急性心脑血管疾病患者的院前急救分析

王 伟

（青岛市胸科医院，山东 青岛 266043）

・综述・

急性心脑血管疾病患者的院前急救分析

王 伟

（青岛市胸科医院，山东 青岛 266043）

急性心脑血管疾病严重威胁患者的身体健康和生命安全，进行必要的院前治疗工作可以减缓急性心脑血管的伤害情况。本文对于院前治疗和减缓急性心脑疾病伤害之间的联系进行了分析研究，通过研究发现：针对死亡率，进行院前治疗的为4.6%，不进行院前治疗的为15.4%；对于致残率，进行院前治疗的为7.7%，不进行院前治疗的为23.1%。进行院前急救可以有效的减少患者的生命危险。

急性心脑血管疾病；院前治疗；死亡率；致残率

心脑血管疾病包括心脏血管和脑血管疾病，一般是由于血液粘稠、血脂含量高、高血压、动脉硬化等引起的心脏、大脑和全身组织出现缺血性或出血性的疾病。心脑血管疾病具有高发病率、高死亡率等热点，是老年人的常见疾病，严重影响人们的身体健康和生命安全。在冬春季节交替的时间，疾病的发病率较高，心血管在这个时期发病率高。病情发展较快，在临床上主要表现为胸闷、胸痛、心律不齐等症状，脑血管疾病临床上主要表现为缺血性中风，出现偏瘫、食欲、肢体无力、记忆力下降、大小便失禁等症状，如果不能采取积极有效、及时的治疗则会威胁患者的生命。据不完全统计，每年全世界因为心脑血管疾病失去生命的患者人数高达1500万人，在各类疾病中病死率最高。对于心脑血管的疾病治疗，采取积极合理、及时的治疗是十分关键和重要的。院前的急诊治疗是指心脑血管患者在正式入住医院治疗之前的治疗措施，包括院前的出诊准备、现场的紧急救护及转运过程中的救治和监护三个方面，报道显示院前的急救治疗对于心脑血管疾病患者的预后存在重要的影响作用。本文针对于此种情况，对就诊的患者进行试验分析研究，探究院前急诊治疗与心脑血管患者预后之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年2月急性心脑血管疾病患者130例作为研究对象。根据患者入住医院之前是否进行了院前救治工作分为实验组和对照组，各65例。其中实验组中男40例，女25例，年龄52～85岁，平均（60.5±8.3）岁。在实验组65例中，有高血压病史的患者20例，冠心病患者20例，糖尿病患者15例，高血脂患者5例，同时患有三种疾病的患者5例；对照组65例中，男41例，女24例，年龄51～80岁，平均（60.1±6.3）岁。对照组中，高血压病史的患者19例，冠心病患者21例，糖尿病患者16例，高血脂患者5例，同时患有三种疾病的患者4例。两组患者之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 试验方法

对于实验组的患者采取的方法：进行了院前治疗工作，其具体的试验操作步骤为：（1）急诊医生在接到急救电话后，通过询问患者的病史和相关的症状，初步判定为急性脑血管疾病的患者，让患者保持静置，等待医生的救援；等待急救医生达到患者处，进行血压、呼吸、脉搏的测量，做心电图测试，判定疾病的严重程度。（2）（保持患者的呼吸通畅，及时清理患者口腔及鼻腔内的分泌物。对于舌根后坠、鼾声大作者植入口咽通气管以保持正常的呼吸。对于抽搐者，放入开口器，以避免患者咬伤舌头。同时进行必要的经脉通路，及时进行吸氧工作，保持患者有足够的氧气摄入量，对待患者的家属进行心理辅导工作，减缓他们的紧张情绪，配合医生的治疗工作。（3）患者的急救后处理工作，待患者呼吸顺畅、氧气摄入量充足、病情相对稳定后及时转入医院治疗，达到医院后对于值班人员交代清楚患者的相关病情情况，为院内治疗做好前提和基础工作。利于院内医生采取及时的治疗措施和手段，提高患者的救治机会，降低致残率和致死率。

对于对照组的患者采取的方法：患者在家属的陪同下来医院进行治疗，没有进行院前的急性治疗，来到医院后，急救医生或者治疗医生通过咨询患者的情况了解患者的疾病和基本状况，然后在此基础之上采取相应的治疗和医治手段。

1.3 统计学方法

利用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

两组患者的死亡率和致残率比较 ：实验组在死亡率和致残率方面明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的死亡率和致残率比较（n，%）

3 讨 论

急性心脑血管疾病是一种常见的突发性疾病，一般又是能够引起巨大严重后果的疾病，因此对于心脑血管的研究和治疗工作一直受到学者的青睐，对于心脑血管的研究工作，一般集中在如何降低心脑血管治疗中和治疗后的伤残率和死亡率，其实心脑血管的院前治疗是很有效的及时治理的行为，对于降低死亡率和伤亡率具有重要作用，这也是目前医院最为关心的课题。据有关报道显示，在进行研究的试验中，进行院前治疗后死亡率有18.85%，该结果本文进行的试验结果偏差较大，另外一个报道显示，死亡率达到3.33%，和本文结果比较相近。通过这些结果均能看出，进行必要的院前治疗可以明显降低心脑血管引起的死亡率。

本次试验将130例患者分为了试验组和对照组，各65例，考察了进行院前治疗干预治疗对于患者死亡率的影响。通过半年的随访结果，最终进行院前治疗的试验组死亡患者为3例，而没有进行干预治疗的对照组则为10例，死亡率分别为4.6%和15.4%，可以明显看出进行院前干预可以降低患者的死亡率。而对于另一个指标-伤残率，也存在类似的规律，试验组和对照组的伤残率分别为7.7%和23.1%，因此，可以得出最终结果，进行心脑患者进行院前干预治疗可以明显降低患者的死亡率和致残率，采取其措施是十分必要的，也是具有应用价值的方法。

4 结 论

急性心脑血管疾病严重威胁患者的身体健康和生命安全，进行必要的院前治疗工作可以减缓急性心脑血管的伤害情况。通过本文的分析研究，可以在一定程度上证明此点。进行必要的院前治疗工作可以积极有效的急诊急救能够明显减少患者的脑水肿、心肌缺血以及组织血流灌注等症状，及时控制组织器官进一步损伤，因此能够在患者入院前稳定病情，有利于患者入院后接受进一步的治疗。

[1] 吴永春.急性心脑血管病50例院前急救体会[J].基层医学论坛,2016,20(24)：3460-3461.

[2] 段志兰.122例急性出血性脑血管病院前急救分析[J].心血管病防治知识月刊,2014(9)：42-44.

[3] 潘洪显,赵 林.急性脑血管意外院前急救分析[J].中国医药导刊,2013(6)：928-929.

[4] 黄代芳,王晓春,谢 红,等.急性脑血管意外院前急救护理105例临床分析[J].中国当代医药,2013,20(22)：129-130.

[5] 韦沛豪.急性脑血管意外院前急救的效果分析[J].医药前沿, 2014(16)：160-161.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.26.004.02