胆结石手术患者运用全面护理模式的效果观察

●胡小燕

胆结石手术患者运用全面护理模式的效果观察

●胡小燕

目的：分析胆结石手术患者运用全面护理模式的效果。方法：随机筛选2014年04月-2016年04月进入本县医院肝胆外科、实施胆结石手术的胆结石患者70例，对其进行分组：基础组有33例，本组术后以基础性干预项目展开护理；综合组有37例，本组术后以全面护理干预项目展开护理，并评估两种干预项目应用质量。结果：基础组满意率69.70%，综合组97.30%（P＜0.05）；基础组并发症发生率21.21%，综合组2.70%（P ＜0.05）；基础组住院时长（6.95±5.00）天，综合组（15.32±3.25）天（P＜0.05）。结论：对于实施胆结石手术治疗的胆结石患者，术后落实全面护理干预项目，有助于提升其整体预后水平，有推广意义。

胆结石手术；全面护理模式；治疗效果

当前，我院已成功引进全面护理干预措施，且被应用至肝胆外科中，有助于改善胆结石患者的手术指征及预后水平。为评定术后综合性的护理干预项目应用至胆结石患者中的临床效果，此研究筛选70例于2014 年04月-2016年04月进入本县医院肝胆外科、且实施胆结石手术的胆结石患者，将其分作基础组以及综合组后，在两组内施行不同干预项目，期待提升患者术后康复水平。

1 对象及方法

1.1 一般资料

本研究随机筛选2014年04月-2016年04月进入本县医院肝胆外科、实施胆结石手术的胆结石患者70例，对其进行分组。基础组，有33例，本组男女比14:19；其年龄介于26岁至75岁，平均值（51.3±12.7）岁。综合组，有37例，本组男女比16:21；其年龄介于26岁至77岁，平均值（52.2±11.8）岁。70例入选对象行CT检查后，其疾病已确诊，同时对照两组胆结石患者相关资料，结果无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础组

本组术后以基础性干预项目展开护理：对患者实施生命体征以及病情监测，同时加以心理指导，以改善其术后恢复质量。

1.2.2 综合组

在落实上述干预项目的基础上，本组术后以全面护理干预项目展开护理：

（1）施行一级护理。患者接受胆结石手术时，需要进行麻醉，因此术后需协助患者行平卧、去枕体位，并对其呼吸道组织进行护理，加以常规吸氧，避免呼吸道受堵现象发生。与此同时，对患者实施心电监测，对其体表温度值、脉搏值以及血压水平等指标进行统计和记录，再严密观察其面部颜色、精神状况的临床变化，避免出现意外事故。此外，对患者引流设备完整性、引流液味道以及颜色等指标进行监测，及时排除腹腔出血现象，确保引流设备的通畅性，并定期更换引流袋，防止出现逆行感染。（2）加强术后饮食指导。胆结石手术操作时间普遍偏短，通常不会对患者肠道组织功能造成影响，因此术后进食时长控制在1d内即可。术后观察患者恢复情况，予以饮用适量温水，并观察其是否有呕吐迹象发生，若无任何异常，则可予以食用低脂型的流食，并逐渐过渡至半流食以及普通食物。（3）并发症防护。对患者术后恢复情况进行严密监测，协助患者定期翻身以及叩背，宣教深呼吸的正确流程，促使患者顺利排痰，并予以应用相关抗生素，避免肺部感染现象发生。此外，术后，患者日常免疫能力会明显降低，因此护理人员要对其切口情况进行观察，确保切口组织附近的清洁性，定期对辅料进行更换，避免腹部感染问题出现。（4）功能锻炼。术后，根据患者恢复条件，指导其展开功能锻炼，早期锻炼以呼吸运动以及四肢运动为主，都是病床上进行。在锻炼中，需以“循序渐进”为主要标准，避免运动过猛。此外，患者锻炼时，护理人员、陪护家属均要做好相关协助工作，通过提升锻炼方式的有效性与适度性，以促进机体血液循环，进一步改善其胃肠道组织的整体功能。

1.3 效果评定

科室内自制问卷，重点调查入选对象对于护理工作的满意情况，由患者出院时填写，以“十分满意”、“一般满意”、“不满意”为标准。

1.4 临床数据统计

本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选“（±s）”代表；在分析文中相关计数资料时，予以“X2”检验。此外，在检验文中计量资料时，以“t”进行。通过客观对照不同性别入选对象相关数据信息，若结果有差距，表明（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组胆结石患者干预后满意情况

经干预、评估，基础组满意率69.70%，综合组97.30%（P＜0.05），数据如表1。

表1 两组胆结石患者干预后满意情况（n/%）

2.2 两组胆结石患者干预后并发症状发生情况

基础组并发症状发生率21.21%，综合组2.70%；基础组住院时长（6.95±5.00）天，综合组（15.32±3.25）天（P＜0.05），数据如表2。

表2 两组胆结石患者干预后并发症状发生情况（n/%）

3 讨论

王云等专业人员发现，胆结石患者除了发病较急外，其病情往往十分严重，临床多以胆结石手术展开治疗，但是术后为了提升患者恢复质量，还需配合展开综合性的护理干预项目，通过加强一级护理、饮食指导以及并发症防护等措施，从而有效提升患者术后康复质量与满意度，避免出现相关并发症状[4]。此研究落实两种干预项目后，综合组满意率97.30%（36/37）优于基础组69.70%（23/33）（P＜0.05）；综合组并发症状发生率2.70%（1/37）优于基础组21.21%（7/33）（P＜0.05），且基础组住院时长（6.95±5.00）天，综合组（15.32±3.25）天（P＜0.05）。

综上所述，对于实施胆结石手术治疗的胆结石患者，术后建议落实全面护理干预项目，通过提升其满意率、缩短住院时长，并且避免并发症状出现，从而提升胆结石患者整体预后水平，促进其康复。

（作者单位：重庆市忠县中医医院）

[1]吴志英.全面护理模式在胆结石手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,24:75-77

[2]葛素娟.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].青岛医药卫生,2014,06:467-468

[3]刘永霞.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].中国民康医学,2014,02:120-121

[4]牛艳.胆结石手术患者实施全面护理模式的价值研究[J].中国实用医药,2016,03:247-248