阿司匹林与氯吡格雷对冠心病患者的疗效观察

王 艳

（黑龙江省伊春市中心医院，黑龙江 伊春 153000）

阿司匹林与氯吡格雷对冠心病患者的疗效观察

王 艳

（黑龙江省伊春市中心医院，黑龙江 伊春 153000）

目的探究阿司匹林和氯吡格雷对冠心病患者的疗效及影响。方法选择2015年5月～2016年5月在本院接受治疗的冠心病患者70例为研究对象，随机分对照组与观察组，各35例。对照组阿司匹林肠溶片，观察组硫酸氯吡格雷片。对比两组患者的凝血指标、不良反应情况。结果观察组治疗后的各项凝血指标优于对照组，且不良反应率是5.71%，相比对照组优势大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氯吡格雷相比阿司匹林对冠心病患者的疗效更显著。

阿司匹林；冠心病；疗效；氯吡格雷

冠心病指的是冠状动脉因病变，致使患者的冠脉血流和心肌细胞的需求平衡被打乱从而引起的心肌损害[1]。中老年人群是冠心病的多发群体。本文为了研究阿司匹林和氯吡格雷对冠心病患者的疗效，选取本院收治的冠心病患者70例进行研究，以供临床参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2016年5月在本院接受治疗的冠心病患者70例为研究对象，均符合冠心病的诊断标准。随机分对照组与观察组，各35例。

对照组男21例，女14例；平均年龄（68.12±5.78）岁；急性心肌梗死患者6例，稳定型心绞痛患者18例，不稳定型心绞痛患者11例。

观察组男20例，女15例；平均年龄（67.37±5.89）岁；急性心肌梗死患者5例，稳定型心绞痛患者17例，不稳定型心绞痛患者13例。

两组患者上述一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均进行冠心病的常规治疗，包括用药（使用硝酸类、他汀类药物），开始治疗后的前5天使用低分子肝素，之后分别进行治疗。

对照组使用阿司匹林肠溶片进行治疗。提供患者75 mg/d的药剂量，1次/d，进行口服。

观察组使用硫酸氯吡格雷片治疗。给予患者的药剂量为5 mg/d，1次/d，口服用药。

1周为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的凝血指标和不良反应情况[2]。

凝血指标包括血酶原时间和血小板聚集率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的凝血指标

观察组治疗后的各项指标对比对照组更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者凝血指标的比较（x±s）

2.2 对比两组患者的不良反应情况

治疗后，观察组中出现皮疹的1例，出现胃黏膜出血的1例，不良反应率为5.71%。

对照组皮疹患者2例，胃黏膜出血3例，恶心1例，不良反应率是17.14%。

观察组治疗后的不良反应情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会的高速发展、人民生活节奏的持续加快，冠心病的患病率呈逐年上升的趋势，患者若不及时治疗，其生活质量将不断降低并最终威胁其生命[3]。药物治疗此病的目的在于减轻患者的疾病症状，延缓其冠状粥样硬化的趋势，提升患者的预后状况。

对照组冠心病患者采用阿司匹林肠溶片治疗。对照组的优势有：（1）阿司匹林能抑制血小板的聚集，以免患者形成血栓[4]。（2）无禁忌症的患者可长期使用此药。对照组的缺点有：（1）阿司匹林对患者胃肠道的刺激较大，降低患者的舒适度。（2）此药引发的不良反应较多。

观察组冠心病患者采用硫酸氯吡格雷进行治疗。观察组的优势有：（1）氯吡格雷能选择性抑制患者血小板受体和ADP的结合，降低血小板的聚集率[5]。（2）持续使用此药能大幅提高患者的预后情况。（3）氯吡格雷能提高患者的血酶原时间，加强患者的治疗疗效。（4）氯吡格雷所引发的不良反应情况较少，安全性较高。

治疗后，观察组患者的血酶原时间为（13.49±2.59）s，血小板聚集率为（30.64±12.11）%，不良反应率是5.71%，观察组治疗后的疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，氯吡格雷能有效提高患者的血酶原时间，降低血小板的聚集率，并能较好的防治不良反应，疗效显著，在实际的治疗工作中可大力推广。

[1] 柳国栋.阿司匹林和氯吡格雷对冠心病心力衰竭治疗的影响观察[J].中西医结合心血管病杂志,2016,3(33)：84-85.

[2] 杨和银.阿司匹林、氯吡格雷对冠心病治疗的影响以及临床疗效评估[J].中国实用医药,2015,18(13)：128-130.

[3] 欧冬静.阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效及安全性[J].中国卫生产业,2015,11(18)：90-91.

[4] 潘凤珍.阿司匹林及氯吡格雷对冠心病患者的临床治疗比较[J].中外医学研究,2015,12(26)：33-34.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.26.054.02