慕课思潮下的《针灸治疗学》教学改革

董国娟,王朝辉,刘晓娜,王富春,刘　飞,李　铁

(长春中医药大学，长春 130117)



慕课思潮下的《针灸治疗学》教学改革

董国娟,王朝辉*,刘晓娜,王富春,刘飞,李铁

(长春中医药大学，长春 130117)

《针灸治疗学》是针灸推拿学专业学生的必修课程，是学生进入临床实践前的最后一门专业课，是学生将所学理论与临床实践相结合的重要课程，在多年的教学实践中，在慕课思潮的影响下，整合教学结构、精简教学内容、强化实践能力，将模拟教学、PBL教学等新的教学手段引入课堂，将经典歌赋、医学英语充实到教学内容中来，摸索出一条适合本科教育的教学模式。

针灸治疗学；慕课；教育；教学模式

《针灸治疗学》作为针灸推拿学专业的必修课程，是针灸理论与临床之间的有效衔接，是将已学的《中医基础理论》《中医诊断学》《经络腧穴学》和《刺法灸法学》等知识综合运用于临床实践，其教学效果直接影响到学生走上临床运用针灸手段解决临床实际问题、防治疾病的能力。但由于教学观念、学生素质、教学条件及管理体制等多方面的限制，目前多数高校的教学仍旧以灌输式教学方式为主，教师上课缺乏创新性，学生学习缺乏主动性，已经逐渐与社会发展不尽适应。而目前风靡全球的慕课为新一轮教学改革带来契机，慕课是将传统的课程经过改造以短视频、虚拟实验、在线习题、在线讨论、在线考试等多种混合式在线教学方式呈现的课堂。其特点是大规模、全球化、高互动，强调的是激发学生自主学习，以兴趣为导向，让好学生更好[1-3]。长春中医药大学《针灸治疗学》课程在2012年被评为吉林省精品课，笔者在课程建设过程中，不断探求新方法，自2012年将慕课思维引入我们的教学改革中，取得初步成效。现将经验介绍如下。

1　整合教学结构，精简教学内容

慕课教学中，知识点的呈现，往往是以5～10 min小视频的形式出现。《针灸治疗学》的教学内容十分广泛，知识点繁杂，涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤等学科的各个方面。教学内容中与《经络腧穴学》《中医内科学》《中医外科学》《中医妇科学》《中医五官科学》重复较多。在知识点的设计中，针灸治疗的优势病种、针灸对此类疾病治疗的取穴规律分析、临床知名大家的治疗经验介绍为重点，将其分为若干个知识点充实到教学过程中。每个系统的疾病都进行专项讲授，概述其病因及发病情况，重点讲解，然后再讲解针灸在治疗某个疾病上的特色。使针灸治疗临床各系统的疾病规范化和简约化、丰富化，以便将来学生正式进入临床后能够了解最新治疗进展，在诊疗疾病方面能够举一反三，按规律辨证处方[4]。

2　加强教师培养，提升专业素质

在传统的教学中，往往是由一名教师从前讲到后的形式，而面对内、外、妇、儿科等众多疾病，现实情况往往是教师多各有专长，研究领域多有侧重。我们采用分部分讲授，一名教师仅仅讲授他所熟悉和擅长的领域，一方面有利于专业知识的交叉，另一方面有利于适应未来慕课开设对教师能力的考验[5-6]。我们还设立青年教师导师制，每个讲师、助教均有一名教授作为导师，每学期制定工作计划、培养方案等，并监督落实。要求青年教师每年发表1篇教学论文，鼓励青年教师在职提高学历，鼓励教师在完成教学任务前提下，进入临床工作，提高专业水平。学院为每个教研室划拨专项经费，用于教师的进修和培训。

3　强化网络建设，实现在线交流

设立教研室开放日，进行课后辅导和答疑。上海中医药大学刺灸教研组早在1988年就提出了课外辅导的重要性[7]，而现在大学教师由于自身工作压力大，教学、科研、临床任务重，基本上课堂来，课下走，学生很难有时间和老师就不懂的问题进行讨论。课程组每周三下午为教研室开放日，学生不论班级、年级就没有掌握的课堂教学内容，或者学生个人感兴趣的新的治疗手段，都可以到教研室与老师一起探讨学习，实现了线下交流。而慕课所倡导的更多是线上交流模式，我们目前已经建立“针医论坛”和“小针之道”的QQ群，学校更是引入了由清华大学教育技术研究所研发的“网络教学综合平台”。每个教师设立了“教学在线”个人账号，平台中，提供教学资源、答疑讨论、课程作业、在线测试等板块，不仅能以多种形式考核学生的学习情况，做好监督、检查、考评工作，而且实现了线上、线下交流的双便捷。

4　提倡自主学习，继承创新并重

医学教育及医学工作的专业性及特殊性，都并非“慕课”所能完全代替的。医学教育必须进行面对面的互动交流，课堂中生动活泼的师生交流与接诊的情景模拟，实验、实训，临床实习等环节缺一不可[8-9]。在吸收慕课精华的同时，我们还保留了传统教学中，具有优势的教学模式。

