基层医院妇产科感染性疾病的临床诊断

段建萍

（内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗妇幼保健所妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

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基层医院妇产科感染性疾病的临床诊断

段建萍

（内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗妇幼保健所妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的研究分析基层医院妇产科感染性疾病的临床诊断。方法选取2016年1月～6月来我院妇产科进行感染性疾病治疗的患者76例为研究对象，对其诊治结果进行探索分析。结果32例完全治愈，20例好转，15例有效，9例无效，总有效率为88.16%。结论在临床用药后妇产科感染性疾病能够取得较好的疗效，但是还需要对基层医院的管理进一步的优化，要严格控制医院的无菌操作，从而尽可能的减少妇产科感染性疾病的发生率。

基层医院；妇产科；感染性疾病；诊治

通常情况下，妇女阴道内会存在大量的寄殖菌，其中包括需氧菌、兼性和专性厌氧菌等细菌。在临床医学上常见的妇产科感染性疾病便是在患者处于最低抵抗力或者接触过多的细菌产生，严重影响患者的生活。妇产科感染性疾病产生的原因是由于多种病原菌混合而造成感染，其中三分之二以上是可见厌氧菌[1]。在卫生环境较差且无相关性消毒措施的基层医院，再加上医护人员不规范的操作过程，均会使得妇产科感染性疾病在医院就医过程中被感染、引发。因此要及时诊断，正确使用抗菌药物，方可起到关键性的预后作用。选取我院进行妇产科感染性疾病治疗的患者76例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～6月来我院妇产科进行感染性疾病治疗的患者76例为研究对象，年龄20～45岁，平均年龄（28±8）岁。其中有40例为妇科感染性疾病，36例为产科感染性疾病，其中采取中药治疗的28例，手术治疗的48例。

1.2 方法

探索分析患者76例的发病诱因、感染种类、临床特征、诊断方法、治疗措施以及预后。

1.2.1 确诊及治疗

患者身上出现局部或者全身发热现象，局部感染指的是红肿热痛出现在局部。全身性发热会导致体温升高，同时有下腹部疼痛症状，白细胞高于正常值，可确定为全身性感染症。在确诊为感染之后需培养通过刮宫取来的物质，对其进行研究分析确诊其病原菌。首要采取措施应为控制感染源，其次将脓肿或者是局限性感染的脓花开，将其中的脓引流出。对于已经坏死的组织可以通过常规清创祛除，祛除掉可疑性感染植入物。医护人员需要对患者进行相应的嘱咐：远离感染源。

1.2.2 抗生素的使用

若想控制住感染，医师可以对患者尽早使用抗生素；若是对于严重炎症患者，单单是用抗生素而处于无效状态，医师可以联合使用糖皮质激素，从而抑制炎性反应措施，促进机体内抗过敏性毒素的作用，从而预防感染性休克。

1.3 疗效判断标准

完全治愈：患者无发烧症状，白细胞处于正常值，B超未检出出感染性病灶；好转：有明显减轻不适症状，未出现发热或者低热状态，B超检查显示病灶缩小或开始愈合现象；有效、；症状得到减轻，仍伴随有发热现象，B超显示虽有不少好转，但感染性炎症仍然存在；无效：持续发热，白细胞值上升，症状无变化，甚至出现加重状态，B超检查显示病灶大小未变，甚至有扩张恶化趋势，感染性炎症依旧存在。

2 结 果

经过详细的诊断之后，进行了针对性的治疗措施。治疗结果为：32例患者为完全治愈，20例患者为好转，15例患者为有效，9例患者为无效，总有效率为88.16%。

3 讨 论

妇产科感染性疾病常见于基层医院，并且该病是较多发的，发病原因在于医院的管理以及与环境、治疗条件有关。从具体角度分析可以看出，布局不合理的状况常见于基层医院，例如对于病理区、产前区、产后区划分不明确，导致三个区域集中处于同一个通道内，而产妇和妇科患者较容易互相感染，互相传染[2]。再加上患者陪护较多，探视人员多，室内空气不够清洁，从而使得病房空气变得污浊不堪。而环境以及卫生状况不好的病房对于患者床单终末的消毒程序加以忽视，造成了交叉感染；地面以及物表的病菌又会是医院感染的一大隐患。对于多次重复使用的医疗器械缺乏集中统一消毒灭菌，对无菌操作理念缺乏较为深刻的掌握。除此之外，医护人员对于无菌观念的意识较为薄弱，在治疗或者是护理过程中为进行彻底地清洁和消毒，在手术前未做好沐浴更衣、清洁皮肤、外阴等程序便进入产房进行手术，从而给产妇带来潜藏性病菌。

所以基层医院需要采取健全措施：一是要完善医院感染管理的工作方案、消毒隔离制度、医护人员职业暴露防护措施、预防感染出现的应急方案等，建立好医院制度[3]。

二是要对相对独立区进行明确划分，对于无菌区、清洁区以及污染区要做好划分并标记好。三是做好消毒隔离管理措施，所有的医护人员均需要完成好洗手、更衣、带帽以及戴口罩的环节，方可允许进入手术室。对于无菌操作要从严遵守，才可进入到手术室以及在接产过程中。对于妊娠妇产科的感染症，要及时治疗，高度重视，若是治疗不及时会对产妇的生命安全造成一定威胁。

综上所述，基层医院对于妇产科感染性疾病的预防和治疗需要采取院内预防感染相关方法，根据医院的设备以及环境加以改造。对前来就医的妇产科感染患者要采取隔离措施，避免交叉性感染，同时要对患者进行足量敏感性抗生素注射，保证他人安全。

[1] 杨 英.基层医院妇产科感染性疾病的诊治[J].中国保健营养,2013,05:1138.

[2] 徐 灿,刘 淼,韩晓云,韩道旭.妇产科患者感染性疾病C-反应蛋白检测的临床诊断研究[J].中华医院感染学杂志,2016,12:2822-2824.

[3] 黄雪刚.基层综合医院感染性疾病科临床实习教学方法改革初探[J].中国卫生产业,2016,20:129-131.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2016.20.191.02