卫生管理运筹学翻转课堂教学模式的探索与实践

智丽萍，秦 侠，刘国旗，宋国强，高 健，孙江洁

(安徽医科大学 卫生管理学院，安徽 合肥 230032)



卫生管理运筹学翻转课堂教学模式的探索与实践

智丽萍，秦 侠，刘国旗，宋国强，高 健，孙江洁

(安徽医科大学 卫生管理学院，安徽 合肥 230032)

卫生管理运筹学传统教学模式难以调动学生学习积极性，运用翻转课堂优化该课程教学，将传统课堂中知识的传授转移至课前完成，知识的内化则由原先课后做作业的活动转移至课堂中的学习活动，提高了学生的学习兴趣、主动性和教学效果。

卫生管理运筹学；翻转课堂；教学模式

卫生管理运筹学主要研究卫生管理系统最优化的问题，是一门定量化决策科学，使有限的人力资源、空间资源、信息等资源得到充分和合理的利用，是卫生事业管理学生必修的课程。卫生管理运筹学作为一门新兴交叉学科是以线性代数、高等数学、概率统计和计算机等课程内容为基础，运用分析、试验、量化的方法建立数学模型，帮助卫生管理者进行科学决策的最优化理论。所以卫生管理运筹学的应用非常重要，运用该课程中的规划论、网络分析等对整个卫生系统进行规划设计，运用决策分析等对卫生资源进行合理配置，利用存储论等对药品和血库进行合理库存管理等。[1]

一、卫生管理运筹学课程教学的现状

(一)课程教与学难度大

传统的卫生管理运筹学教学模式是以教师讲授为主，学生被动接受。由于卫生管理运筹学是一门多学科交叉研究整个系统优化的学科，是用数学的思维和方法将实际问题转化成数学模型进而求满意解的科学。由于其以数量化、模型化内容为主要特征，所以该课程对数学知识要求较高，而我国高校卫生管理类专业招生通常是文理兼收，但实际生源中大多是以文科生为主，不少学生存在畏惧数学的心理，一看到公式和数理推导就排斥，导致学生学习卫生管理运筹学的积极性不高，学习效果不佳，[2]增加了教和学的难度。

(二)学生缺乏学习的兴趣和主动性

卫生管理运筹学虽是一门专业基础课，但又有别于一般的专业基础课，它有着十分突出的实践性和实用性特点，在卫生管理类专业尤为突出。传统教学中依然存在“重讲授、轻实践”现象，导致学生在学完该课程后只掌握了基本原理，缺乏实践能力。另一方面，在这门课的教学中，教师一般以大班形式、不同专业学生一起上课，课程教学时数有限，教师在讲授该课程时不可能囊括运筹学的所有分支，在教学内容选择上也不可能根据学生的专业和基础知识，特别是数学基础知识的情况选择教学。教师毫无区别的统一讲授，学生被动接受，不能激发学生的学习兴趣和主动性。

(三)考核方式单一

传统教学中对所有学生成绩的评定方式一成不变，包括平时成绩、实验成绩、考试成绩，忽略了学生的专业差异性和解决实际问题的能力。卫生管理运筹学是公共基础课，有不同专业的学生，各专业侧重点不同，在考核时没有充分发挥专业优势，忽略教学内容的考核与学生专业知识的结合。

二、卫生管理运筹学翻转课堂教学模式探索

(一)翻转课堂教学的基本模式

翻转课堂(Flipped Classroom)也称颠倒课堂，顾名思义就是颠倒了传统教学“课上教师讲授，课后完成作业”的教学安排，即对知识传授和知识内化作了颠倒安排。学生在课下利用视频作为家庭作业，在课下完成上课所学的知识，课堂变成了教师与学生之间互动的场所，面对面交流包括解惑答疑。翻转课堂的教学模式把学习的主动权从教师转移给学生。[3]

