也谈老年人失眠及其防治

○ 江西省上饶市广丰区人民医院主任中医师 吴长欣

也谈老年人失眠及其防治

○ 江西省上饶市广丰区人民医院主任中医师 吴长欣

失眠，中医称不寐，古人称“不得卧”或“不得眠”。人的一生中，三分之一的时间要在睡眠中度过。然而，“一夜没能睡，一天没精神”，睡眠比饮食还重要，已是科学认定。良好睡眠应列于老年人健康长寿的保障之首。

良好的睡眠，潜入期不超过30分钟，夜间睡觉所醒次数少于两次（含起夜小便）。高质量的睡眠应当是没有梦或很少梦，或不发生梦中惊醒，熟睡时间应大于6小时。这样，次日早晨起来精神才良好。老年人经过了数十年生活的磨损，内脏功能衰退，气血亏缺，心神不宁，所以易进入失眠的心理误区。80%的慢性失眠是精神心理因素所致。没睡好精神差，会产生自责心理，误认为一天也不能少睡。怕失眠就越失眠。其实少睡一夜是无大碍的，今夜没睡好，明后天往往就能睡得香。失眠还有一个原因就是害怕做梦。其实做梦本身对人并无害处，有害的是因怕做梦而产生心理负担，导致心情不宁，手足无措。当遇突发事件的刺激，一些老人常常不能平静对待，尤其是睡前仍考虑这些问题，于是引起失眠。老人还应当避免如下因素造成失眠：如强光、噪音、卧具的不适等；环境改变，睡前意外的生气或着急；有身体疾病，各种疼痛；夜尿过多、甲亢、饮食不当，包括“胃不和、卧不安”，及患有精神疾病等。如此，当先予解决，及早治疗原发病；药物、酒精、浓茶等影响也不可忽视，应当避免。

老年人要想睡好觉，必须讲究科学的睡眠因素，如床铺的软硬、枕头的高低应合适。睡姿的选择也很重要。有心脏病当右侧卧，高血压头痛就要垫高枕位，肺系疾病除垫高枕位外还要经常改变睡姿，胃肠肝胆疾病者，也以右侧卧位为好。肢体疼痛当取避免压迫痛处的卧位为佳。总之要选择有利于疾病的舒适睡姿。睡眠的房间当是漆黑、安宁，气温以15~24摄氏度为宜。

一般轻、中度失眠，完全可以自我解决，避免以上失眠因素的影响，保持好科学睡眠要素，就不会失眠。万一睡中醒了难再入睡，则可平静心情，操练一些穴位按摩功法。如“长寿功”：以肚脐为中心，双手掌重叠做顺、逆时针的揉腹各60~120圈，人便会自然入睡。若还是睡不着，总在东思西想，那是心肾失交，则可坐起穿好上衣，做劳宫穴与涌泉穴相对按摩致热感倦意来了即可入睡 （劳宫穴在手掌中握拳时中指尖抵达之处，涌泉穴于足底前三分之一处如人字形中，左手右足，右手左足，交替按摩）。

平时坚持科学的生活习惯，合理的饮食结构，平静的心态，适量的健身运动，每日睡前热水泡脚（难入睡可用夜交藤、合欢皮各15~20克煎水泡），失眠可自然解除。此外，注意饮食调理，或搭配食用苹果、香蕉；或将橙橘之类切开放在枕边闻其香气；或针对性选用药枕和艾灸。高血压患者可选用菊花草决明药枕，虚寒体质选用迷迭香药枕等。若是“胃不和、卧不安”者，可用艾灸中脘、内庭二穴，很有效验。还有，将红枣剥开2~5枚、加枸杞3~5克冲泡当茶频饮，日久坚持不仅有助睡眠，也益于五官保健；藕粉加蜜睡前饮用，龙眼肉粥、小米粥、牛乳粥、桑椹汤、莲子汤、冰糖、百合等搭配食用，都是大有益于睡眠的食疗之法。此外，合理的保健运动也是帮助睡眠的能手，如气功导引、穴位按摩，尤其是“助眠”八段锦，都是可以应用的。

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