CCU患者实施心理护理干预对其心理问题改善效果及对护理满意度的影响

瞿 倩

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

·护理教育·

CCU患者实施心理护理干预对其心理问题改善效果及对护理满意度的影响

瞿 倩

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

目的 研究和探索CCU患者实施心理护理干预后心理问题改善的情况和对临床护理满意度。方法 选择我院2014年6月～2015年6月接收的CCU患者160例，随机分为使用常规护理的对照组，施行心理护理干预的观察组，各80例。对比和分析两组患者心理问题改善情况和对临床护理满意度等。结果 护理前，两组患者心理状况评分无明显差异；护理后，观察组患者心理问题改善程度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对临床护理满意度为98.75%；对照组患者对临床护理满意度为82.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对CCU患者施行心理护理干预，能够明显改善患者抑郁、焦虑、人际关系敏感和偏执等心理问题，提高患者对于临床护理的满意度，避免医患纠纷和不良事件的发生，具有推广价值。

CCU患者；心理护理干预；心理问题；护理满意度

CCU（冠心病监护病房）是医院用于监护和治疗重症心血管疾病的场所，接收的患者病情危重且需要接收复杂长期的护理和治疗，CCU能够将所有重症的患者集中，最大程度地给予患者医疗保障和服务，以期提高整体护理效果［1］。在治疗和护理期间，由于周期较长，长期受到疾病的折磨，患者情绪波动较大且临床不良反应的发生情况较高，因此常规的护理模式无法适用于CCU患者。近年来，相关的临床实践和研究文献表明，对CCU患者施行心理护理干预，能够有效地改善其心理问题，同时提高患者对于临床护理的满意度，减少医患纠纷的发生率。基于此，本文主要研究CCU患者实施心理护理干预的临床应用效果和价值，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年6月～2015年6月接收的CCU患者160例，男72例，女88例，年龄38～69岁，平均年龄（61.5±6.9）岁，病程1～4年，平均年龄（2.9±0.7）年。随机分为使用常规护理的对照组，男36例，女44例，年龄38～69岁，平均年龄（61.8±7.1）岁，病程1～4年，平均病程（2.7±0.9）年；施行心理护理干预的观察组，男36例，女44例，年龄38～69岁，平均年龄（61.3±6.5）岁，病程1～4年，平均年龄（3.0±0.7）岁，且两组患者性别、年龄和病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施，主要方法包括：①24 h安排医护人员对病房进行巡逻，实时关注患者的各项生理指标，一旦发现任何异常情况，立刻通知主治医生进行抢救治疗；②耐心详细地向患者和家属讲解治疗护理的方法、过程和注意事项等，提高患者对疾病治疗的认知水平，减少临床不良事件的发生机率；③根据医生的嘱咐按时服用药物和进行辅助护理措施，若出现严重的药物过敏和排异反应，立刻停止用药并进行紧急治疗。

观察组患者在常规护理的基础上，施行心理护理干预措施，主要方法包括：①住院前，详细地带领患者和家属熟悉病房环境，消除对于陌生环境的紧张和抵触心情，营造一个良好的治疗分为；②CCU患者需要长时间住院治疗，在治疗期间，定期对患者进行心理指导和干预，消除患者紧张、抵触和焦虑的心情，提高患者对于治疗的信心，以乐观的态度面对治疗过程；③定期组织CCU患者进行沟通和交流，培养患者之间的友谊，分散患者对于治疗的注意力，相互沟通和交流病情的进展和生活，以消除低落和孤独等不良心理；④在使用仪器和用药时，注意倾听和了解患者的需求，以患者的感受为第一考虑要素，避免强行进行治疗，所有的治疗和用药过程必须详细告知患者和家属；⑤陪伴家属对患者进行安慰和辅导，让患者体会到来自家庭和社会的关怀，加强患者对于治疗的信心；⑥增加患者的娱乐活动时间，阅读娱乐类书籍可以提高患者的快乐指数［2］；⑦定期对所有医护人员进行培训和考核，对于操作技能和专业素养不过关的人员，停岗培训，考核过关后方可上岗工作等；⑧耐心地倾听和了解患者和家属的需求，评估治疗过程中可能存在的问题，并给予相应的指导。在倾听和沟通时，应该敏锐地察觉到患者的反映和情绪波动，针对性地做出一系列改进措施，减少临床护理中意外事件的发生率；⑨注意和尊重家属的知情权，对于所有的治疗手段和费用等，必须提前告知并详细地进行讲解。对于病情进行描述时，应该注意措辞，避免使用过于刺激的言语，所有医护人员的口径应该一致，稳定家属的情绪，消除临床医患纠纷的发生率［3］；⑩一旦临床发生不良反应和意外事件等，以稳重的心态第一时间进行应急处理，同时注意安抚患者的情绪，保持工作的效率和秩序等。

