护理实习教学工作的不足与对策

王莉蓉，戴 莲

（南京医科大学附属南京医院护理部，江苏 南京 210006）

护理实习教学工作的不足与对策

王莉蓉，戴 莲

（南京医科大学附属南京医院护理部，江苏 南京 210006）

护理实习生作为护理工作中的后备队伍，在各个科室轮转期的实习结果均会直接影响到临床护理教学的效果。在当下医疗体系的发展与变化中，医学的模式也经历了从生物发展到心理再到社会的深入转变，外加护理工作的不断发展，护理教学的工作也理应与时代的发展同步，为社会培养出更多的高技能与高素质的人才，因而在护理实习的教学中，教学工作者也面临了更多的挑战与思考［1］。护理教学的方法是由师生共同完成的教学任务，亦是教学方法、教学途径与教学手段的统称，但在当下护理实习的教学中，已出现诸多教学问题，为了使护理实习工作教学的质量得到提高［2］。本次就护理实习教学中的不足情况进行分析并讨论，提出相应的解决措施，从而使临床护理的教学得到提高。

1 护理实习教学工作的不足

1.1 不明确的护理教学目标

在实习期的学习中，护理实习人员的主要任务便是通过学习临床护理知识、进而掌握实际的护理技能，从而为后期的临床诊疗奠定专业扎实的基础［3］。在当前临床护理的实际教学中，多数护理教学老师不明确护理实习教学的主要目标，一味依照自身的理解去进行教授，这便导致教学的效果常与教学目的之间背道而驰；外加不重视基础临床护理知识与技能的训练，最终使护理实习生在完成此科室的护理实习后，其理论知识方面的学习依旧不够扎实，且在实际操作中不仅不具有规范性，还频频出错，进而造成其在后期对护理实习生实行教学时将自身的护理缺陷累及到他人。

1.2 滞后的教学方法

1.3 不足的教学意识

在临床护理教学中，其主要特点便是随机性兼具实践性，由于较多的护理操作均会受到多种因素的限制，包括患者的手术、病情与来源等等，可能较长时间都遇不到，也有可能随时会遇到，但对护理实习生来说，自主进行操作的有效性更客观也能快速体现出实习的效果，其比单纯的理论传授和重复性的复习更加行之有效。但是通常在教学中，责任教师教学意识不够充分［5］，常关注自己教学的进展，完成教学的任务即可，而不会积极为实习生争取实践教学的机会，不仅造成了临床教学资源过度流失，还使护理实习生未获得较好的实习机遇。除此之外，还有些教师对实习生在操作中出现的小失误不及时指出与纠正，结果造成实习生未及时认识到学习中的缺陷，给后期的操作带来一定的麻烦［6］。

1.4 落后的教学途径

对于高质量的教学来说，其教学的途径是最为关键性的部分，立足传统护理教学的途径上，发现其依然停留在书本知识与床边教学中，这种教学手段使护理实习生的学习兴趣减退，在实际学习中顿感乏味与枯燥［9］。随着医疗技术与教学方式的不断提高，多媒体教学在各类教学工作中日益普及，且随着应用的越发广泛，已逐渐发展成为了目前教学中的主要途径。随着科技更新速度的快速，外加当前责任教师对多媒体技术与优势无足够的了解，因而在教学时，不会应用到多媒体设备，结果造成多媒体教学设备成为摆设［10］。

1.5 责任教师培训力度的不足

要想成为合格专业的护理教师，不仅需要具备合格护士应有的经验和技能，还要兼顾教师具有的综合素质［11］。但目前诸多责任教师都为临床护理人员兼任，实际上并没有进行正规的培训。在自身教学经验不够的前提下，或者仅仅依照自身的临床经验来开展教学，对于教学的形式与理论均无系统化的意识。此外，还有一些责任教师对现代教育理论掌握不足，对教学的节奏无法运用教育心理学进行有效的控制，因而此类教师培训出的护理实习生其素质也不达标［12］。

1.6 实习生学习兴趣不浓

作为学习的原动力，在护理实习中，学习的兴趣是进行思维创造的前提，对护理实习生来讲，其最为重要任务便是创造与发现知识，而教师的作用便是给护理实习生提供学习帮助与学习条件。给予传统思维观念的影响，绝大部分的护理实习生对护理学的内容与学习过程兴趣低下，对于操作的积极性意愿不强烈，不愿意发挥主观能动性自主进行思考。

运用ArcGIS 10.2进行高低聚类分析，得出如图1所示商品住宅价格高低聚类图。从图中可以看出中山区、西岗区和沙河口区的大部分住宅价格以高高聚集为主，甘井子区住宅价格主要为低低集聚为主。高低聚集区主要分布在中山区北部和西岗区一小部分住宅。

1.7 实习生自学的能力不够

在提高自身素养方面，自学的意义重大，若护理实习生的自学能力较强，这种优势不仅能使其在思维扩展时更加活跃，还能使其具备较强的理解力，还具备较强的独立工作能力。由于较多的护理实习生均为接受系统的训练，未得到建议或指导自主进行学习，并且在理解知识点方面也对责任教师过于依赖，一旦学习中出现问题，便会留置，直至教师主动讲解，若没讲解，也不会对参考资料进行查阅，还不利于其后期更深入的提高与深造［13］。

