他汀类药物在冠心病治疗中的疗效观察

渠秀娟

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

他汀类药物在冠心病治疗中的疗效观察

渠秀娟

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

目的研究他汀类药物在冠心病治疗中的疗效。方法选取我院2015年5月～2016年3月收治的冠心病40例作为研究对象，将其分甲、乙两组，各20例。甲组予以常规药物联合他汀类药物治疗，乙组予以常规药物治疗。观察比较两组的血脂水平与冠状动脉血管再狭窄不良事件发生率。结果甲组用药后血脂水平明显低于乙组。甲组不良事件发生率为10.0%，乙组为35.0%。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗冠心病中合理加用他汀类药物，有助于改善患者的血脂水平，降低冠状动脉血管再狭窄率。

他汀类药物；冠心病；治疗作用。

我国冠心病的发病率在近几年中有显著升高的趋势，且此病的发生不仅会影响患者的日常生活，同时还会危及其生命[1]。他汀类药物在临床上有比较广泛的应用，有报道称[2]，对于冠心病患者应用他汀类药物治疗，能有效抑制冠状动脉血管狭窄的进展，改善其生存质量。本文旨在剖析他汀类药物用于冠心病中的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2015年5月～2016年3月收治的冠心病40例作为研究对象，所有病例都符合“医学实用科学-冠心病诊断标准[3]”，获得我院医学伦理委员会批准。利用电脑随机盲法，分组40例病例：甲、乙两组，各20例。甲组男12例，女8例；年龄46～78岁，平均（60.2±3.5）岁；病程为1～10年，平均（6.1±1.3）年。乙组男11例，女9例；年龄47～79岁，平均（60.3±3.4）岁；病程为1～12年，平均（6.3±1.2）年。两组病情、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组都接受常规治疗：扩张冠状动脉血管用硝酸异山梨酯类药物，抗血小板聚集用阿司匹林等药物，抗交感神经激活类：β受体阻滞剂-倍他洛克，改善心肌细胞代谢功能类药物：环林腺苷葡胺，抗凝血用低分子肝素等。甲组在此基础上加用他汀类药物，具体为：瑞舒伐他汀钙，10 mg，于患者临睡前就温水送服，1次/d，维持治疗8周，本药品产自“南京正大天晴制药有限公司”，准字号“H20080669”。患者用药期间，还应密切观察其病情的变化情况，检测谷丙转氨酶、肌酸激酶，及时发现药物所致的肝损害及肌病等。

1.3 临床观察指标

用药前/后检测两组血脂水平，记录相关检测数据，包括：甘油三酯；总胆固醇；低密度脂蛋白。同时观察两组有无心肌梗死等不良事件发生，并作对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本研究数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血脂指标的分析

甲组用药后各血脂指标水平均明显低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组血脂指标的对比分析表（±s，mmol/L）

表1 两组血脂指标的对比分析表（±s，mmol/L）

组别 时间 甘油三酯 总胆固醇 低密度脂蛋白甲组（n=20） 用药前 1.97±0.76 5.05±0.63 3.31±1.01用药后 1.56±0.71 4.29±0.70 2.43±0.45乙组（n=20） 用药前 1.95±0.33 5.04±0.72 3.29±1.41用药后 1.88±0.57 4.90±0.83 2.98±0.44

2.2 两组不良事件的分析

甲组不良事件发生率为10.0%，乙组为35.0%。甲组明显低于乙组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良事件的对比分析表 [n（%）]

3 讨 论

综上所述，冠心病已成为威胁我国居民生命危险的主要疾病之一，冠心病的发病机制和血脂异常有直接的关系。大量询证医学证实：血脂异常，可以引起冠状动脉血管的狭窄，引发冠心病患者心血管事件的发生。对此，如何采取有效的措施调节患者的血脂，是抑制其病情进展的关键。他汀类药物具有超强的抗氧化作用，能降低氧自由基活性，可阻滞TC合成，降低TG、LDL-C，升高HDL-C，还有缩小斑块脂质核，加固斑块纤维帽，延缓斑块进展和抗炎调脂的作用。另外对改善内皮细胞功能，抗血栓，防止动脉粥样斑块的破裂，稳定动脉粥样斑块起着重要的作用。现代医学研究发现，将他汀类药物积极用于冠心病患者的临床治疗工作中，可取得比常规药物疗法更好的成效，能显著改善患者的血脂水平，减少急性心肌梗死等不良事件的发生风险，可促进患者病情的恢复。本研究中，甲组各血脂指标的改善情况均明显优于乙组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。甲组不良事件发生率显著比乙组低，两组之比为：10.0% vs.35.0%。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，他汀类药物在治疗冠心病方面，不论是其一级预防或二级预防，都起着相当重要的作用，它不仅有助于患者血脂水平的快速改善，而且还防止冠状动脉管腔进一步狭窄致急性心肌梗死等危险情况的发生。近年来，他汀类药物的强化降脂治疗，越来越受到医学界的重视，它既能降低患者病死率，延长其的生存期，还能提高患者的生活质量。

[1] 黄 珊,李天发,李巍景,等.辛伐他汀联合依折麦布对冠心病患者的作用机制研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(19)：1901-1903.

[2] 廖尚宇,卓裕丰.辛伐他汀联合依泽替米贝对冠心病伴高脂血症患者治疗的临床效应分析[J].中国心血管病研究,2016,14(6)：557-560.

[3] 李淑婷,徐佳莹,黄榕翀,等.他汀类药物依从性对冠心病患者心血管不良事件预后影响的荟萃分析[J].中华心血管病杂志,2016,44(8)：684-690.

本文编辑：李 豆

The effect of statins in the treatment of coronary heart disease

QU Xiu-juan
(Peixian people's Hospital of Jiangsu,Jiangsu Xuzhou 221600,China)

ObjectiveTo study the effect of statins in the treatment of coronary heart disease.Methods40 cases of coronary heart disease in our hospital from may 2015 to March 2016 were selected as the research subjects. Division treated with routine drugs combined with statins,and group b treated with conventional drugs.The incidence of adverse events between two groups of blood lipid and coronary artery restenosis was observed.ResultsThe blood lipid level of Division was signifi cantly lower than that of Division.The incidence of adverse events was 10.0% and Division %.There was signifi cant difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionThe reasonable addition of statins in the treatment of coronary heart disease can improve the blood lipid level of patients and reduce the coronary artery revascularization.

Statins;Coronary heart disease;Therapeutic action

R541.4

A

ISSN.2095-6681.2016.26.002.02