建构主义理论在医学免疫学中的应用探索*

胡雪梅　姜昱竹　张海霞　刘现兵（滨州医学院 基础医学院，山东 烟台 264003）



建构主义理论在医学免疫学中的应用探索*

胡雪梅姜昱竹张海霞刘现兵
（滨州医学院 基础医学院，山东 烟台 264003）

摘要：将强调“以学生为主体”的建构主义理论应用于《医学免疫学》教学实践，转换课堂教学模式，搭建网络教育平台，采用综合性评价考核体系，激发学生的学习热情，培养其自主学习能力，提升教学效果。

关键词：建构主义；自主学习；教学改革

在当今社会知识信息化和经济全球化不断深入发展的时代背景下，与之相适应的知识内容和结构也呈现日新月异的变化。这就要求学校，尤其是高等学校着重培养学生的自主学习意识和能力，培养其终身学习以适应社会发展的能力。认为“学习是一个积极主动的过程，在整个教学过程中学生是知识的主动建构者”的建构主义教学模式［1］是以认知主义学习理论为基础在教学领域中逐渐发展起来的，该模式有助于培养、提高学生的自主学习与创新思维能力，现已成为国际教育教学改革的主流［2］。

一、建构主义教学模式

（一）建构主义界定

建构主义（Constructivism）也译作结构主义，是随着心理学家对人类学习过程认知规律的深入研究而产生的，是在20世纪80年代以后逐渐兴起的一种具有广泛国际影响的、集大成的社会科学学习理论［1］。

建构主义以多重视点对传统认识论进行了反思，形成了不同的建构主义流派，其研究各有侧重，但他们对知识与学习的见解和观点几乎相同。建构主义认为，知识只是一种假设、一种解释，是随着学习者交往实践活动的不断深入，同时经由社会与文化媒介而获得的暂时性的、非客观性的内在建构。学习是学习者积极主动地对世界的意义进行合理性建构的过程，是新旧知识经验间反复、双向的相互作用从而不断形成新理解的过程。在学习过程中学生处于主导地位，通过自己拥有的背景知识及情感因素，主动地收集并分析有关的信息和资料，对当前的学习内容做出合理的解释，并在理解掌握新知识的同时能够将其与之前的学习内容相关联，在记忆简单内容的同时理解更复杂的学习内容。而教师在整个学习活动中处于从属地位，对学生的学习过程起引导、辅导和激励的作用。

（二）建构主义教学模式

所谓建构主义教学模式就是以学生为中心，在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，利用情境、协作、会话等学习环境要素，充分发挥学生的主动性、积极性和创造性，最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。建构主义提出的教学模式主要有抛锚式教学模式、支架式教学模式、随机进入教学模式、认知学徒教学模式［2］。

与传统教学模式相比，建构主义教学模式强调以学生为本、重视不同教学情境的创设、重视合作学习、重视信息技术的运用、强调发展性教学评价，在自然科学和社会科学的学科教学中受到越来越多学校和教师的认可、支持和推广，给世界各国的教学改革带来了崭新变化，取得了不少积极效果。

二、建构主义教学模式在我国的应用现状分析

建构主义理论自上世纪90年代被引入我国，率先在北京、上海等重点高等院校的语言学习领域得到应用，提出了新的教学设计、教学模式和教学方法，提高了教学效果，培养了自主性学习能力，带动了新一轮的教育教学改革［3］。随后，建构主义理论在我国医学教育课程的改革中逐渐崭露头角并得到重视，在很多重点，如“211”“985”之类的医学高等院校的临床、护理综合课程以及基础课程，包括解剖学、药理学、生理学、病理学、组织与胚胎学等等中均有应用［4］，其中第二军医大学医学免疫学研究所立足建构主义理论于2009年申报教学改革立项，并在医学免疫学教学活动中展开实践，取得了不错的成绩［5］；另一方面，大部分普通高等医学院校考虑到自身的师资、学生等问题在整体教学改革方面裹足不前，建构主义教学模式难以得到推广应用。

作为一所省属普通高等医学院校，我校存在大部分普通高校共有的譬如师资整体水平偏低、学生综合素质不高、师生比例低于重点高校等问题。但是，我校是山东省首个申请教育部临床医学专业学位认证的高等医学院校，现在正在紧锣密鼓地进行专业认证的准备工作，全校上下正积极贯彻和落实《本科医学教育标准》，这对我们提出的“把学生作为教学主体和发展中心”建构主义教学模式改革提供了一个良好的契机。

三、建构主义教学模式在我校的实践

近年，医学免疫学学科发展非常迅猛，并与其它医学、药学及生物学科交叉渗透，不断涌现的新知识、新技术、新方法对学生提出了终身学习的要求。我校《医学免疫学》于2009年被评为山东省双语教学示范课程，2011年被评为山东省精品课程［6］。因此，我们以示范课程、精品课程建设为基点构建“以学生为中心”的建构主义教学模式，提高了教学效果，培养了学生的自主学习、终身学习能力。

