普外科临床中急性阑尾炎临床护理分析

邹 佳，江小燕

（上海市宝山区罗店医院，上海 201908）

普外科临床中急性阑尾炎临床护理分析

邹 佳，江小燕

（上海市宝山区罗店医院，上海 201908）

目的 研究普外科急性阑尾炎患者的护理方法。方法 选取我院普外科的急性阑尾炎患者48例，分为两组，实验组和对照组，分别进行综合护理和常规护理，对比两组患者的平均住院时间、感染率以及护理效果。结果 实验组患者的平均住院时间短于对照组，感染率低于对照组，而护理效果优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性阑尾炎患者进行综合护理，能够缩短患者的住院时间，降低患者的感染率，提高护理质量，效果显著。

阑尾炎；普外科；感染

阑尾炎是由个体本身的肠菌所引起的化脓性感染［1］，是一种常见病。在我国的发病率逐渐上升，阑尾炎不可怕，但其并发症十分严重，以弥漫性或局限性腹膜炎最为常见，如果并发脓毒血症，则可能出现感染性休克，使得死亡率增高。手术是急性阑尾炎的主要治疗手段，围手术期的护理方案影响患者病情的预后。为了研究综合护理在急性阑尾炎患者护理中的应用效果，进行本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取我院普外科急性阑尾炎患者48例，所有患者都符合急性阑尾炎的诊断标准，都接受手术治疗，且自愿参与本次研究。将全部患者分为两组，实验组和对照组的平均年龄分别为（34.5±6.8）岁、（35.4±4.3）岁；实验组男、女患者分别为11例、13例，对照组分别为12例、12例，两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按我院现行的护理方法进行护理，包括病情观察，进行输液护理、进行饮食指导等。实验组采取综合护理，具体如下：①术前护理：首先保持病房安静、舒适，做好术前健康宣教，向患者讲解手术过程、手术注意事项，以及导致疼痛的原因，解答患者的疑惑，增强患者的信赖与安全感，以便于取得患者的配合。其次，指导患者做好术前准备，如胃肠道准备，嘱咐患者术前禁食，防止患者在术后出现腹胀症和呕吐，并保证患者的电解质平衡；②术后护理：术后指导患者适当地下床走动，以促进下肢血液的循环，促进胃肠的正常蠕动，避免肠粘连。在患者处于麻醉状态没清醒之前，采用半俯卧位，以便于腹腔积液的引流［2］；术后6～8 h，指导患者采用半靠位，以减少伤口的张力，减轻疼痛。注意根据麻醉方法选择适当的卧位，如采用腰椎麻醉，则患者需要去枕平卧6～12 h。同时要密切监测患者的体征变化，严防并发症发生，如控制腹腔内的渗液，预防腹腔囊肿［3］，一旦出现要及时报告医生以便及时处理；③心理护理：急性阑尾炎发病急、疼痛剧烈，在短时间内遭受疼痛与手术，对患者的身心都是一个强烈的冲击，患者容易产生心理压力。护理人员应关注患者心理，主动与患者交流，了解患者的心理状态，对于有悲伤、焦虑等消极情绪的患者要及时疏导，使患者心情愉悦，积极乐观，从而更好地配合护理人员工作；④术后感染的预防：急性阑尾炎患者护理工作中的一个重要环节就是预防感染，患者在术后常需卧床一段时间，容易发生肺部感染或者切口感染，广谱抗生素治疗能够预见性地减少感染，如指导患者口服亿代头孢丙烯胶囊，1次/d，0.5 g/次，口服甲硝唑片，3次/d，0.4 g/次［4］。

1.3 观察指标

①计算两组患者的平均住院时间；②感染率：统计各组患者中发生术后感染的患者例数，计算感染率；③护理效果：将护理效果分为3级，具体标准为：一级：患者完全康复，并且没有出现感染、并发症、后遗症等情况；二级：患者经过护理之后有一定效果，基本痊愈，虽有感染、并发症等情况出现，但是已经得到了有效控制；三级：患者术后恢复速度慢，出现严重的感染及并发症，病情没有好转甚至恶化。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

由实验数据可知，实验组患者的平均住院时间为（6.2±1.3）天，而对照组患者的平均住院时间为（8.3±2.7）天；实验组出现感染的患者有2例，感染率为8.3%，而对照组有7例，感染率为29.2%；实验组中护理效果为1、2、3级的患者分别有22、2、0例，而对照组中分别有16、6、2例。两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

阑尾，是从盲肠下端后内侧壁向外延伸的一条细管状器官，急性阑尾炎发病率较高，发病与饮食、遗传等因素有关，主要症状是恶心、呕吐。在临床中，除黏膜水肿型急性阑尾炎外都采用阑尾切除术治疗，手术的效果与护理配合密切相关，有效的护理干预能够减少并发症的发生并促进患者康复。从上文数据可知，综合护理干预方案能够降低患者的感染率，提高护理效果，与常规护理相比优越性明显。综上，综合护理是一种全面、系统、高效的护理方案，能够提高急性阑尾炎患者的护理效果，效果显著，值得推广应用。

［1］ 洪 艳，魏 娜.浅谈急性阑尾炎的诊断治疗和护理［J］.中国保健营养，2013，13（1）:152-153.

［2］ 贡 洁.112例急性阑尾炎术后护理策略研究［J］.中国保健营养，2012，12（7）:176-177.

［3］ 朱军艺.阑尾炎手术患者围手术期护理干预的效果［J］.求医问药（下半月），2012，10（9）:300.

［4］ 贾金芳，简 雷，周蓓芳.急性阑尾炎患者术前术后的护理体会［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，13（3）:67-68.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.02.059.01