2 应对护理实习教学工作的不足对策

2.1 护理教学目的的明确

实行护理教育前，责任教师均需要掌握教学大纲的学习，使其对教学的内容有一定的了解、明确教学的目的，且将教学大纲作为教学的重点，仔细分析各科室的特点从而制定具体的教学计划，在教学中能针对性、有意识地开展；此外，还要与临床的具体病例相互结合，加深护理实习生的学习印象，向其示范、讲解护理工作的具体操作，从而确保护理实习生基本功的扎实，顺利完成实习任务。

2.2 提高责任教师的教育意识

实习中，各科室之间要做好联盟教学准备，一旦有较好的教学资源，教学小组的组长可告知操作机会较少的护理实习生，以此来弥补教学资源较少的情况。教师的教学意识需联合日常的工作，教师不仅要规范自身的言行与护理操作，还要重视护理实习生在学习中常犯的错误，并对其及时进行纠正，使护理实习生正视错误，提高自身的护理操作。在出现操作机会时，尽可能让护理实习生亲自进行操作。在进行新设备与技术的教学操作时，带护理实习生及时见习。教师要及时掌握实习生实习手册任务完成的情况，必要时为其创造实习机会，确保实习生可在有效的期限中完成实习的任务。

2.3 完善临床教学质量体系

成立临床教学质量体系管理小组，内部成员由带教教师、病区教学小组组长、病区护士长以及护理部教学干事5人组成。各个科室教学组长或护理部的干事每个月至少开展四次不定时教学质量的到房检查与旁听护理课程，从学与教两个方面来分析，总结出改进的方法。若发现教学大纲出现偏离、低劣的教学质量等情况，应及时给予纠正。此外，还可通过评估教学质量等活动，例如评定护理实习生的综合学习能力，患者评定责任教师、评定护理实习生的学习能力等，对实习重表现较优秀者或教师给予一定的肯定，同时还可给予物质奖励。

2.4 教学方法的创新改革

教学方法的改革创新，要求带教教师探索出符合当下要求的高效教学方法，让护理实习生在新型教学方法的学习中，真正做到理论知识结合实践操作，进而使其在知识的理解方面达到融会贯通的境地，最终使护理实习生实际问题解决的综合能力得以提高。例如在学习护理技能时，探讨小组学习的方法，重视批判性思维能力的培养，教师与学生换位思考的教学方式的尝试；此外，还可通过虚拟患者情景护理、英语护理与循证护理等方式将护理内容运用到实际教学工作中。

2.5 提高护理实习生学习的兴趣

为使护理实习生对护理的兴趣得到提高，可通过定期举办讲座，倡导师生易位、兴趣学习法等教学方法，在授课时防止重复性教学，注意教学的内容整合优化，着重突出难点与重点。在临床实际教学中，护理实习生若想尝试新型方法，带教教师应给予足够的赞扬、肯定与支持。诸多护理实习生对各类较繁琐的护理常规无浓厚的兴趣，对此，教学可通过自主创造各种学习条件，例如多媒体技术、口诀等形式，使护理实习生学习潜在的兴趣被充分激发，从而让被动的教学转变为主动性教学。此外，教师还可通过提出典型性思考的问题，激发学生的兴趣，使其自主查阅相关资料与数据，收集问题的客观或主观资料，做好相关的解答，于临床教学中提问，最后由带教教师进行归纳与总结。

［1］ 吴双红.护理实习教学中存在的不足与对策［J］.卫生职业教育，2014，11（05）:73-75.

［2］ 吴 倩.本科护士在临床护理实践中常见问题及对策［D］.蚌埠医学院，2014.42（28）:1021-1022.

［3］ 唐艳华.护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究［D］.山西医科大学，2014.21（25）:213-214.

［4］ 张亚楠.护理本科生临床实习带教现状及对策研究［D］.新乡医学院，2014.20（24）:218-219.

［5］ 欧阳丽.护理专业学生人文素质教育社区实践基地教学管理规范研究［D］.南方医科大学，2014.11（29）:341-342.

［6］ 夏颖聃.中专实习护生的职业认同研究［D］.华东师范大学，2015.24（45）:547-548.

［7］ 骆焕丽.河南省临床实习护生人际沟通能力现状调查及其影响因素分析［D］.新乡医学院，2013.11（45）:257-258.

［8］ 杨道凤.新时期护理临床教学中存在的问题及对策［J］.现代医药卫生，2013，32（04）:616-619.

［9］ 王艺睿.护理专业学生职业道德存在的问题及教育对策［D］.河北师范大学，2015.45（67）:857-859.

［10］ 张 晶，胡玲艳，尹国华.护理临床带教存在问题与对策［J］.中华全科医学，2012，24（02）:322-323.

［11］ 谭尚展.实习护生在临床实习中常见的自身问题分析及对策［J］.吉林医学，2012，48（08）:1789-1790.

［12］ 房 兆，孙 慧，邵红英，刑 麟.高职护理教育与临床护理发展的适应现状及对策研究［J］.中国医药导报，2012，11（10）:173-176.

［13］ 管银芳.浅谈临床实习护生不良事件的有效预防与应对［J］.吉林医学，2012，48（35）:7766-7767.

本文编辑：白 璐

G420

B

ISSN.2096-2479.2016.02.154.02