医院财务管理中存在的问题及对策分析

●梅咏

医院财务管理中存在的问题及对策分析

●梅咏

医院管理工作的一项重要组成部分就是财务管理。近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医疗市场也逐渐参与到了激烈的竞争中。医院要稳定的发展下去必须要做好财务管理工作。当前医院的财务管理工作中仍然存在着很多问题，严重限制了医院的正常经营和发展。本文结合实际的工作经验，对当前医院中存在的财务管理问题进行了具体的分析，并提出了具体的解决措施，希望可以促进医院的健康发展。

医院；财务管理；问题和对策

随着市场经济的快速发展，医院财务管理中面临的问题也逐渐增多，当前医院财务管理问题已经成为了医院发展过程中的一项重要问题，医院只有科学的进行财务支出，才能保证医院的社会效益和经济效益，进而健康稳定的发展下去。

1 医院财务管理中存在的问题

1.1 缺乏财务管理意识

许多医院在长期的发展过程中，对于财务管理都没有一个完全明确的认识，缺乏具体财务管理的意识，因此在财务部门的设立上，也仅仅只是对医院运营的账目进行对账结算，并没有起到财务部门应有的职能。导致这种情况出现的最主要的原因，就是医院领导并没有将财务管理与医院的运营状况联系起来，仅仅认为财务工作就是账目的核对，这种对于财务的认知，对于医院的长足发展相当不利。

1.2 医院财务管理部门管理体制不健全

任何一个部门都需要相应的制度作为规范和参考。医院财务管理部门作为医院的核心部门，应该有相应针对性的制度的制定和健全，但是就当前考察的结果而言，在相当一部分县医院中，财务部门的制度都几乎没有体现出其特殊性，笼统的运用一种管理制度，在实际的财务工作中完全没有规章制度可循，没有任何指导和监督作用。这就造成了财务部门在实际工作中的混乱。一个部门没有与之相关的管理制度的建立，那么，部门相应该有的效力也就得不到有效的发挥[1]。这种情况没有具体制度作为标准的财务管理工作，就会导致医院的财务管理部门在具体的工作中，一旦遇到相关财务的决策问题，或者大量资金使用问题，因为没有相关的制度作为依据，造成医院财务上的损失。

1.3 财务人员的综合素质有待提高

一些医院的管理者主观的认为，只要全心全意做好各项医疗活动就能履行好自身的社会职责并保证医院的生存和发展，进而忽视了财务管理工作，也没有将财务管理和业务管理相联系；其次，随着医疗卫生改革的深入，医院的人才结构虽然发生了很大的变化，很多高层次的人才进入医疗系统，但由于各种客观原因的影响，财务管理部门的人员队伍却并没有发生太大的变化，很多财务人员的业务素质与水平相对较低，而且并没有具有相对应的专业教育背景，再加上缺乏相应的培训和进修机会，财务知识的掌握得不到更新，财务管理的水平无法提高。

1.4 投资建设具有较强的盲目性

在医疗设备的采购和基础设施建设方面，由于财务人员对医院的资金的使用情况不能及时作出预测分析，缺乏对投资回报率等数据的科学分析，因而投资盲目性大的问题普遍存在；尤其是在固定资产的采购和保管过程中，多存在重复购置的情况，闲置现象较为严重。

2 提高医院财务管理的相关对策

2.1 增强医院方面财务管理意识

提高医院领导的财务管理意识，明确医院良好的运营，离不开财务管理的优化和完善。另外，医院财务管理人员的整体专业技能和素质也要尽快得到提升。具体可以表现在对于高素质专业人员的招聘，以及对于医院在职工作人员的专业培训两个方面。对于在职人员的培训，可以通过对医院财务管理的相关人员，进行定期的专业知识的考核、培训，具体实施可以分为对财务知识的培训，法律知识的培训，风险意识的培训几个方面，在培训之后还要进行相应的考核制度，从而督促在职人员主动学习，提高专业技能，更好的进行医院财务管理工作[2]。另外，高素质人才的招聘也是提高医院财务人员整体素质的一个重要渠道，从社会上进行专业人员的择优录取，在使用中实行优胜劣汰的制度，将岗位留给最合适的人，给医院的财务管理部门输人新鲜血液，形成新员工和老员工互相学习交流。医院在对于新员工的管理和培养上，应该采取相应的激励措施，在工作中对新员工进行相关法律知识、业务能力的提升，促使其更好的投人到医院的财务管理工作中去。

2.2 建立健全医院的财务管理体系

财务管理体系的健全是医院财务管理部门工作的基础。是医院在市场中提高竞争力的保障。因此，当前，医院在管理体制的建立方面，必须从财务部门管理的日常工作着手，针对医院财务部门日常工作中的具体流程，以及突发状况进行针对性的建立健全管理体系。在财务制度建立以后，具体的贯彻实施也是相当重要的，因为制度的建立就是为了指导工作，对一些行为形成制约。因此，有效的增强各部门对财务管理工作制度遵守情况的监督和实施，不能只做表面功夫。进而使部门之间形成互相监督、制约的局面，使医院的开支得到有效管理和控制。健全医院的资金管理制度，为医院长远的发展奠定良好的物质基础，与此同时，还能够使医院的经济效益和社会效益获得稳步提升。

2.3 提高医院财务人员的综合素质

医院应该定期组织财务人员进行财务知识的学习并增强其法制观念，避免各种不良思想的侵蚀，并通过相应的激励制度使财务人员通过自学、培训等形式来提高业务素质，进而在工作中实现自我价值。

2.4 加强医院预算管理

医院预算是财务管理中的重中之重，加强该环节的管理对于合理配置医院资源，实现收支平衡都有重要的作用；从已有的工作经验来看，我们认为在整个编制过程中，有定额的需要按照定额编制，如果没有定额的则需严格根据医院的实际情况进行编制；成立预算管理委员会，对预算编制进行严格审核，通过这种方式实现医院当年各项支出的严格控制；其次，还要有意识的将总预算分解到相关的科室，以便能够更好的调动科室员工的工作积极性和创造性。

3 结语

医院财务管理工作的综合性比较强，尤其是在当前医疗改革的大背景之下，财务管理工作的内外部环境更加复杂，这就给医院的财务管理工作提出了更高的要求，只有不断加强财务管理工作，增强医院财务管理工作的科学性和规范性，才能提高医院的财务管理水平，促进医院更好地发展。

（作者单位：南京市职业病防治院）

[1]赵曼. 医院财务管理存在的问题及对策研究[J]. 东方企业文化,2014,01:303-304.

[2]吴清华. 浅谈医院财务管理存在的问题及对策[J]. 商业文化(下半月),2012,10:49.