(二)卫生管理运筹学教学视频内容的设计

卫生管理运筹学在翻转课堂中，上课的内容由教师提供教学视频或学生根据自己专业和兴趣查找有关知识在课下学习。教师提供的教学视频是学生在课前学习的主要资料，所以制作视频的内容必须具有指导性和启发性，利用“最近发展区”理论，[4]帮助学生实现由已知知识向新知识过渡。

卫生管理运筹学主要考虑的是模型的建立及求解模型的算法，而模型是根据实际生活的案例建立，模型的满意解就是解决实际问题的策略，所以教师可以引导学生解决实际生活的案例，比如自己生活费的优化应用、病人营养饮食最优组合、医院排队就诊和药品仓库储存等问题，引出线性规划、目标规划和排队论等，也可以引经据典如通过田忌赛马、孙膑减灶等引出对策论。因为该课程主要培养学生的实践应用能力，在教学内容上要以案例的分析、数学模型的建立和运筹学软件工具如Lingo，Matlab，winQSB等做重点介绍，将算法理论的推导内容进行适当缩减。

在教学内容上，应根据学生的专业及实际应用背景进行选择，例如，卫生系统管理问题，人力资源合理分配问题，药品的存储问题，病人的排队问题等作为重点讲授。学生虽然主动探索知识， 但缺乏深入思考。这就要求教师在案例及问题内容的设计上，尽量选择需要更多思考的课题，而不是仅对知识点进行提问。

(三)教师与学生互动平台的建立

教师和学生利用信息技术如在线课程平台、手机平台、留言板、微信等方式构建丰富的交流平台。教师与学生随时保持互动沟通，学生在课前学习，看录像或者查资料，对录像和资料中的收获和疑问进行记录。同时，学生要完成教师布置的学习任务单，以加强对学习内容的巩固并发现自己的疑难之处。同学之间也可以了解彼此的收获与疑问，能够进行互动解答，取长补短。把原先课堂上讲授的内容放到课前去解决，让教师通过收集学生的在线学习数据来监督学生的学习。

(四)课程考核方式的设计

课程考核可采用多样化的考核方式，可将学生应用卫生管理运筹学方法解决实际问题发表的论文，参加的相关比赛，例如数学建模比赛所获的成绩作为考核的依据，让部分优秀的学生可以免于参加考试。同时，将学生平时的课前学习时间，课堂表现，团队应用卫生管理运筹学解决实际问题的成果等考核进行量化，加大这些环节的考核比例。[5-6]

三、卫生管理运筹学翻转课堂的课堂学习

翻转课堂的特点之一就是在最大化地开展课前预习的基础上，不断延长课堂学习时间、提高学习效率，通过课堂活动设计完成知识内化的最大化。

(一)课堂活动的设计

翻转课堂在课堂上的活动主要是学生对知识的吸收内化和教师的点评指导。卫生管理运筹学一般以大班形式上课，由4～5个自然班组成。在课堂上，学生先按专业或兴趣自由进行分组(每组10～12人)讨论本次课的案例和算法10分钟左右，以使同组学生的观点统一明确。然后学生毛遂自荐或推选各组学生代表进行PPT 课件陈述，分析案例、算法的应用、内容的难点及其内容的背景知识进行陈述，可允许同组的学生进行补充发言，陈述完毕后，其他组的同学可对疑问和不解进行提问，由该组学生进行回答。其后，学生可就共同存在的或者有异议的问题进行广泛讨论，这部分教学时间20分钟左右。

(二)教师和学生对内容的总结及点评

讨论结束后，教师利用15分左右时间进行点评，对学生在讨论过程中的不足及错误之处以问题的形式提出，引起学生的注意和反思，查漏补缺，并提出学生需要进一步改进的地方，同时对一些经过讨论仍未明确问题，作为课后思考题让学生进一步查找资料进行自学。教师是“引导者”， 不宜向学生进行传统教学式的讲解和提供“标准答案”，否则学生会依赖教师而放松自学能力的培养。[3]教师研讨总结，提炼升华，反馈到课程资源，优化课程资源。最后学生自我点评和小组点评，通过点评说明对本次课内容的收获、不足及经验教训。翻转课堂的教学模式可以让教师与学生互相学习，取长补短，是一种新的教学观，是信息化教学前移，可以有效地提高学生的学习兴趣和主动性。

