探讨妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断及应用价值

常剑锐

（内蒙古中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

探讨妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断及应用价值

常剑锐

（内蒙古中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

目的 探讨妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断及应用价值。方法 选取我院2014年4月～2016年3月妇科收治的急腹症患者92例的超声诊断报告作为研究对象。结果 患者中，经超声诊断后准确的有82例，诊断的准确率为87.0%。结论 彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用准确率较高，能正确判断妇科急腹症患者迅速将相关病因，可作为其检查的首选方式。

妇科；急腹症；彩色多普勒超声；诊断

急腹症是一种常见的妇科疾病，发病快，危害大。患者症状主要表现为腹痛，小部分患者还伴有休克、内出血等症状，出现休克、内出血的情况时必须对患者进行外科手术治疗。因此，妇科急腹症患者及时进行全面检查、确定病因、研发出针对性的治疗方案有助于患者及早进行治疗，阻止病情恶化［1］。研究我院收治的急腹症患者92例的临床资料，分析对妇科常见急腹症患者进行彩色多普勒超声诊断的准确率，从而为急腹症患者提供更加完善的治疗方案。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月～2016年3月妇科收治的急腹症患者92例的超声诊断报告作为研究对象。其中，年龄21～52岁，平均年龄（25.98±4.24）岁。本次所选患者的表现均为下腹部钝痛或剧烈疼痛，并伴有或不伴有盆腔肿块与阴道出血，患者由临床症状表现、治疗随访与相关检验后确诊12例；其他均由手术病理确诊80例，其中异位妊娠35例；黄体破裂21例；卵巢囊肿蒂扭转9例；急性盆腔炎24例；子宫肌瘤变性3例。

1.2方法

给予患者病理检查和彩色多普勒超声诊断。彩色多普勒超声诊断有两种诊断方式：阴道超声诊断以及腹部超声诊断。

对所有患者采用阴道超声进行诊断，首先将探头频率调至70 MHz，其次患者需要排空膀肤，在膀肤截石位和患者阴道窍窿部放入超声探头，以便医护人员观察患者的宫腔情况，同时使用各种扫面方式扫描患者的子宫，仔细观察并且详细记录患者子宫不同时间段的变化，了解子宫内部是否含有孕囊以及积液等情况。查看子宫双侧附件，判断是否发生肿块或者积液等情况［2］。

患者如果采用腹部超声诊断，医护人员需叮嘱患者在诊断前汲取大量水分，保证膀肤处于充盈的状态，其次将探头调至3.0 MHz进行诊断，诊断其间务必全方面的进行腹部检查，以阴道超声对患者宫腔内的诊断结果为前提进行腹部诊断和记录［3］。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件包对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1分析诊断的结果

本次患者中，超声诊断异位妊娠符合的患者有31，符合率为88.6%，异位妊娠超声诊断不符合患者为4例，不符合率为11.4%；超声诊断黄体破裂符合的患者有18例，符合率为85.7%，黄体破裂超声诊断不符合的患者有3例，诊断不符合率为14.3%；超声诊断卵巢囊肿蒂扭转符合的患者有8例，符合率为88.9%，卵巢囊肿蒂扭转超声诊断不符合的患者为1例，不符合率为11.1%；超声诊断急性盆腔炎符合的患者有21例，符合率为87.5%，急性盆腔炎超声诊断不符合的患者有3例，不符合率为12.5%；超声诊断子宫肌瘤变性符合的患者有2例，符合率为66.7%，子宫肌瘤变性超声诊断不符合的患者有1例，不符合率为33.3%。

2.2超声诊断不同疾病误诊的情况

本次误诊中，异位妊娠35例，经超声诊断后符合率为88.6%。主要表现为：患者停经的时间超过40天，妊娠试验弱阳性或阳性，其宫内不见妊娠囊；经超声显示包块存在于一侧的附件；腹腔与盆腔有游离性积液；黄体破裂21例，超声诊断符合率为85.7%，表现为附件区的边界不清晰混合回声包块，并伴中量到大量的腹腔积液；卵巢囊肿蒂扭转9例，诊断符合率为88.9%，表现为：患者的患侧卵巢体积变大，且位置出现异常；患者附件区能见囊实行的不均匀回声包块，彩色血流信号不明显，中等或少等量的盆腔积液；急性盆腔炎24例，诊断符合率为87.5%，表现为输卵管、卵巢与子宫异常增粗；盆腔与宫腔积液；子宫肌瘤变性3例，诊断符合率为66.7%，表现为：患者子宫增大，盆腔不均质或子宫肌层回声包块。

3　讨 论

妇科急腹症的发病迅速，且患者的病情发展极快，因此，及时有效的确诊与重要对患者来说极其重要［4］。妇科急腹症的临床症状包括卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、出血性输卵管炎、妊娠合并阑尾炎、妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管卵巢肿瘤、子宫穿孔、卵巢异位以及异位妊娠［5］。因此，在妇科疾病中，女性急性下腹痛是其临床表现，在实际的诊断中，单纯性依照患者的临床资料极难作出明确的诊断，因此需辅助多种影像检查来进行诊断，而超声便是最佳的影像诊断方式。随着医疗技术的不断发展，超声技术也得到相应的发展，尤其是彩色多普勒超声可获得敏感性极高的血流信号与分辨率较高的二维图像，从而使诊断的水平得以提高，当下已广泛运用在妇科疾病的检查中。通过本次研究得出，妇科急腹症患者经超声诊断后符合的患者有80例，因而其诊断的准确率为87.0%，由此得出，对妇科急腹症患者采用彩色多普勒超声诊断能迅速作出正确的判断，对妇科急腹症有效诊断的意义重大。

［1］杨 宁.妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断价值探讨［J］.中国卫生标准管理，2015，04（09）:67-68.

［2］李 莹.探讨妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断及应用价值［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，05（11）:15-18.

［3］任秀娥.彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值［J］.大家健康（下旬版），2015，9（10）:81.

［4］雷 雩.经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断与鉴别诊断中的应用价值［J］.中国伤残医学，2015，13（9）:13-14.

［5］翟云霞.经腹、经阴联合彩色多普勒超声检查诊断妇科急腹症分析［J］.影像技术，2015，11（3）:40-41.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.14.090.02