硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效观察

杜莉

【摘 要】 目的：探讨和比较硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效。方法：收集我院2013年1月至2015年5月入院的80例妊高症患者随机分为两组，单药组患者采用硫酸镁治疗，联合组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较两组患者整体治疗效果与治疗前后相关临床指标。结果：联合组患者治疗总有效率（100%）明显高于单药组（87.5%），存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后脐动脉阻力指数（0.27±0.05）、红细胞比容（36.13±3.04）与血粘度水平（2.09±0.74）组间比较显著性低于单药组（0.44±0.10，39.77±3.35，3.31±0.95），存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）。结论：相比较硫酸镁单药治疗，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症更为显著，具有借鉴性。

【关键词】 硫酸镁 硝苯地平 妊高症 总有效率

妊高症是妊娠期高血压疾病的简称，共包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫与慢性高血压等病症，在临床上颇为多见，应及时治

疗[1]。针对该病的治疗，临床上仍以药物治疗为主，主张降压、扩血容与解痉，其中以硫酸镁与硝苯地平最为常见。为探讨和比较硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效，将我院80例患者进行临床观察，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2013年1月至2015年5月入院的80例妊高症患者随机分为两组，每组40人。本药物干预前瞻性研究已在医学伦理处备案并授权，且在患者同意后进行。所有对象均满足人卫第七版《妇产科

学》[2]关于妊高症之诊断，同时排除[3]：（1）药物禁忌症患者；（2）合并急性肾衰竭、妊高症心脏病患者；（3）合并糖尿病、血小板减少性紫癜患者等。其中，实验组患者年龄22至36岁，平均年龄（27.2±3.6）岁，孕周36至42周，平均孕周（39.2±0.4）周，初产妇35例，经产妇5例，平均收缩压（165±15）mmHg，平均舒张压（110±10）mmHg；对照组患者年龄21至37岁，平均年龄（27.4±3.9）岁，孕周35至42周，平均孕周（39.3±0.5）周，初产妇34例，经产妇6例，平均收缩压（165±10）mmHg，平均舒张压（115±15）mmHg。两组患者年龄、孕周、产次与血压等一般情况差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用硫酸镁（常州兰陵制药有限公司生产，国药准字H32024949）静脉滴注治疗，即初始计量负荷4g溶于20ml25%葡萄糖注射液5min内滴注，之后采用60ml25%硫酸镁注射液加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，每日一次。实验组患者则在以上基础上口服硝苯地平（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司生产，国药准字H20094073），初始计量为20mg/次，每日一次，逐渐增加至60mg/日，视患者病情规定病程。

1.3 检测方法[4]

两组患者总体治疗效果评价：参考《妇产科学》，规定收缩压与舒张压回归正常水平，水肿与尿蛋白强阴性，且成功分娩为痊愈；收缩压下降30mmHg，舒张压下降10mmHg，水肿与尿蛋白弱阴性，且成功分娩为显效；收缩压下降20mmHg，舒张压下降5mmHg，水肿与尿蛋白弱阳性且出现胎儿窒息为有效；血压未变化或加重，水肿与尿蛋白强阳性且终止妊娠为无效。其中总有效率=（总人数-无效人数）/总人数×100%。相关临床指标共包括：脐动脉阻力指数、红细胞比容与血粘度水平，分别选择治疗前与治疗后同一时间点进行测定。

1.4 统计学分析

Epidata3.1录入数据，SPSS19.0析数据。计量资料以（± s）表示，计数资料以%表示。两组患者治疗前后相关临床指标采用t检验，整体治疗效果评价采用卡方检验。若P<0.05，代表差异明显，若P<0.01，则代表差异显著。

2 结果

2.1 两组患者总体治疗效果评价比较

两组患者总体治疗效果评价详见表1，经卡方检验后，联合组患者治疗总有效率明显高于单药组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后相关临床指标比较

两组患者治疗前后相关临床指标详见表2，经t检验后，两组患者治疗后脐动脉阻力指数、红细胞比容与血粘度水平分别与治疗前进行组内比较，均显著性降低，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；联合组患者治疗后脐动脉阻力指数、红细胞比容与血粘度水平组间比较显著性低于单药组，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

据最新流行病学资料显示，妊高症在全球范围内均可发病，全球发病率高达7%至12%，在我国达9.4%左右，是造成孕产妇与围生儿死亡的主要原因之一，严重威胁母婴健康，是目前公认的全球性公共卫生问题[5]。妊高症在临床上常表现为高血压、水肿与蛋白尿，严重者可造成持续性右上腹疼痛，甚至抽搐与昏迷，需给予及时治疗。针对妊高症的治疗，目前临床上普遍认为服用降压药物为最为有效的治疗方案，故而出现一系列降压药物，但因妇女处于妊娠期，多数药物存在较大副作用，不建议妊娠妇女服用，故而应选择相对危害性较小的药物进行治疗，故而硫酸镁与硝苯地平最为常见[6]。硫酸镁可抑制中枢神经系统，降低颅内压，可迅速扩张血管，降低血压，是用于抗惊厥的最常规药物，也逐渐应用于高血压危险的救治。硝苯地平是常见钙离子内流抑制剂，可提高冠状动脉血流量，降低外周血管阻力，从而降低血压，且不造成局部组织水肿，效果显著，是治疗高血压与心绞痛的常规药物[7]。有研究指出，硫酸镁与硝苯地平联用可显著性提升整体治疗效果，充分发挥药物之间的协同作用，发挥出一加一大于二的效果[8]。

为探讨和比较硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效，将我院80例患者进行临床观察，数据显示，联合组患者治疗总有效率明显高于单药组；联合组患者治疗后脐动脉阻力指数、红细胞比容与血粘度水平组间比较显著性低于单药组。可以看出，硫酸镁联合硝苯地平可显著性提升治疗总有效率，改善高血压相关临床指标，效果显著。综上所述，相比较硫酸镁单药治疗，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症更为显著，具有借鉴性。

参考文献

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