四、卫生管理运筹学翻转课堂教学的体会

卫生管理运筹学在这种模式下教学，在学生中很受欢迎，教师对学生起着引领和启发的作用。教师提供给学生的视频短小精悍以算法和案例为单位，有较强的针对性，所以学生看的时候条理清楚，重难点突出。另外，视频还有暂停、回放等功能，可以自我控制，有利于学生的自主学习。教师在制作视频时精心设计教学内容，利用动漫立体等视觉效果，让学生能够坚持观看；最重要的是视频的后面紧跟着几个小问题，可以帮助学生及时进行检测，并对自己的学习情况做出判断，让学生积极参与到视频的学习中去。

在课后，学生可以根据自己的情况自主规划学习内容、学习节奏、风格和呈现知识的方式。在完成教师的任务单时，遇到问题可以上网查资料或与老师同学交流互动，这样激发了学生学习这门课程的兴趣。比如卫生管理运筹学的很多算法是以数学思维和方法为基础的，学生提前看视频有不懂的，就可以查资料自学，也可以利用网络来学习，还能在网络上与其他同学讨论，能在任何时候去查阅需要的材料。教师不再占用课堂的时间来讲授这些内容，课堂内的宝贵时间学生能够更专注于主动的学习，教师也能有更多的时间与每个人交流。在课堂内，教师则采用讲授法和协作法来满足学生的需要和促成他们的个性化学习，让学生通过实践获得更真实的学习，所以课堂气氛非常活跃，发挥了学生学习的能动性和探索性，培养学生团队协作能力和团队创造力，锻炼学生的表达能力和应变能力，扩展思维，满足了医学人才个性化培养的需求。将传统课堂中知识的传授转移至课前完成，知识的内化则由原先课后做作业的活动转移至课堂中的学习活动，改变了传统教学中的师生角色并对课堂时间的使用进行了重新规划，实现了对传统教学模式的革新。

[1]秦侠.卫生管理运筹学[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[2]刘素芳，何穗智，欧顺云，等.卫生管理运筹学课程教学探索[J].数理医药学杂志，2009,2(22):245-246.

[3]付非，于洪凤，申蕾，等.翻转课堂在药事管理学教学中的应用[J].中国药事,2015,29(1):13-15.

[4]陶鲤华.“最近发展区”原理在互动式教学模式中的运用[J].贵州大学学报,2005,23(4):137-140.

[5]张其亮，王爱春.基于“翻转课堂”的新型混合式教学模式研究[J].现代教育技术,2014,24(4):27-32.

[6]李晓斌.浅议《卫生管理运筹学》教学中的几个误区[J].医学教育探索,2009,8(5):526-528.

(责任编辑 文双全)

Exploration and Practice of Teaching Mode of Flipped Class in Health Management

ZHI Li-ping, QIN Xia, LIU Guo-qi, SONG Guo-qiang, GAO Jian, SUN Jiang-jie

(School of Health Management, Anhui Medical University, Hefei 230032, Anhui, China)

Traditional teaching mode in health management is difficult to mobilize students’ enthusiasm for learning. With flipped class, which transfers knowledge teaching in traditional class to pre-class period, to optimize teaching, the learning will occur in study in class instead of in homework doing after class. It improves students’ enthusiasm and initiative for learning together with teaching effect.

health management; class transfer; teaching mode

2016-04-01

安徽高校省级质量工程项目(2013gxk030)；安徽医科大学校级质量工程项目(2015)；安徽医科大学国际教育学院质量工程项目(gjjyxm201513)

智丽萍(1973-)，女，山西忻州人，安徽医科大学卫生管理学院讲师，硕士。

G642.0

A

1671-9247(2016)06-0090-02