老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理体会

陈淑燕，郭慧芹

（新疆兵团第五师医院内三科，新疆 博乐 833400）

老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理体会

陈淑燕，郭慧芹

（新疆兵团第五师医院内三科，新疆 博乐 833400）

目的 观察老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的护理体会。方法 选取2015年2月～2016年1月我院收治的老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者56例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各28例。对照组患者使用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加强护理干预。对比两组患者的生活质量评分。结果 观察组患者在护理后生活质量评分改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规护理的基础上加强护理干预，对老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理效果可观。

老年慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；护理

慢性阻塞性肺病为临床常见的疾病，该病在急性加重期会合并呼吸衰竭，随着老年化现象的蔓延，老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的发病率也在升高，对老年患者的生活造成较大的影响［1］。本次研究中，在常规护理的基础上，给予加强护理干预，护理效果可观。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年1月我院收治的老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者56例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各28例。观察组男15例，女13例；年龄43～82岁，平均年龄（66.47±4.39）岁。对照组男16例，女12例；年龄44～83岁，平均年龄（67.73±4.67）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理。给予患者营养支持，期间密切关注患者的生命体征，定时为病房通风换气，保持整洁和舒适；观察组在对照组常规护理的基础上，加强对患者的护理干预，主要护理内容为：健康宣教、心理干预、日常生活护理等。

1.3 观察指标及判定标准

观察两组患者生活质量（心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活）评分情况。采用GQOL评分标准，评分为0～100分。分数越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在护理后的心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活评分分别为（85.61±3.56）分、（88.61±5.34）分、（87.65±3.82）分、（79.59±4.62）分；对照组为（70.61±2.20）分、（71.63±2.03）分、（74.68±3.53）分、（64.13±3.21）分。观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理干预，旨在提高患者的生活质量。但常规的护理方式护理效果并不理想，达不到预期的护理效果。在本次研究中，常规护理的基础上，加强对患者健康教育、心理等方面护理干预，详细情况如下。

（1）健康教育。医护人员应向患者讲解慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭病情的相关知识，主要包括病情的相关定义、影响因素、治疗方法和护理方法等方面。向患者普及治疗的机器械备以及注意事项，告知患者饮酒吸烟的危害。

（2）心理干预。患者对医院陌生的环境容易产生害怕情绪，且患者由于患病时间较长，抑郁、焦灼情绪较为普遍［2］。因此，护理人员在对患者进行护理时应面带微笑，并允许患者家属陪伴左右，安抚患者，耐心地与患者沟通交流，建立良好的医患关系，消除患者的抑郁和害怕等不良情绪。根据患者的心理状态进行评估，给予针对性的护理，加强患者战胜疾病的信心。

（3）日常生活护理［3-5］。患者应减少运动量，减轻呼吸道负担。合理调整患者的饮食，指导患者适当饮水以保持呼吸道粘膜湿润。饮食以清淡、低盐为主，多食新鲜的蔬菜瓜果，补充维生素和蛋白质。病房坚持每天通风换气，保持病房清爽、卫生［6］。指导患者正确进行腹式呼吸、缩唇呼吸及有氧运动锻炼，可有效改善患者的气体分布。

在本次研究结果中，观察组的生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。说明在常规护理的基础上，加强饮食、心理等方面护理干预，护理效果明显较常规护理显著。

综上所述，老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者加强饮食、心理等方面护理后，效果显著，值得临床广泛推广使用［7］。

［1］ 杜菊媛.无创通气治疗老年急性呼吸衰竭的护理效果观察［J］.上海预防医学，2013，25（6）:354-355.

［2］ 王 芳.无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（19）:30-31.

［3］ 陈 垣，彭毅强，朱锦琪，邱湘玲，陈 娟.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2007，03.

［4］ 何 芳，刘美荣.慢性阻塞性肺病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机体会［J］.疾病监测与控制，2013，04.

［5］ 李 馨.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的疗效及护理观察［J］.海南医学院学报，2012，05.

［6］ 王 辰，商鸣宇，黄克武，童朝晖，姜超美，代华平，张洪玉，翁心植.有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究［J］.中华结核和呼吸杂志，2000，04.

［7］ 那丽秋，吴立静.水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭护理体会［J］.中国老年学杂志，2008，21.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.172.01