输血患者的安全认知分析

李彩霞

输血患者的安全认知分析

李彩霞

目的：调查我院输血患者对安全输血的认知情况，以便有针对性的开展培训，降低输血中遇到的风险。方法：自行问卷调查的方式，调查我单位100例输血患者对安全输血的认知程度和需求。结果：输血患者对涉及输血不良反应、自体输血等内容的认知相当欠缺。结论：应该持续性的对输血患者进行安全输血知识培训，保障输血安全。

输血患者；对输血的安全认知

输血是临床常用的治疗手段，挽救了无数的生命，但输血的同时也带来了诸多安全问题，输血过程中或输血后受血者可能发生的输血反应往往被大众忽视，按发生的机制分为：①免疫性反应：发热、过敏、溶血反应、输血后紫癜、移植物抗宿主病、推迟肿瘤缓解、促进肿瘤复发。②非免疫性反应：细菌污染、输血传播疾病、长期输血反应。特别是2002年我国已有100万人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，接受HIV阳性血制品感染HIV的可能性接近100%，这对临床输血的安全性提出了更高的要求，大众的输血安全意识仍令人担忧[1]。为了解临床患者的输血安全意识，我们进行了相关调查，现报道如下。

1 选取的患者资料

选取我单位2015年6月-2016年6月住院患者，因重度贫血、血小板减少、血容量减少、严重肺心病等各种原因进行输血治疗共100例。其中输注全血2例、输注红细胞悬液61例、输注血小板21例、输注冰冻血浆16例。1例患者输注血制品时发生寒战，1例患者出现输血后发热，2例出现输血后皮肤瘙痒，经对症处理后均好转。

2 方法

（1）本次研究为自行设计调查问卷，主要内容包括： 患者一般情况；年龄、性别、文化程度。①输血健康教育相关基础知识的知晓情况调查。②患者健康教育培训方式需求情况调查[2]。

（2）调查方法：采用无记名问卷形式开展调查，事先向被调查患者就调查的目的及答卷要求进行相关解释说明后，以选择题形式答题。并发放问卷100张，实际回收100张，有效问卷98张，有效率是98.0%

3 结果

98份有效问卷中患者输血知识正确认知情况：血液制品由血站专采专供（72.3%）、输血存在感染疾病风险（68.1%）、国家有无输血相关立法（63.2%）、全民无偿献血制度（57.4%）、现代医学提倡成分输血（52.17%）、血液制品是否有营养作用（45.6%）、是否提倡输注最新鲜的血液制品即所谓的热血（37%）、输血存在不良反应的可能（33.4%）、输血不良反应类型和临床表现（21.2%）、自体输血的优点和主要方法（11.8%）

患者对输血安全培训方式需求调查结果：专业医务人员提高免费健康讲座（90.4%）、广播电视媒体（82.3%）、网络新兴媒体（58.6%）、报刊杂志健康专栏（53.2%）、输血知识宣传手册（42.3%）、亲友间交流（30.0%）

4 讨论

（1）输血安全性认识差异的原因：文化程度高的输血安全意识较强，文化程度低者输血安全意识淡薄，这是因为，文化层次较高的群体平时比较关注输血安全等医学卫生知识，自我保护意识和健康意识较强；农民输血安全意识普遍低于城镇居民，这是因为，在农村受传统观念影响，相当一部分人把血液当补品，认为输血可以强身健体，但不了解可能会感染其他疾病；危重患者及家人往往考虑的是治病救人，对输血安全性考虑较少，只有在病情稳定的时候才会重视输血的安全性。

（2）有针对性开展宣传教育 血液传播性疾病已严重威胁着输血的安全，经输血及血制品引起的有获得性免疫缺陷综合征、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等近20种感染性疾病。加强输血知识的宣传教育，提高全民输血安全意识，是科学输血、合理输血、安全输血的前提[3]。而全民尚未建立起保护意识，只知道输血可以健体，可以救命，看不到输血所带来的危害。要告诉人们输血没有绝对安全，能不输血的尽量不输，必须输的应尽量采用成分血，有条件的提倡自身输血，因为自身输血最为安全，既可防止输血感染疾病和免疫不良反映，又可避免输异体血的不良后果稀有血型或特殊患者（LGM缺乏等）更宜自身输血，降低被感染率。在输血前要进行输血安全教育，医生要告诉患者或家属输血风险，签订“输血治疗同意书”提高患者或家属的安全意识。护士要配合医生做好患者及家属的健康教育工作，让患者及家属了解输血也有风险，输血次数越多，感染危险越大，提高患者及家属的风险意识，安全意识和自我保护意识。调查提示应把农村居民、文化程度低的人群和病情危重患者及家属作为重点宣传教育对象，把输血的负面危害、成分输血和自身输血的优点等输血安全知识给大众，提高全民的输血安全意识。

（作者单位：安阳市中医院输血科）

[1]王剑英临床输血患者安全认知情况调查[J],中国民族民间医药，2011年2期96

[2]刘寓鄂西北某院患者输血知识认知情况及教育需求分析[J]价值工程，2011,27期319

[3]姚向阳住院患者输血安全认知的调查与分析[J]，上海护理，2006,6（2）33