硝普钠与无创机械通气抢救急性左心衰竭患者的效果分析

邢 江，王冬梅

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300）

硝普钠与无创机械通气抢救急性左心衰竭患者的效果分析

邢 江，王冬梅

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300）

目的探讨并分析硝普钠与无创机械通气抢救急性左心衰竭患者的效果。方法选取我院2014年11月～2016年6月收治的已经确诊为急性左心衰竭患者143例作为研究对象，并随机分为观察组72例和对照组71例。对照组采用硝普钠方案，观察组采用硝普钠联合无创机械通气方案。比较两组的临床效果，住院时间和ADL评分。结果观察组的总有效率为91.67%较对照组的78.87%高，住院时间较对照组短，ADL评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝普钠与无创机械通气抢救急性左心衰竭患者的效果显著，值得推广。

急性左心衰竭；无创机械通气；效果

急性左心衰竭是内科多见的以全身缺氧性损害的危急疾病。在临床上，引起急性左心衰竭的前期病症常有心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌损害和过重的左室前后负荷[1]。急性左心衰竭患者出现血氧供应不足，呼吸障碍。急性左心衰竭发病较突然，病情危重[2]。因此，给予及时有效的急救措施能有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力。据报道[3-4]，硝基扩张血管类药硝普钠对减轻心脏负荷的作用明显。此外，联合无创机械通气极大提高患者预后。基于此，本研究对硝普钠与无创机械通气抢救急性左心衰竭的临床效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2016年6月收治的已经确诊为急性左心衰竭患者143例作为研究对象，并随机分为观察组72例和对照组71例。观察组年龄46～75岁，平均（62.7±3.4）岁，男39例，女33例。对照组年龄45～74岁，平均（62.5±3.3）岁，男38例，女33例。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用硝普钠方案，对患者进行全面检查，建立静脉输液通道，迅速将强心、镇定和利尿药物通过静脉通道进行给药，并给予硝普钠50 mg与500 mL生理盐水混匀，静脉滴注，密切观察患者病情。观察组采用硝普钠联合无创机械通气方案，设置压力支持通气水平和吸氧浓度，通过面罩通气，通气时间维持在2～6 h。治疗期间适时监测患者的脉搏、血压等生理指标情况，待患者病症好转且生命体征平稳后，配好急救箱将患者护送到CCU病房。

1.3 观察指标

比较两组的临床效果，住院时间和日常生活能力评分（ADL评分）。

1.4 疗效判定

显效：患者临床症状或生命体征得到明显改善。有效：患者临床症状或生命体征有所好转。无效：患者临床症状无明显改变。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果

观察组的总有效率为91.67%较对照组的78.87%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床效果比较 [n（%）]

2.2 住院时间和ADL评分

观察组的住院时间较对照组短，ADL评分较对照组高，差异均显著（P＜0.05）。见表2。

表2 住院时间和ADL评分（x±s）

3 讨 论

由于随着社会快节奏发展，急性左心衰竭的发病率越来越高，成为医学界关注的世界问题。其中，主要为以60岁以上患者为主[4]。在临床上，急性左心衰竭患者常出现心肌排血量下降、心肌收缩力降低，肺循环淤血以及左室舒张末期压力升高。引起这些病症的前期病症常有心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌损害和过重的左室前后负荷。急性左心衰竭患者出现血氧供应不足，呼吸障碍。急性左心衰竭能够导致患者出现心搏骤停、心源性休克等，致残、致死率极高。因此，给予及时有效的急救措施能有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力。据研究证实，硝基扩张血管类药硝普钠能够缓解肺淤血，对减轻心脏左心室负荷和压力的作用明显。此外，联合无创机械通气能及时改善缺氧缺血状况，减少对机体的伤害，极大提高患者预后。

综上所述，硝普钠与无创机械通气抢救急性左心衰竭患者的临床效果显著，值得推广。

[1] 张艳琴.优化急救护理对急性左心衰患者急救效果的价值[J].临床医学研究与实践,2016,1(17)：140,142.

[2] 王桂英.硝普钠抢救高血压并急性左心衰竭临床效果观察[J].基层医学论坛，2012，16（14）：1817-1818.

[3] 颜永清,宁开燕,陈小华,等.硝普钠并单超血透治疗尿毒症急性左心衰竭26例治疗体会.临床荟萃,2012,17(5)：274-275.

[4] 贾 丹.硝普钠联合无创机械通气在急性左心衰患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(1)：196-197.

本文编辑：李 豆

R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.26.063.01