宫腔内疾病应用不同超声检查的临床效果

●沈莉君

宫腔内疾病应用不同超声检查的临床效果

●沈莉君

目的：研究宫腔内疾病运用阴道超声及腹部超声检查的临床效果。方法：我院选择2015年5月～2016年5月间诊治的100例宫腔内疾病患者，将其均分为两组，对照组的50例患者实施经腹部超声检查，观察组的50例患者实施经阴道超声检查，比较两种检查方法的临床效果。结果：通过病理结果对比分析，观察组的50例患者中，47例为阳性，3例漏诊，与临床诊断符合率达到了94.0%；对照组的50例患者中，36例为阳性，14例漏诊，与临床诊断符合率达到了72.0%，两组患者诊断符合率差异有统计学意义。结论：宫腔内疾病应用阴道超声诊断准确率高于腹部超声检查，但是如有必要可两种方法同时应用，这样能够提升诊断的准确率，值得在临床上推广应用。

宫腔内疾病；阴道超声检查；腹部超声检查；临床效果

现今，女性宫颈健康面临严峻的考研，其中超过50%的女性患有程度不等的宫颈炎，子宫肌瘤患有率约为6%，参与活动的女性超过90%存在程度不等的妇科疾病[1]。本文报道指出，宫腔内疾病在女性疾病中占有一半以上的比例。我院选择2015年5月～2016年5月间诊治的100例宫腔内疾病患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 我院选择2015年5月～2016年5月间诊治的100例宫腔内疾病患者，将其分为两组，对照组患者实施经腹部超声检查，年龄在18～73岁之间，平均为（41.0±1.3）岁；观察组患者实施经阴道超声检查，年龄在22～63岁之间，平均为（47.2±1.5）岁；所选患者进行诊断性刮宫病理检查，最终诊断为宫腔内疾病。比较两组患者的年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 腹部超声

患者在检查前适当充盈膀胱，保证患者仰卧于检查床上，充分暴露腹部，在其上面均匀涂抹耦合剂，用探头对腹部轻轻的按压，实施多个方面的扫描，通过横切、纵切以及斜切等方法对盆腔进行观察。

1.2.2 阴道超声

患者排空尿液，垫高臀部，让患者仰卧于检查床上或者患者取膀胱截石位进行检查，在避孕套内涂抹一定剂量的耦合剂，将其套在阴道探头上，同时挤出套内的空气，缓慢的将探头插入到阴道内，到达合适的位置后，将探头双向转动，实施多角度观察，能够倾斜、推拉探头以及旋转探头，对其实施全面的检查。

1.3 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用X²检验表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过病理结果对比分析，观察组的50例患者中，47例为阳性，3例漏诊，与临床诊断符合率达到了94.0%；对照组的50例患者中，36例为阳性，14例漏诊，与临床诊断符合率达到了72.0%，两组患者诊断符合率差异有统计学意义。

3 讨论

本文研究指出，阴道超声检查比腹部超声检查的准确率更高，其中阴道超声检查的符合率达到94.0%，明显比腹部超声超声诊断符合率高[2]。导致这种原因出现的原因主要是腹部超声距离宫腔距离相对较远，探头频率相对较低，而且容易被肠气所影响，容易引起漏诊及误诊现象。但是，阴道超声正好弥补这一个不足。阴道超声对宫腔疾病的诊断价值优于腹部超声检查，能够临床诊断提供更加丰富和真实的信息，具体表现在。（1）阴道超声探头的频率相对较高，同时与宫腔近距离接触，能够更清晰的对宫腔各个方向进行观察，例如宫腔内部结构、大小以及部位等等[3]。（2）通过阴道超声检查不需要将膀胱充盈，不需等待，随时可以进行检查，减少患者的痛苦。（3）因阴道超声检查不会被子宫位置所影响，所取得的声像图也比较清晰，因而广泛的应用于临床，尤其是观察内膜及微小病变，能够弥补超声的不足，而且能够对流产术后宫腔内的残留物进行仔细观察，降低误诊出现几率。（4）阴道探头相对较小，更易操作，能够随时改变深度和方向，同时能够有效的观察宫腔内医务及子宫肌瘤，为临床医生提供更加明确的诊断信息。（5）实施阴道超声检查，不但能够发现微小病变，同时还能观察癌组织的浸润深度，早期做出诊断，及时进行治疗，避免患者能够早日恢复健康[4]。

阴道超声检查能够观察到子宫内膜癌的患者宫腔明显增大，内见内膜回声不均，也可能呈现为弥漫性增厚，内透声差，宫腔积液，不均质团块，宫腔内不规则，子宫肌层分界不清以及学花样漂流物等表现。由此可见，阴道超声检查不仅能够早期发现微小病变，而且还能够观察到患者的肌层浸润情况，进而为临床提供更加准确的治疗依据，为患者获得良好的治疗时间[5]。现今，宫腔内疾病实施诊断过程中，超声已经成为临床的一种常规检查方法，宫腔内的疾病以良性居多，良恶性疾病的治疗方案差异很大，因而对疾病的良恶性进行鉴别至关重要，这也是临床治疗的难点问题，尤其是患者存在不规则阴道出血情况，通过阴道超声检查无法确定声像图，可以选择腹部超声检查。

本文通过病理结果对比分析，观察组的50例患者中，47例为阳性，3例漏诊，与临床诊断符合率达到了94.0%；对照组的50例患者中，36例为阳性，14例漏诊，与临床诊断符合率达到了72.0%，两组患者诊断符合率差异有统计学意义。这就说明阴道超声检查的效果显著，但是要根据患者的具体情况选择检查方法。

综上所述，宫腔内疾病应用阴道超声诊断准确率高于腹部超声检查，但是如有必要可两种方法同时应用，这样能够提升诊断的准确率，值得在临床上推广应用。

（作者单位：桐乡市第二人民医院超声科）

[1]崔超美,易德纯.宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜诊断子宫内膜病变的比较研究[J].中国现代医学杂志.2011,24(35)：145-146

[2]李晓艳.经腹及经阴道超声诊断子宫肌瘤比较(附85例报告)[J].当代医学.2011，30(24)：785-786

[3]崔艳萍,班清媚,钟小烨,等.经阴道超声联合宫腔镜对围绝经期异常子宫出血的诊断价值[J].中国妇幼保健.2011，26(24)：526-527

[4]王朕华,王睿丽.阴道超声和宫腔镜检查在绝经后子宫内膜病变中诊断价值[J].中华实用诊断与治疗杂志.2011,14(08)：964-965

[5]晋娟.腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的对比分析[J].中国实用医药.2013,38(09)：628-629