67%），有效13例（28.89%），无效2例（4.44%），总有效率为95.56%；对照组治愈22例（48.88%），有效12例（26.67%），无效11例（24.45%），总有效率为75.56%。观察组总有效率高于对照组（x2=5.13，P=0.02）。

3 讨 论

目前临床上内分泌失调治疗常采用西医治疗方法。将CC与HMG联合使用，能减少HMG的用量，且有效地防止了患者过早发生内源性黄体生成素（LH）峰和LH水平过高的问题，减少了不良反应、卵子质量低下及卵泡发育障碍等问题[3]。笔者根据相关文献，使用联合用药方法给予患者进行基础治疗，减少西药带来的副作用，提高疗效。

中医学上，妇科内分泌失调属于“脏躁”，其病理机制为气血瘀滞，同时伴有阴虚[4]。可见中药辨证治疗妇科内分泌失调思路可以从补气益血、活血调经，滋阴补肾入手进行治疗。中医认为妇科杂病是由于肾气-天癸-冲任-胞宫轴之间的平衡被打破所致[5]。妇女内分泌失调属妇科杂病之一，重新建立平衡对妇科内分泌失调具有重要意义。月经周期体现了女性体内阴阳消长的规律，笔者认为从肾气入手，根据月经周期对女性身体状况进行辨证论治，重新建立平衡，对妇科内分泌失调的治疗有重要作用。本研究中，笔者根据月经规律特点，对患者月经前期，月经期间及月经期后分开用药，采用不同药方进行治疗，总体上治疗目的主要是补气益血、活血调经，调肝补肾，结合西医进行治疗妇科内分泌失调。

综合上述，妇科内分泌失调在临床上较为常见，且容易导致患者月经不调，甚至不孕，给患者造成心理压力，临床采用西药治疗的基础上，结合中医进行治疗具有良好疗效，值得临床推广应用。

[1] 肖洪涛.中西医结合治疗女性内分泌失调45例总结[J].湖南中医杂志,2015,07:64-66.

[2] 杨东辉.中医辩证治疗妇科内分泌失调的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,06:42-43.

[3] 李红欣,张松菲,任雪璞,肖永静,杨 民.克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,31:78-79.

[4] 尚 涛.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J]中国医药指南,2013,16(19):277-278.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.07.093.02