不同时期女性雄激素和脂肪含量调查分析

李红珍

（新疆生产建设兵团第一师阿拉尔市十团职工医院，新疆 阿拉尔 843306）

·经验交流·

不同时期女性雄激素和脂肪含量调查分析

李红珍

（新疆生产建设兵团第一师阿拉尔市十团职工医院，新疆 阿拉尔 843306）

目的 探讨女性在不同年龄阶段雄激素和脂肪含量的变化趋势及相关性，并探讨其机理。方法 选取2015年6月～12月我院收治的女性120名作为研究对象，按照年龄段，将其分为＜45岁组36名，45～55岁组42名，＞55岁组42名。通过X射线骨吸收法，测量脂肪含量及静脉血检验女性体内雄激素。结果 ①不同年龄组间脱氢表雄酮和总睾酮的表达具有差异性，并随着年龄的增加，表达的水平降低（P＜0.05）。而不同年龄组游离雄激素的表达比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；②在不同年龄组间，脂肪的含量同样具有差异性，年龄增加脂肪含量增加（P＜0.05）；③脱氢表雄酮、总睾酮和脂肪含量呈现负相关关系、而与游离雄激素呈现正相关（P＜0.05）。结论 随着年龄的增加，脱氢表雄酮和总睾酮的表达是降低的，游离雄激素有增加的趋势，但是不显著，而脂肪含量则是增加，此外脱氢表雄酮和总睾酮含量呈负相关，游离雄激素则呈正相关。

雄激素；脂肪含量；调查

雌激素在女性属于优势激素，但是雄激素的过多或者过少都会影响女性的健康状况。当雄激素过低就会引发女性性欲下降，情绪低落等情况，有研究显示，低的雄激素水平与女性的全因死亡相关，此外还有研究显示低雄激素与急性冠脉综合征的死亡相关，是急性冠脉综合征的危险因素［1］。当雄激素过多则会对女性的代谢和心血管产生影响，会增加女性患者糖尿病和心血管疾病的发生的风险，是糖尿病和心血管疾病的危险因素。脂肪在人体中，发挥贮藏能量和释放脂肪因子，参与机体调节的作用，无脂肪小鼠显示，会增加小鼠胰岛素抵抗和心血管疾病的风险。同时脂肪过多也会导致代谢异常［2］。女性的与男性的脂肪分布不一样，主要分布在臀部为主。但是雄激素的不同阶段的的表达和雄激素对脂肪的影响少有报道，所以本研究通过分析35～60岁女性，阐述不同年龄阶段雄激素的特点，及雄激素与脂肪含量的相关性。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月～12月我院收治的女性120名作为研究对象，按照年龄段，将其分为＜45岁组36名，45～55岁组42名，＞55岁组42名。入选标准：①年龄35～60岁；②有完整的子宫。排除标准：①心血管疾病及代谢疾病；②＜35岁；③绝经患者；④口服影响代谢的药物。

1.2方法

所有女性在空腹8～10 h后，与早餐8点到我院抽取静脉血，通过我院检验科，分析患者脱氢表雄酮、总睾酮和游离雄激素指数。采用X射线骨吸收法测量脂肪含量。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1入组资料对比

＜4 5岁组3 6名，4 5～5 5岁组4 2名，＞5 5岁组42名。＜45岁组BMI为（22.39±2.85）kg/m2，45～55岁组为（22.92±3.15）kg/m2，＞55岁组为（23.05±2.89）kg/m2，差异无统计学意义（F=0.530，P＞0.05）。

2.2不同阶段雄激素及脂肪含量对比

雄激素分析：脱氢表雄酮小于4 5岁组为（3.69±0.56），45～55岁组为（3.46±0.41），大于55岁组为（3.11±0.49），多组方差分析显示：三组间的脱氢表雄酮比较，差异有统计学意义（F=3.975，P=0.021）；采用非配对t检验，组间对比显示，小于45岁组显著高于大于55岁组，差异有统计学意义（t=2.088，P=0.021），而45～55岁组显著高于大于55岁组，差异有统计学意义（t=0.500，P=0.000）；总睾酮小于45岁组为（0.62±0.21），45～55岁组为（0.53±0.19），大于55岁组为（0.43±0.12），三组间总睾酮比较，差异有统计学意义（F=11.394，P=0.000），组间对比显示，小于45岁组显著高于大于55岁组，差异有统计学意义（t=2.059，P=0.021），45～55岁组显著高于大于55岁组，差异有统计学意义（t=2.724，P=0.003）；游离雄激素小于45岁组为（1.15±0.51），45～55岁组为（1.19±0.69），大于55岁组为（1.29±0.79），三组间的游离雄激素方差分析显示，差异无统计学意义（F=0.446，P=0.641）。

