医院药房的中草药如何科学的管理

●孙春霞沈树敏

医院药房的中草药如何科学的管理

●孙春霞1沈树敏2

目的：分析医院药房的中草药管理中出现的问题，以提高中草药质量储存时间为目标研究科学的管理方法。方法：调查医院药房内对于中草药管理的方法，以及历年中草药管理的信息，寻找管理中所出现的漏洞。结果：通过对医院药房的检查以及历年中草药管理资料研究发现医院药房的中草药存在着管理不科学的问题，让中草药出现了许多注入虫蛀、发霉、变色、油份外溢和自燃等案例，降低了中草药质量。通过借鉴其他医院药房成功的管理经验，对医院药房的中草药的储藏与保管方案进行优化，以提高中草药质量的储存时间，减少了药品占用库房的面积，保证了在储存过程中中草药的疗效不降低。结论：医院药房中草药的管理需要加强管理方式的科学性配合相应的管理技术就可以有效的提高中草药的储藏、管理质量，以此来确保疗效。

医院药房；中草药；科学管理

医院药房是医院中负责管理药品的部门，其管理水平的好坏直接影响到药品质量的高低，特别是中草药受到的影响更甚，这是因为西药大部分都有包装外壳管理起来相对便利，而中草药由于暴露在空气中所以更容易受到损伤，导致治疗效果下降。本文通过对医院药房的中草药管理存在的问题进行分析，提出科学的管理方式。

1 资料与方法

调查医院药房内对于中草药管理的方法，以及历年中草药管理的信息，寻找管理中所出现的漏洞，研究解决管理漏洞的方式，将医院药房中草药管理科学化、规范化、系统化。

2 结果

通过对医院药房的检查以及历年中草药管理资料研究发现医院药房的中草药存在着管理不科学的问题，让中草药出现了许多注入虫蛀、发霉、变色、油份外溢和自燃等案例，降低了中草药质量。通过借鉴其他医院药房成功的管理经验，对医院药房的中草药的储藏与保管方案进行优化，以提高中草药质量的储存时间，减少了药品占用库房的面积，保证了在储存过程中中草药的疗效不降低。

2.1 中草药管理中出现的问题

（1）虫蛀。虫蛀是医院中草药管理中最常见的问题，中草药受到虫蛀或虫卵污染后会使药材出现中空或者蛀粉的现象，被虫蛀之后的中草药外表有明显的孔洞，内部也会出现镂空情况，并且其药性会产生改变，极大的降低了药材的治疗效果。

（2）发霉。发霉是中草药储藏过程中出现最多的问题，中草药发生霉变很大一部分因素是由于储藏环境中的温湿度的变化让霉菌抱子大量滋生。而霉菌抱子落到中草药的表皮上后，就会消灭、腐蚀中草药的表皮细胞，逐渐污染中草药内部的组织，进行化合作用产生各种毒素，这些读书残留在中草药上，使中草药变质。

（3）变色。变色问题给中草药的辨识造成了困难，药物色泽是中草药本文的特性，变色之后给中草药的编织造成困难，很可能出现错放、错拿的现象。变色问题是由于药材在长久日晒、潮湿或长久搁置的情况下出现的酶分解或发酵反应，这些菌类与中草药本身细胞发生反应导致中草药的色泽出现改变，也影响了中草药的质量。通过调查发现造成中草药颜色色泽发生变化的主要原因是环境中的温湿度和氧气浓度。

（4）油分外溢。油分外溢主要针对某些含油较多的中草药，例如构祀、柏仁子等。由于这些中草药油份较多，如果管理不当就会让油份外溢，当油份与空气接触后进行化合反应产生霉菌，导致中草药变质。

（5）自燃。中草药由于需要长时间储存，所以本身十分干燥，如果储藏不当就会发生自燃现象，自燃多出现在油分含量较高的中草药上。当储藏中草药的环境温度持续升高，大量的中草药积压在一起所产生的热量不断增加，得不到释放，一旦热量达到了中草药的自燃点就会造成焦化或者自燃现象。

2.2 医院药房的中草药科学管理方案

（1）中草药库房的管理优化。在中草药的储藏管理中环境是最重要的一环，因此要保证中草药不出现虫蛀、发霉、变色、油份外溢和自燃等问题就需要一个优秀的中药草库房环境。因此，管理好能够影响好库房环境的各项因素，创造出一个适宜的中草药储藏的库房环境十分重要。

首先需要明确中草药管理最合适的温度与湿度，最合适的温度为3～23℃，最合适的湿度为45～75%。每天关注季节天气变化根据温度、湿度的变化进行灵活的调整。在雨季来临的时候，可利用中央空调来让库房内的温度与湿度持续处于合适的位置，规避霉变、风化等现象的出现。在夏季需要注意在科学检测的条件下，将药材拿出来进行晾晒，减轻霉变的产生。

其次保持库房良好的通风效果一方面也避免药材发生霉变另一方面也可以避免自燃现象的出现，中草药出现自燃的情况虽然不多，但是一旦发生，就会造成巨大的损失，所以一定要保持库房内部通风。

最后是要加强对库房中储藏中草药的设备急性管理，及时的维护与更新库房内储存中草药的设备是非常重要的工作，包括定期清洁设备、库房等如果中草药出现异常能够第一时间发现并解决。冷藏设施是中草药储藏必备的，有些特定的中草药材需要冷藏储存否则就会发生变色、变质等现象，因此将这些中药材放在冷藏设备中进行储藏，可以增强储存的密闭性，减少细菌的滋生。

（2）运用新型的中草药管理技术。中草药因为在外国没有研究，所以其储藏保管技术全部要依靠国内的研究人员，目前我国的中草药管理主要有生物化学技术与物理技术两种先进的方式。生化化学技术通过运用无菌杀毒药剂来清理中草药，无菌杀毒药剂对于中草药的损害较小，大部分的中草药都可以接受，例如运用磷化铝、氯化苦等。比较先进的是利用氧气浓度控制这样的方式进行杀毒灭菌，这种方式对中草药完全无伤，合理的生物化学中草药储藏技术来提高中草药管理质量十分有必要。物理技术是通过运用微波、远红外等干燥技术来进行杀菌，减少药材形状改变、成分会发等现象。

3 讨论

中草药有着独特的治疗效果，是我国医疗中不可或缺的一部分，因此中草药的科学管理非常重要，不恰当的管理会给医院、病人造成极大的损害，科学性的管理方式配合相应的管理技术就可以有效的提高中草药的储藏、管理质量，以此来确保疗效。

（作者单位：1绍兴市越城区东浦镇社区卫生服务中心中药房；2绍兴市越城区马山镇社区卫生服务中心西药房）

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[3]王宝君,杨樱.中草药库房管理的现状分析及经验探讨[J].中国当代医药,2014,30：158-160.

孙春霞（1969～），女，大专，主管中药师，研究方向为药房中草药管理。