女性生殖内分泌疾病应用甾体激素的疗效观察

曹素艳(赞皇县医院妇产科，河北 石家庄 051230)



女性生殖内分泌疾病应用甾体激素的疗效观察

曹素艳
(赞皇县医院妇产科，河北 石家庄 051230)

【摘要】目的 观察女性生殖内分泌疾病应用甾体激素的疗效。方法 选取2013年11月～2015年4月我院收治的不同类型女性生殖内分泌疾病患者201例作为研究对象，青春期功能失调性子宫出血（DUB）给予倍美力（雌激素）与安宫黄体酮口服，更年期DUB给予炔诺酮片口服，多囊卵巢综合征（PCOS）给予炔雌醇环丙孕酮片口服，围绝经期综合征给予替博龙口服。观察患者疗效。结果 DUB、更年期DUB、PCOS、围绝经期综合征总有效率分别为100%、97.73%、70.26%、94.12%，除PCOS患者其余均达90.0%以上，表明甾体类激素治疗生殖内分泌疾病具显著疗效，与PCOS患者疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 女性生殖内分泌疾病应用甾体激素的疗效较为满意，除部分疾病疗效相对较差且风险高外，其余均可推广应用。

【关键词】女性生殖内分泌疾病；甾体激素

现今社会的飞速发展[1]及外界因素的干扰，使得女性的健康问题增多，妇科内分泌问题[1]较为常见，如乳房胀痛、青春期功能失调性子宫出血、卵巢早衰、月经不调、PCOS[2]及子宫内膜异位症等。生殖内分泌疾病的治疗以恢复性激素的正常分泌，维持月经与生育功能为主要目标，甾体激素（包括雄、雌、孕激素）为临床上常用的药物，应用价值.较为可观。本文应用甾体类激素治疗女性生殖内分泌疾病患者，观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年4月我院收治的不同类型女性生殖内分泌疾病患者201例作为研究对象，年龄13～53岁，平均年龄（31.11±4.06）岁；病程2～19个月，平均病程（8.99±3.01）个月。其中青春期DUB64例，更年期DUB44例，PCOS76例，围绝经期综合征17例；合并不孕44例，月经紊乱105例 ，高血糖39例，高血脂47例。

1.2 方法

1.2.1 DUB

给予倍美力（雌激素）、安宫黄体酮口服。首日服用剂量1.25 mg，3次/d；之后每间隔2天按照服用1次，每次服用上次的2/3，直到剂量减为0.3 mg，连续应用20天；再给予患者安宫黄体酮口服，4.0 mg/次，2次/d。

1.2.2 更年期DUB

给予炔诺酮片口服。5.0 mg/次，3次/d，每间隔8 h服用1次。若无活动性出血现象，服药减量至1/3，每间隔3天服用次数减少1次，直到剂量减为3.0 mg/次，持续此剂量服用20天。

1.2.3 PCOS

给予炔雌醇环丙孕酮片口服。月经来潮后第5天，给予炔雌醇环丙孕酮片口服，1片/d，连续服用20天。对有生育需要患者，2个月后给予促排卵治疗。

1.2.4 围绝经期综合征

给予替博龙口服。替博龙口服，2.5 mg/次，1次/d，连续服用20天。观察患者疗效。

1.3 疗效评定标准

参照《妇科学》中的标准，将疗效分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者临床症状与体征基本消失，经实验室检查，各项指标转归，半年内无复发；有效：患者临床症状与体征有所缓解，经实验室检查，各项指标接近正常，半年内无复发或有加重；无效：患者临床症状与体征无改变，经实验室检查，各项指标无明显缓解，半年内病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

DUB、更年期DUB、PCOS、围绝经期综合征总有效率分别为100%、97.73%、70.26%、94.12%，除PCOS患者其余均达90.0%以上，表明甾体类激素治疗生殖内分泌疾病具显著疗效，与PCOS患者疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 各种疾病疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

生殖内分泌疾病[3]不同类型，其临床表现、病机、病

因、疾病变化、进展与预后大不相同。通过甾体激素替代、补充内源性性激素分泌，可使得症状得到一定缓解，达到治疗疾病的目的。本次研究结果显示，应用甾体激素[4]除治疗PCOS的疗效相对较差外，青春期DUB、更年期功能失调性子宫出血、围绝经期综合征的疗效均较为显著，高达90.0%以上，疗效较为满意。有研究显示，长期服用甾体激素[5]存在一定副作用，对于病程较长的围绝经期综合征、PCOS患者，不宜长期应用此类药物。对治疗PCOS患者应用甾体激素的研究，临床上待进一步探究。

总而言之，女性生殖内分泌疾病应用甾体激素的疗效较为满意，除部分疾病疗效相对较差且风险高外，其余均可推广应用。

参考文献

[1] 马 霞,邹跃琼,刘玉萍,等.女性生殖内分泌疾病应用甾体激素的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志,2015,02(06):155-156.

[2] 俞超芹,卢美璘,翟东霞.功能性子宫出血不同年龄阶段的患者应用中西医诊治的进展[J].长春中医药大学学报,2013,31(45): 3669-3670.

[3] 韦敬锡.应激对女性生殖内分泌功能影响的研究现状[J].中华妇产科杂志,2014,25(65):553-555.

[4] 王为民,刘梅红.临床指南多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识[J].中华妇产科杂志,2014,71(21):6214-6216.

[5] 张 倩,梁 红.观察女性生殖内分泌疾病应用甾体激素的治疗效果[J].临床合理用药,2013,61(21):1244-1248.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R711

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.148.02