乳腺癌彩色多普勒超声筛查结果分析

张曾平

（郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院超声科，河南 南阳 473000）

乳腺癌彩色多普勒超声筛查结果分析

张曾平

（郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院超声科，河南 南阳 473000）

目的 探讨应用彩色多普勒超声进行乳腺癌筛查的结果。方法 选取本院彩色多普勒超声检查乳腺癌筛查患者400例，收集其超声资料并做回顾性分析。结果 彩色多普勒超声检查的乳腺癌筛查对象，乳腺良性肿块50例，检出率为12.5%（50/400）。结论 彩色多普勒超声可对乳腺结构及病变进行明确的实时分析，其在乳腺癌筛查中具有较高的检出率，有利于有效控制并预防乳腺癌的发生。

乳腺癌；彩色多普勒超声；筛查

乳腺癌在女性比较常见［1-2］，一般多数患者早期无明显症状，因而难以发现，也有少部分患者会出现乳腺局部小肿块。报道显示［3-4］，本病有年轻化趋势，早期发现，及早给与治疗非常重要，彩色多普勒超声对人体无创伤，并且操作简单，价格低廉，目前成为早期发现乳腺癌的重要手段。本研究主要探讨应用彩色多普勒超声进行乳腺癌筛查的结果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2011年1月～2013年12月在南阳市中心医院彩色多普勒超声检查的乳腺癌筛查患者400例，年龄33～57岁，平均年龄（45.4±9.6）岁。

1.2方法

选用GE730超声诊断仪，探头频率10～14 MHz，本研究进行乳腺癌筛查筛查对象均采取仰卧位，充分暴露双侧乳房，以乳头为中心，仔细按照顺时针方向扫查，扫查的范围为双侧乳腺，同时重点观察双侧淋巴结有无肿大，乳房局部有无占位性病变，发现肿块后仔细记录肿块的大小、位置、内部及后方的回声等情况，观察肿块的周边血流信号及肿块内部的血流信号，如果扫查出占位性病变，高度怀疑为恶性的患者，同时行穿刺活检，对患者穿刺结果、病理诊断等进行随访。

2　结 果

2.1乳腺疾病检出情况

乳腺癌筛查对象，乳腺良性肿块50例，检出率为12.5%（50/400），其中乳腺囊肿9例，乳腺腺瘤16例，乳腺纤维瘤25例。一共筛查出乳腺癌4例，乳腺癌检出率为0.75%（3/400），浸润性导管癌2例，浸润性小叶癌1例，导管内癌1例。

2.2乳腺癌患者超声声像图特征与血流情况

乳腺癌筛查对象，一共筛查出乳腺癌4例，主要的超声声像图特征表现为肿块呈不规则圆形或椭圆形，局部出现毛刺样，肿块周围无包膜，与周围组织边界模糊，乳腺肿块内部回声不均匀分布，内部回声低，后方回声衰竭，肿块内部可见斑块样强回声钙化灶。其中，肿块内部彩色多普勒血流信号稀少15例，彩色多普勒检测不到血流信号35例；乳腺癌患者4例，肿块内部彩色多普勒血流信号稀少1例，彩色多普勒血流信号丰富3例。

3　讨 论

乳腺癌患者早期表现一般不典型，病灶一般较小，以往常规采用的视诊及触诊均有很大的局限性，难以判断患者的具体病情［5-6］，触诊发现的结节、肿块等患者，需要建议患者做其它临床检查，以进一步明确诊断，早期治疗，这对于无明显症状的患者显得尤为重要，在乳腺病的进一步诊断中常用的检查方法包括MRI、超声诊断等［7-8］。其中，利用超声诊断乳腺癌，为患者做出早期诊断提供了可靠的客观依据，能够使患者获得早期治疗。

本研究对行彩色多普勒超声乳腺癌筛查，结果显示，乳腺良性肿块50例，检出率为12.5%（50/400），其中，乳腺囊肿9例，乳腺腺瘤16例，乳腺纤维瘤25例，肿块内部彩色多普勒血流信号稀少15例，彩色多普勒检测不到血流信号35例；乳腺癌患者4例，浸润性导管癌2例，浸润性小叶癌1例，导管内癌1例，主要超声表现为肿块呈不规则圆形或椭圆形，局部出现毛刺样，肿块周围无包膜，与周围组织边界模糊，乳腺肿块内部回声不均匀分布，内部回声低，后方回声衰竭，肿块内部可见斑块样强回声钙化灶，肿块内部彩色多普勒血流信号稀少1例，彩色多普勒血流信号丰富3例。

总之，彩色多普勒超声检查用于乳腺癌筛查，操作简单，无创伤，在乳腺癌筛查中具有较高的检出率，有利于有效控制并预防乳腺癌的发生。

［1］冯小伟.乳腺癌筛查的现状及进展［J］.国际医学放射学杂志，2012，35（2）:131-134.

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［3］徐香芬，吴 燕，李 磊，等.常用乳腺癌筛查方法诊断价值的应用评价［J］.浙江预防医学，2014，（5）:454-458.

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［6］古红芳.高频超声与钼靶X线检查联合诊断乳腺癌的价值观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（15）:25-26.

［7］李 蔓，韩历丽，高 倩，等.临床体检、超声与钼靶X线检查在乳腺癌筛查中的应用［J］.中国生育健康杂志，2014，（3）:202-206.

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本文编辑：吴宏艳

R730.41

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ISSN.2095-8803.2016.14.091.02