消癥汤治疗子宫肌瘤患者的疗效观察

付桂侠，赵秀华

（1. 齐齐哈尔市铁锋区中医院，黑龙江 齐齐哈尔 161002；2. 齐齐哈尔市建华区医院，黑龙江 齐齐哈尔 161006）

消癥汤治疗子宫肌瘤患者的疗效观察

付桂侠1，赵秀华2

（1. 齐齐哈尔市铁锋区中医院，黑龙江 齐齐哈尔 161002；2. 齐齐哈尔市建华区医院，黑龙江 齐齐哈尔 161006）

目的 探讨消癥汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法 选取我院2014年10月～2015年10月收治的子宫肌瘤患者76例，将其随机分为对照组和实验组，各38例。对照组给予常规治疗，实验组给予消癥汤治疗，并对比两组患者的疗效。结果 实验组的疗效与不良反应发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消癥汤治疗子宫肌瘤的疗效显著，值得临床推广应用。

消癥汤；子宫肌瘤；疗效

子宫肌瘤是临床较为常见的妇科疾病。子宫肌瘤会造成患者月经出血量大幅增加、不孕不育等症状，对患者的身体健康及生活质量造成难以逆转的伤害[1]。我院在长期临床实践中发现，消癥汤对治疗子宫肌瘤具有显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2015年10月收治的子宫肌瘤患者76例，其中粘膜下肌瘤29例，肌壁间肌瘤22例，浆膜下肌瘤17例，子宫颈肌瘤8例。将患者随机分为对照组与实验组，各38例。对照组年龄27～46岁，平均年龄（32.75±4.34）岁，病程7个月～8年，平均病程（4.04±1.07）年；实验组年龄28～44岁，平均年龄（31.98±4.73）岁，病程9个月～8年，平均病程（4.26±1.12）年。两组患者年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规西药治疗，具体内容为：患者在经期开始前3天服用米非司酮片，1次/d，25 mg/次，连服3个月；实验组采用消癥汤治疗，配方为：将茯苓15 g、桃仁13 g、赤芍13 g、桂枝7 g、丹皮20 g、牡蛎27 g、水蛭14 g、三棱14 g。加水煎至药汤剩余300 mL，早晚饭后各服用1次，连服3个月。所有患者在月经期间均停止服药。

1.3 观察指标及疗效判定标准

经过3个月治疗后，对比两组患者的疗效。

疗效采用临床观察标准[2]。痊愈：彩超未发现存在子宫肌瘤，临床症状完全消失；显效：彩超显示子宫肌瘤大幅缩小，临床症状明显减轻；有效：彩超显示子宫肌瘤有缩小，临床症状减轻；无效：彩超显示子宫肌瘤和临床症状均无明显好转甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

治疗后，实验组痊愈15例，显效11例，有效10例，无效2例，痊愈率为39.48%，总有效率为94.74%；对照组痊愈9例，显效12例，有效7例，无效10例，痊愈率为23.68%，总有效率为73.68%。实验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况对比

对照组在治疗期间出现恶心4例，头晕2例，接受相应治疗后基本康复，未对后续治疗造成影响，不良反应发生率为15.79%；实验组在治疗期间未出现不良反应。实验组不良反应发生率显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

目前医学界尚未明确子宫肌瘤具体的形成原因。但是根据相关临床资料调查表明，子宫肌瘤的形成与雌激素和生长激素有一定的关系[3]。同时神经中枢的活动也有可能引起子宫肌瘤，因此该病的发展很可能是多种因素共同造成的。

通常情况下，大多数子宫肌瘤患者的临床症状较轻甚至无症状。若患者出现症状，则症状多与肌瘤出现的部位、生长速度、是否存在并发症等存在较为密切的关系，而与肌瘤的大小无直接联系[4]。子宫肌瘤的临床症状主要包括几下几点：（1）子宫出血。是子宫肌瘤最常见的症状。其主要表现为月经量增加、经期改变或月经期内阴道出现不规则流血等；（2）压迫症状。子宫肌瘤成长至一定大小后会对周边器官造成一定的压迫症状，如子宫前壁肌瘤会造成患者尿频、尿急，子宫颈肌瘤容易造成患者尿潴留等；（3）不孕或流产。患者不孕或流产与子宫肌瘤的位置、大小、数目有密切联系，如体积较大的子宫肌瘤会引起子宫腔变形，影响子宫内胚胎的正常发育，黏膜下肌瘤会对精子进入子宫腔造成阻碍等；（4）贫血性休克。由于患者长期月经过多或阴道流血会引起贫血性休克。

米非司酮是临床治疗子宫肌瘤的常用药物，其虽然具有一定缩小子宫肌瘤的效果，然而在长期服用的过程中，米非司酮的疗效逐渐下降，使疗效难以达到预期目标。消癥汤为治疗子宫肌瘤提供了新的选择。消癥汤在活血化瘀、补气溢血、扶正祛邪等方面具有显著疗效。消癥汤在祛瘀的同时还能最大限度的保证患者体内正气不受损害，将各种药物对身体造成的伤害降到最低，因此长期服用消癥汤不会对患者造成任何不良反应，始终保持最佳的疗效。同时消癥汤对消除患者紧张、焦虑等情绪方面也有一定功效。这是由于其本身药理作用与患者临床症状改善共同形成的。与消癥汤相比，米非司酮会造成患者身体的激素水平紊乱，患者在服药期间容易出现头晕、恶心、呕吐等一系列不良反应，加重焦虑情绪，进一步降低生活质量。虽然消癥汤对治疗子宫肌瘤具有良好效果，但当患者的肿瘤体积过大时，仍应当首先考虑手术切除。本次试验中，实验组的疗效与不良反应发生率均显著优于对照组。该结果充分表明，与常规西医药物治疗相比，消癥汤的疗效与安全性更高，值得临床推广应用。

[1] 倪小平,马大正,雷丽红.消癥汤治疗子宫肌瘤患者130例临床观察[J].中医杂志,2012,07:588-590,594.

[2] 胡彩美.消癥汤治疗子宫肌瘤患者130例临床观察[J].海峡药学,2012,08:165-166.

[3] 李新梅.消癥汤治疗子宫肌瘤80例临床观察[J].河北中医,2011,04:521-522.

[4] 黄 群,刘春香,林 辉,徐 慧.杨氏消癥汤治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中医临床研究,2011,14:25-26.

本文编辑：张 钰

R737.33；R273

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ISSN.2095-8803.2016.07.023.02