4．1教学中引用PBL教学法，帮助学生尽快建立医学思维模式[10]2007年，我课程组就在全校率先开展PBL教学法，并运用到《针灸治疗学》教学中，组织编写了发热、咳嗽、胃痛、痔疮等临床病例，让学生在探索、研究的过程中，综合各学科知识，发挥学生学习主体作用，培养创新能力、合作能力、分析解决问题能力，使学生养成主动学习习惯、终身学习习惯。

4．2量化技能考核，强化基础理论及实践能力[11]制定技能考核量化表，细化评分标准，客观、公正地评价学生的临床工作能力。考核表的项目设计中，包含诊断、辨证分型、治法、处方、操作五方面内容。考核学生中医四诊的运用，西医常规体格检查，辅助检查如血常规、尿常规、心电图、X线，运用中医基本理论辨证分型能力，定穴、揣穴、消毒、进针、行针、针刺补泻、留针及出针操作水平，是否配合选用其他治疗方法，如拔罐、刮痧、穴位注射、电针等，是否了解学科前沿。在考核中，考核学生的着装、礼仪、与患者的交流状态等。教师作为评委，只是观察和评分，记录最后的实际得分。

4．3要求学生背诵经典歌赋，夯实理论基础针灸歌赋韵律美，意境美，符合识记规律，是针灸学家对针灸理论及针灸临床经验的高度概括和总结。掌握一定数量的针灸歌赋对这门学科的学习、应用、提高，能起到提纲挈领、执简驭繁、事半功倍的作用。在针灸治疗学的教学过程中，要求学生背诵《四总穴歌》《百症赋》《八脉交会穴歌》《肘后歌》等，对于针灸歌赋中的内容，融合在疾病治疗的讲授中，使学生能够背、懂、用。

4．4课堂教学中引入专业英语，扩宽就业途径课堂教学中，做到专业英语的渗透，提高学生专业英语的能力，为学生以后出国发展针灸技术提供保障。中医药学在国外被应用最广泛的就是针灸临床[11]，很多学生在毕业后，会选择到澳大利亚、美国等国家从事针灸临床工作，在课堂教学中，将基本的专业英语词汇灌输给大家，为以后减轻语言上的压力做准备。虽然慕课存在诸多优势，但笔者认为慕课并不能够完全取代传统教师课堂讲授。若使得慕课成为主流授课方式，那么，高等教育缺乏师生之间互动活泼的交流。而应将它作为教师备课、学生课后复习的一种补充手段，充分发挥传统教育与慕课的作用，相互融合，共同推动医学教学事业的改革和发展。

[1]吴维仲,关晓辉,曲朝阳.“慕课”浪潮引发的高校教学改革思考[J].东北师大学报(哲学社会科学版),2015,16(2):190-194．

[2]吴炜,吴笛,夏彦恺,等.慕课时代医学教育教学改革与建设探讨[J].南京医科大学学报(社会科学版),2014,12(6):493-497.

[3]吴万伟.“慕课热”的冷思考[J].复旦教育论坛,2014,12(1):10-17.

[4]桑新民,谢阳斌,杨满福.“慕课”潮流对大学影响的深层解读与未来展望[J].中国高等教育,2014,3(1):11-15.

[5]王朝辉,齐伟,李铁,等.基于系统整合理念的《针灸治疗学》理论教学改革研究与实践[J].长春中医药大学学报,2012,28(2):379.

[6]王野.慕课时代:教师专业发展的挑战与应对策略[J].经济研究导刊,2015(11):147-148.

[7]梁静.“慕课”(MOOCs)发展对高等医学院校教学改革的启示[J].陕西教育,2015(5):64-65.

[8]姚燕,李波,刘雅文,等.浅议慕课给医学本科教学带来的挑战[J].吉林教育,2014(24):7.

[9]张明娟,张超英,段宗明,等.新媒体的特点及其在医学教育中应用[J].中国医药导报,2015,12(14):164-168.

[10]李铁,王朝辉,洪杰,等.中医PBL教学《教师指南》编写体会[J].辽宁中医药大学学报,2011,13(4):116-117.

[11]王洪峰,王朝辉,齐伟,等.“三互”式教学法在《针灸治疗学》课程建设中的实践研究[J].长春中医药大学学报,2012,28(2):378.

Innovation inTherapy of Acupuncture and Moxibustion Course under MOOCs

DONG Guojuan,WANG Zhaohui*,LIU Xiaona,WANG Fuchun,LIU Fei,LI Tie

(Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China)

TherapyofAcupunctureandMoxibustionCourseis a compulsory course for students majoring in acupuncture and massage,it is the last professional course before clinical practice,it is the course that students combine theory with clinical practice.In the years of teaching practice,under the influence of MOOCs,integration of teaching structure,simplify the teaching content,strengthening practice ability,the simulation teaching,new teaching means such as PBL teaching is introduced into the classroom,the classical prose,medical English to enrich teaching contents,for a suitable teaching mode of undergraduate education.

therapy of acupuncture and moxibustion;MOOCs;education;model of teaching

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.066

吉林省教育科学“十二五”规划课题(GH13240)

董国娟(1981-)，女，讲师，硕士研究生，主要从事针灸治疗各科疾病的理论与临床研究。

王朝辉，女，博士，教授，电话-(0431)86045460，电子信箱-447492034@qq.com

R245

A

2095-6258(2016)05-1067-03

辑：张海洋

2015-12-22)