疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响

宋芳 贾怡 冯蕾

【摘要】目的：探究疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响。方法：选取2014年1月～2015年7月我院接收老年女性骨质疏松腰背痛患者46例，随机分成观察组与对照组，对对照组给予常规的药物治疗，观察组在此基础上进行疼痛护理方案。对比两组VAS（视觉模拟评分法），ADL（日常生活活动能力）和SCL-90（症状自评量表）的分数。结果：观察组护理一月后与护理三月后的VAS、ADL和 SCL的分数分别与对照组对比，结果（P<0.05）有统计学意义。结论：疼痛护理方案能有效缓解老年女性骨质疏松腰背痛，改善患者的生活质量。

【关键词】疼痛护理方案；骨质疏松；腰背痛；

原发性骨质疏松症是以骨质减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。骨质疏松症多发于60岁以后绝经后的老年人，临床症状主要表现为腰背部疼痛、腰背四肢伸长缩短，驼背等，严重影响患者的生活质量。为有效改善老年女性患者的腰背部疼痛，故本院进行此次实验，现总结如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年7月我院接收老年女性骨质疏松腰背痛患者46例，所有患者均符合《中国人原发性骨质疏松症诊断标准（试行）》，且经双能X线吸收法进而骨密度测定仪确诊，患者均有不同程度的腰背痛，并排除腰背部患有其他疾病、恶性肿瘤、重要器官功能性障碍疾病及精神认识疾病的患者。为配合治疗，所有患者于治疗前一月开始停用其他的镇痛剂或止痛药。将所有患者随机分成观察组与对照组，对照组有患者23例，年龄60～76岁；观察组有患者23例，年龄60～75岁。对比两组患者的年龄、病情等资料，结果（P>0.05）为差异无统计学意义。

1.2方法

对对照组给予常规的药物治疗：患者每天接受肌肉注射密盖息50U，口服钙尔奇D片600mg和阿伦磷酸盐10mg。

观察组在此基础上进行疼痛护理方案：（1）为每位患者建立专门的健康档案，并将每次的疼痛护理干预的结果都记录好；在患者治疗前对患者进行VAS、ADL和SCL的评分，并根据结果制定出有针对性的疼痛护理方案；（2）在患者入院后与患者进行谈话，每周至少五次，每次不低于30min，在谈话前护理人员要制定谈话的目标与侧重点，不要进行漫无目的、无效率的谈话：第一次以详细了解患者的病情，并根据患者的具体情况绘制疼痛曲线；第二次主要向患者详细介绍骨质疏松及骨质疏松腰背痛的发病机制、处理方式及相关的注意事项；第三次以向患者介绍骨质疏松疼痛的治疗方法，并根据患者的具体情况，指导并帮助患者掌握功能锻炼分方式；第四次谈话注重以患者的心理辅导为主，并询问患者对疼痛护理方案的感受与意见；第五次就护理中的一些具体问题与患者讨论，从而更好的修正疼痛护理方案；（2）指导并帮助患者识别并绘制疼痛曲线，让患者能够清楚的了解自己病情的变化，主动的参与到护理过程中，提升患者的依从性；内容包括以患者能够正确的描述疼痛的部位与范围；患者能够根据VAS评分对自身疼痛程度打分，并根据每天打分的结果绘制疼痛曲线；（3）由专业的理疗师根据患者的具体情况，制定功能锻炼的具体方案；护理人员监督并帮助患者进行；若患者出现急性疼痛需立即卧床；在疼痛缓解后，护理人员帮助患者进行适当的户外运动和功能锻炼，如每天慢走2次，每次行走30min，患者每天进行1次半小时的腰背肌功能锻炼[2.3]。

对比两组护理前、护理一个月后、护理三个月后的VAS，ADL和SCL-90的分数。

1.3统计学意义

应用 SPSS 16.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义

2.结果

2.1两组患者VAS分数比较

观察组护理一月后与护理三月后的VAS分数与对照组对比，结果（P<0.05）为差异有统计学意义，详情见表1

2.2两组患者ADL和SCL分数比较

观察组护理一月后与护理三月后的ADL和 SCL分数与对照组对比，结果（P<0.05）为差异有统计学意义，详情见表2.

3.讨论

疼痛护理方案帮助老年女性患者很好的了解骨质疏松腰背痛的机制，提高了他们对骨质疏松疼痛的认识。并通过识别与绘制疼痛曲线，和有效的功能锻炼，降低患者对药物治疗的医疗心理，提升了患者治疗的主动性。疼痛护理方案中的重点是护患之间的对话，有效的对话沟通，加深了护患之间的了解，让患者对自己的病情更了解，也可以让护理人员针对患者的具体情况更好的进行护理。

实验结果显示，观察组的VAS、ADL和 SCL的分数均优于对照组（P<0.05），说明疼痛护理方案能有效的缓解骨质疏松腰背痛，改善患者的生活质量，值得在临床护理中推广及应用。

【参考文献】

[1]李晓兰，王慧文. 疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J]. 护理学杂志，2013，24（28）：32-34.

[2]刘敏琴. 骨质疏松病人疼痛的康复护理方式分析[J]. 大家健康（学术版），2014，24（18）：253.

[3]陈腾，蒋理云. 骨质疏松疼痛的治疗进展[J]. 江西中医药，2013，07（11）：64-66.