脂肪含量分析；脂肪含量小于4 5岁组为（1 7 5 5 5.2 4±3 2 2 6.1 2），4 5～5 5岁组为（1 9 4 5 2.6 5±4 6 8 5.2 1），大于5 5岁组为（21365.12±4215.65），三组间的脂肪含量总量比较，差异有统计学意义（F=8.278，P=0.000），大于55岁组高于45～55岁组，差异有统计学意义（t=2.048，P=0.022），而45～55岁组高于小于45岁组，差异有统计学意义（t=1.966，P=0.026）。

2.3雄激素及脂肪含量相关分析.

脱氢表雄酮（r=-0.17，P=0.038）与总睾酮（r=-0.19，P=0.46）脂肪含量均呈弱相关，而游离雄激素与脂肪含量的相关性更强（r=0.41，P=0.43）。脂肪含量随着脱氢表雄酮、总睾酮和游离雄激素的水平升高，脂肪含量增加。

3　讨 论

本组研究显示，随着年龄的增加，脱氢表雄酮和总睾酮的水平在下降，而游离雄激素的水平在不同年龄段间表达是无显著性的差异。相关研究一致，脱氢表雄酮和总睾酮会随着年龄的升高呈下降的趋势，生殖器官的衰老与这样的下降无相关［3］。在本研究中发现一点，随着年龄大的组内绝经女性的比例升高，各组的绝经小于45岁组5/36，45～55岁组26/42，大于55岁组35/42。这样的下降，与肾上腺皮质细胞内碳链裂解酶活性相关，随着年龄的增加导致酶的活性下降，从而影响脱氢表雄酮和总睾酮的产生。游离雄激素的水平在表达上不同年龄段间没有显著性的差异。但是我们从组内结果来看是呈现上升的趋势。有研究显示游离雄激素的水平与绝经相关，在绝经前10年游离雄激素的水平会逐渐的升高［4］。本研究出现这样的结果可能与研究分组相关，是以年龄为分组，而不是以是否绝经作为分组标准。

同时观察到脂肪含量随着年龄的增加，人体脂肪含量也在不断的增加。本研究还显示脱氢表雄酮和总睾酮与脂肪含量均呈现负相关性，而与游离脂肪酸呈现正相关。女性的脂肪前体细胞和脂肪细胞都分布着脱氢表雄酮和总睾酮受体，脱氢表雄酮和总睾酮参与了脂肪细胞内脂肪的分解，当与受体结合时，会促进脂肪的分解，所以本研究中可以看到脱氢表雄酮和总睾酮的水平随着年龄的降低。所以影响到了女性体内脂肪的分解，脂肪含量增加。

综上所述，随着年龄的增加雄激素的表达是是降低的，而雄激素的降低与脂肪含量呈负相关。了解年龄与雄激素和含量的关系及雄激素与脂肪含量之间的相关性，可以有助于预防和干预雄激素和脂肪含量的相关疾病。

［1］顾 颖，徐明娟.女性绝经后雌激素和雄激素改变与高血压关系的探讨［J］.中国妇幼保健，2013，28（24）:4069-4071.

［2］吴立玲，李 丽，向若兰.脂肪细胞因子与心血管疾病［C］.国际心脏研究会（ISHR）中国分会第十届暨中国病理生理学会心血管专业委员会第十三届学术会议论文摘要文集，2008.

［3］孙杨芳，周坚红.同绝经阶段女性硫酸脱氢表雄酮、血清睾酮/雌二醇水平与代谢综合征的相关性［J］.中国实用妇科与产科杂志，2013，（10）:803-807.

［4］曹远奎，张绍芬.绝经后不同阶段雄激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究［C］.中华医学会第十次全国妇产科学术会议，2012.

本文编辑：孙春宇

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.14.023.02