静脉留置针在CT 增强检查中的护理配合分析

石绍粉 孙辉

静脉留置针在CT 增强检查中的护理配合分析

石绍粉 孙辉

目的：分析静脉留置针在CT增强检查中的护理配合。方法：选取采用CT增强检查方式进行诊断的患者500例，将其分为对照组和观察组两组，通过静脉留置法对两组患者进行CT增强检查，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用专门的优质护理方法。记录并对比两组患者造影剂外渗率以及CT增强检查成功率。结果：相比于对照组，观察组患者CT增强检查成功率较高，P＜0.05差异有统计学意义。相比于对照组，观察组患者造影剂外渗率较低，P＜0.05差异有统计学意义。结论：为采用静脉留置针的方式进行CT增强检查的患者提供优质的护理干预，能够有效降低造影剂外渗率，提高CT增强检查成功率，临床价值值得推广。

护理配合；CT增强检查；静脉留置针

随着医疗技术的不断发展，CT强化扫描广泛应用于临床诊断中，尤其适用于鉴别诊断以及定性诊断等方面的临床应用中，在CAT技术的支持下，对比剂的速度、压力、浓度、使用量进一步增加。采用高压注射器，静脉注射更加稳定并且速度更快。然而，为了确保造影剂的顺利注入，需要对高压注射器进行精确的控制。留置针具有易于操作，保护血管等方面的优势，广泛应用于CT增强检查中，为了避免患者在检查过程中出现造影剂外渗，提高患者CT增强检查成功率，需要为CT增强检查患者提供专门的护理干预，对患者各项生命体征进行持续的观察，提高患者的护理满意度。护理干预对于患者当期的药物治疗效果以及手术效果有着十分重要的影响，本次实验对静脉留置针在CT增强检查中的护理配合进行了分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取采用CT增强检查方式进行诊断的患者500例，均采用静脉留置针法进行CT增强检查将其分为对照组和观察组两组，每组250例。观察组中女性患者104例，男性患者146例，年龄最大87岁，年龄最小11岁，平均年龄（44.2±2.2）岁。66例腹部CTA，104例胸部增强，108例腹部增强。对照组中女性患者107例，男性患者143例，年龄最大82，年龄最小16岁，平均年龄（45.1±2.7）岁。58例腹部CTA，61例胸部增强，54例腹部增强，胸部增强29，还有颅内占位25例、肺动脉造影17例、主动脉造影12例。对照组与观察组两组患者在增强部位、平均年龄以及性别等方面的差异P＞0.05，有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 血管穿刺法

选择容易固定、无静脉避开关节、行走直、富有弹性的静脉，采取常规消毒。以常规的静脉注射方法进行操作。将套管送入血管后，用胶布固定，对比剂为非离型对比剂，碘海醇、碘伏醇等，儿童与成人的注射量分别为，1.5～2.0mL/kg和1～1.5mL/kg，儿童与成人的注射速度分别为1.5～2.5mL/s和3.5～4.0mL/s。

1.2.2 护理方法

对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者采用专门的优质护理方法，护理人员在患者进行CT强化扫描之前，需要主动与患者进行沟通，了解患者情况，判断患者是否适合采用CT强化扫描的方式进行诊断。采用CT专用智能高压注射器进行推注。护理干预工作要充分考虑护理的整体性，要对患者对于造影剂的适应性进行探究，造影剂的注入需采用静脉注射的方式，注射完成后20分钟内对患者的各项体征指标进行持续的观察与记录，做好安全防范工作。医护人员的护理工作一定要注意细节，在前期准备工作中，要根据对比剂的黏度对各项后继工作进行细微的调整，当注射时间有限时，需要采用相关手段来降低血管渗透，精确控制静脉注射的力量以及速度。对于出现不良反应的患者，护理人员要叮嘱患者多饮水，在较短时间内排出体内的对比剂，对于过程反应比较生的患者，要适当降低注射速度，并在注射过程中加入其他的抗过敏药物，比如非那根以及肾上腺素等药物。护理人员需要加强与患者的沟通与交流，避免患者在进行诊断之前承受过大的心理压力，观察患者的症状表现，为患者建立个人的护理档案，综合记录患者在诊断过程中所出现的各种不良反应以及CT强化扫描结果中的各项指标参数。

1.3 观察指标

观察两组患者两组患者造影剂外渗率以及CT增强检查成功率两方面的指标。

1.4 统计学分析

本实所得出的所有数据都采用SPSS17.0软件进行处理。当P＞0.05时，差异不具有统计学意义；当P＜0.05时，差异具有统计学意义。用χ2检验来对功能和症状进行比较；±s用来表示计量资料，采用t检验。

2 结果

本实验所选取的250观察组患者中，有247例顺利完成CT增强检查。出现外渗1例，钡剂存留1例，微影1例，存在0.4%的外渗率。本实验所选取的250观察组患者中，有245例顺利完成CT增强检查。出现外渗3例，钡剂存留2例，存在1.2%的外渗率。观察组与对照组两组患者在CT增强检查以及外渗率两方面的指标的差异P＜0.05无统计学意义。

3 讨论

当前我国医疗机构CT增强检查广泛采用静脉留置针的注射方式，这种注射方式具有无副作用、安全性高以及操作简单等方面的优点。静脉留置针柔韧性较好，对血管的形状有着较高的适应性，管壁平滑，有效减轻的管壁对血管的刺激，静脉留置针受注射速度以及外界压力的影响较小，外渗率较低，采用专门的护理干预能够有效提高药物治疗以及手术治疗的治疗效果，有效降低造影剂外渗率，提高CT增强检查成功率，临床价值值得推广。

（作者单位：山东省临沂市莒南县人民医院）

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