1.3 观察指标

统计两组患者护理前后对心理情况评分，包括抑郁、焦虑、人际关系敏感度和偏执状况等，十分制评分，分数越高代表患者的心理状况越差，存在严重的心理问题。同时，以调查问卷的形式统计两组患者对临床护理满意度情况，分为满意、一般和不满意三种水平，临床护理满意率=满意率+一般率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后心理状况对比

护理前，观察组患者抑郁指数（7.1±0.5）分，焦虑指数（6.4±0.9）分，人际关系敏感度（5.5±1.2）分，偏执状况（6.2±1.1）分；对照组患者抑郁指数（7.2±0.8）分，焦虑指数（6.6±1.0）分，人际关系敏感度（5.4±1.0）分，偏执状况（6.1±1.5）分，两组患者心理状况评分无明显差异。护理后，观察组患者抑郁指数（4.2±0.9）分，焦虑指数（3.4±0.5）分，人际关系敏感度（2.8±0.4）分，偏执状况（3.8±1.5）分；对照组患者抑郁指数（5.9±1.2）分，焦虑指数（4.7±0.8）分，人际关系敏感度（3.9±1.1）分，偏执状况（4.6±0.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对临床护理满意度情况对比

研究表明，观察组患者满意44例，一般35例，不满意1例，对临床护理满意率为98.75%；对照组患者满意26例，一般40例，不满意14例，对临床护理满意率为82.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

CCU病房处于封闭式的管理，家属的探访和问候都受到一定的限制，许多患者和家属无法理解限制探访的意义，导致临床出现纠纷［4］。对此，所有医护人员在患者住院前，应当详细耐心地向病患和家属告知护理治疗的方法和注意事项等，提前报备能够给予他们足够的心理准备，更好地配合医院的治疗。CCU患者需要接收长期的治疗和看护，许多患者始终对环境充满陌生感，无法适应且充满无助和孤独感，严重影响治疗的顺利进行。同时，由于住院期间缺乏沟通和与外界的联系，许多患者会产生抑郁和厌世的情绪，对疾病的治疗产生消极的影响，影响治疗的顺利进行。针对此，医护人员应该提前带领患者了解治疗环境，帮助患者认识同病房的患者，加强患者间的沟通和交流，消除孤独和无助的感觉，让患者体验到宾至如归的感觉。CCU护理工作十分繁重，医护人员需要倾入大量的时间和精力，难免出现一系列的失误。因此，医院应当安排足够的人手，避免由于人员不足造成的工作超负荷运作，以饱满的精神面对每天的工作；同时，定期对医护人员进行考核和心理指导，提高专业技能水平和素养，消除患者自身的负面情绪，以乐观和积极的心态面对病患。心理护理干预治疗，旨在以患者的心理感受为第一要素，使用良好的沟通技巧提高患者对于治疗的信心和对服务的满意度，建立良好的医患关系［5］。综上所述，对CCU患者施行心理护理干预，能够明显改善患者抑郁、焦虑、人际关系敏感和偏执等心理问题，提高患者对于临床护理的满意度，避免医患纠纷和不良事件的发生，具有推广价值。

［1］ 殷 洁，陈雪萍.对CCU患者行心理护理干预对患者满意度的影响［J］.现代护理，2015，12（13）:110-111.

［2］ 屈春风，刘 炜，郭志云.CCU护理责任组长与患者家属的沟通［J］.中国保健营养，2013，2（4）:731-732.

［3］ 赵国华.探讨舒适护理在CCU护理中的应用［J］.心血管病防治知识，2013，8（2）:57-58.

［4］ 李立萍.心理护理对改善CCU患者心理情绪的价值［J］.世界最新医学信息文摘，2015，7（15）:217-218.

［5］ 马春兰.舒适护理在CCU护理中的应用分析［J］.中华全科医学，2012，4（31）:645-647.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.02.131.02