（一）提高教师理论教学水平

通过开展系列教学专题活动，包括实地教学观摩、观看教学录像、邀请教学名师参加的座谈会等，教师们学习、吸收了国内外先进的教学经验和教学方式，培养了全新的教学理念，提高了教学能力和教学技巧，进一步明确了“以学生为主体、以教师为主导”的教学模式在教育教学改革中的重要地位。

（二）转变课堂授课模式

将医学免疫学理论教学的33个学时分为两个阶段，第一阶段24个学时，授课教师改变传统“满堂灌”的教学模式，主要采用讨论式、启发式、PBL等教学方法对医学免疫学基础知识进行讲解，学生带着兴趣和问题主动参与到教学活动中，实现知识建构的目的；第二阶段9个学时，在学生掌握了医学免疫学基本理论知识的基础上，授课教师摆出实际生活和/或临床实践中常见的免疫相关的案例、病例，比如花粉过敏引起的过敏性鼻炎，器官移植前必须进行的组织配型等，学生分为5-6人/组，在大量查阅文献的基础上，分组讨论，运用学过的医学免疫学知识为临床案例、病例做出合理的解释，最后推举一名成员在课堂上汇报本小组的讨论结果，由其他同学及授课教师共同进行点评，从而帮助学生建构医学免疫学的整体知识框架［7］。

（三）搭建网络教育平台

滨州医学院已建立《医学免疫学》网络课程（http：//221.0.92. 243/syjx/），提供医学免疫学教学大纲、教学安排、多媒体课件、音频视频文件、试题库、相关网址链接等学习资料，并由专门的教师负责定期更新网站内容，上传学科新研究、新发现、新技术等，以拓宽学生的视野，激发学习兴趣；通过网络教育平台教师可以通过网上导学阐明该课程的学习目标和任务，学习的具体步骤、方法等；也可以通过平台讨论区与学生就课后作业展开讨论、详解某些难以掌握的知识点。这为学生提供了良好的课后学习环境，形成了将课堂教学与课后网络教学相结合的、有利于学生自主学习的教学模式。

（四）采用全程化、多样化考核方式

在教学进程中实行全程化、多样化考核，即除了常规的期末考试外，积极开展综合性评价，及时反馈测验结果，包括课堂随机抽查提问、利用课前或课后10分钟左右的时间对之前学过的内容做一简单测验、课堂结束后留下思考题形成书面作业、临床案例病例讨论表现和考勤等，平时成绩以20%～40%的比例计入最后的课程总成绩中［6］。这种综合性评价体系改变了以往单一的终结性评价的考试方法，将考核与评价贯穿于课程学习的每个阶段和环节，更加全面客观地考察学生的学习效果，有效地调动了学生的学习积极性与自主性。

近年来，我国教育改革的重点是改变以教师为中心、以传授知识为主要内容的传统教育模式，建立以学生为主体、以全面提高学生综合素质为核心的新的教育模式。具体来说，就是要强调学生的自主性和能动性，在学习过程中能够主动发现、分析、解决问题。因此，我国教育改革必须顺应时代发展的要求，在重点整合各建构主义教学模式的基础上，进一步依托国内外教育教学改革的实践经验，探索出一个以“培养学生自主学习能力”为基本取向，体现学生本位、重视能力培养、适合时代需求的崭新的教学模式。

参考文献

［1］皮亚杰.结构主义［M］.倪连生，王琳袁译.北京：商务印书馆，1984：6.

［2］莱斯利·P·斯特弗，杰里·盖尔.教育中的建构主义［M］.上海：华东师范大学出版社，2002：254.

［3］庄素芳.建构主义理论在高等护理临床教学中的应用［J］.解放军护理杂志，2006，23（4）：82.

［4］王方芳，陈俊国.建构主义理论与我国医学生创新能力培养［J］.医学与哲学，2005，26（12）：67.

［5］徐胜，韩超峰，王全兴.建构主义在医学免疫学教学中的应用实践［J］.西北医学教育，2013，21（3）：541.

［6］姜昱竹，胡雪梅.自主性学习能力培养的教学改革探索［J］.重庆医学，2015，44（4）：562.

［7］徐骎，陈万涛，叶冬霞.建构主义学习理论在口腔临床免疫学中的应用［J］.医学教育探索，2010，9（12）：1637.

中图分类号：G642

文献标志码：A

文章编号：2096-000X（2016）13-0067-02

*基金项目：山东省教育科学“十二五”规划课题：依托建构主义理论培养学生自主学习能力的教学模式探索（2013GG009）

作者简介：胡雪梅（1964-），女，山东德州，博士，教授，主要从事医学免疫学教研工作。

Abstract：To cultivate the autonomous learning abilities of undergraduates，constructivism theory is applied to the teaching practice of medical immunology.The teaching reform includes transformation of teaching mode，utilization of network education platform and addition of formative evaluation.Practice indicates that the new teaching frame effectively arouses students'enthusiasm for knowledge，cultivates their autonomous learning consciousness and abilities，and thereby improves the teaching quality.

Keywords：constructivism theory；autonomous learning；teaching reform