黄体酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血的效果及安全性评价

刘 博（灵寿县中西医结合医院妇产科，河北 石家庄 050500）



黄体酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血的效果及安全性评价

刘 博
（灵寿县中西医结合医院妇产科，河北 石家庄 050500）

【摘要】目的 观察黄体酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血的效果及安全性。方法 选取2013年12月～2015年10月我院妇科收治的无排卵型功能失调性子宫出血患者229例为研究对象，按照随机原则将其分为治疗组115例与对照组114例。两组患者均给予戊酸雌二醇治疗，对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗；治疗组给以黄体酮治疗。观察并记录两组患者的效果及不良反应情况。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为95.65%和83.33%；治疗期间，两组患者出现恶心、呕吐、头晕、失眠及食欲不振等不良反应情况，治疗组和对照组的不良反应率分别为9.57%和25.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 黄体酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血取得了较理想的效果，且不良反应发生率低，安全有效，值得临床推广和应用。

【关键词】黄体酮；无排卵型功能失调性子宫出血；安全性

No effect of progesterone treatment and safety evaluation of ovulatory dysfunctional uterine bleeding

LIU Bo
(Department of Obstetrics and Gynecology Hospital of Lingshou County, combining traditional Chinese and Western medicine of Hebei Shijiazhuang 050500, China)

无排卵型功能失调性子宫出血是一种常见妇科病，发病率较高，目前病因尚不完全明确，可能与肥胖、劳累及环境等因素有关[1]。月经紊乱为主要临床症状，可伴有多毛、贫血等症状[2]。该病严重影响患者的身心健康，降低患者的生活质量，甚至导致不孕等严重并发症[3]。传统治疗取得的效果不是很理想，近年来，黄体酮逐渐应用于无排卵型功能失调性子宫出血的临床治疗中，并取得了较为理想的效果[4]。我院对无排卵型功能失调性子宫出血患者进行黄体酮治疗，观察记录其效果，并与传统治疗进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2015年10月我院妇科收治的无排卵型功能失调性子宫出血患者229例为研究对象，所有患者经临床诊断及实验室检查均确诊为无排卵型功能失调性子宫出血，所有患者伴有不同程度的月经紊乱等症状。除外有其他妇科疾病、恶性肿瘤、心力衰竭及急性肾衰竭等严重疾病的患者。按照随机原则将其分为治疗组115例与对照组114例。治疗组年龄22～48岁，中位年龄（32.25±11.14）岁；病程2～15个月，中位病程（7.19±2.45）个月。对照组年龄23～49岁，中位年龄（33.28±11.21）岁；病程3～16个月，中位病程（7.54±2.34）个月。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在治疗期间禁性生活、禁盆浴及禁其他药物。两组患者均给予戊酸雌二醇治疗，口服2 mg/次，1次/d，连用21天。对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗，治疗第14天开始用药，口服5 mg/次，2次/d，连续用药7天。治疗组给予黄体酮治疗，治疗第14天开始用药，口服100 mg/次，2次/d，连续用药7天。治疗21天为1个疗程，连续治疗3个疗程。治疗期间，密切监测所有患者的各项生命体征，若出现异常情况要及时作出对症治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的效果及不良反应情况。

1.4 疗效判定标准[5]

①痊愈：阴道出血、贫血等临床症状完全消失，月经期及月经周期恢复正常，实验室检查无异常；②显效：阴道出血、贫血等临床症状明显改善，月经期及月经周期明显改善，实验室检查明显改善；③好转：阴道出血、贫血等临床症状有所好转，月经期及月经周期有所好转，实验室检查有所好转；④无效：阴道出血、贫血等临床症状没有好转甚至加重，月经期及月经周期没有改变，实验室检查没有改变。总有效率=痊愈率+显效率+好转率

1.5 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的效果比较

治疗组和对照组的总有效率分别为95.65%和83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者的不良反应情况比较

治疗期间，两组患者出现恶心、呕吐、头晕、失眠及食欲不振等不良反应情况。治疗组和对照组的不良反应率分别为9.57%和25.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的不良反应情况比较 [n（%）]

3 讨 论

无排卵型功能失调性子宫出血严重影响患者的身心健康，可致不孕等严重并发症，及时有效治疗对患者有重要意义[6]。黄体酮是一种天然孕激素，能够有效改善子宫内膜情况。从结果中可以看出，治疗组取得的效果显著好于对照组；且出现不良反应的情况较少，不良反应率仅为9.57%，显著低于对照组。

综上所述，黄体酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血取得了较理想的效果，且不良反应发生率低，安全有效，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 唐双玲,马 赞,崔 毅,等.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国医师杂志,2012,12(06): 845-846.

[2] 罗家琳,黄莉萍,张 园,等.黄体酮胶囊治疗闭经、无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国医师进修杂志,2013,34 (9):37-38.

[3] 隋 岩.黄体酮胶囊治疗50例功能性子宫出血的临床分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,(9):5302-5303.

[4] 吴智雯,陈朝军.黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血的临床观察[J].中国现代医药杂志,2012,14(12):66-67.

[5] 龙腾飞,丁 淼,王良岸,等.微粒化黄体酮调控功能失调性子宫出血及闭经患者月经周期的效果[J].广东医学,2014,35(4):588-591.

[6] 荆红波,王卓渊,刘 宝.黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血60例疗效观察[J].中国民间疗法,2013,21(12):73.

本文编辑：吴宏艳

·临床护理·

【中图分类号】R711.5

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.107.02