延续护理对慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响

曹冬凌(商丘市第一人民医院分院二病区 河南商丘 476100)



延续护理对慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响

曹冬凌
(商丘市第一人民医院分院二病区 河南商丘 476100)

【摘要】目的 探讨和分析延续护理对慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响｡方法 选择商丘市第一人民医院分院2014年6月至2015年6月收治的慢性乙型肝炎并且出院仍进行抗病毒治疗的患者136例,对患者采取延续护理干预,比较患者护理前后的抗病毒治疗依从性｡结果 所有出院患者经护理后抗病毒治疗依从性显著高于护理前(P＜0.05),且护理后2例患者不依从,不依从性显著低于护理前(P＜0.05)｡结论 延续护理能够显著提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性,提高患者生活质量,值得推广应用｡

【关键词】延续护理;慢性乙型肝炎;抗病毒;依从性

慢性乙型肝炎属于临床中常见的慢性传染病,主要表现为乏力､恶心､腹胀､肝区疼痛等[1]｡抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的关键,患者需具有坚定的意志,需对治疗具有信心,且合理用药,合理饮食[2]｡患者在出院后存在许多心理问题,而延续护理是以患者为中心,能够根据患者恢复情况给予指导,并给予心理支持,是从医院到家庭的一系列护理过程,强调医护人员与患者以及家属进行互动,是一种延伸性的护理模式[3]｡本文选择商丘市第一人民医院分院2014年6月至2015年6月收治的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,旨在探讨和分析延续护理对慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择商丘市第一人民医院分院2014年6月至2015年6月收治的136例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,所有患者均符合慢性乙型肝炎的诊断标准,出院后仍进行抗病毒治疗,其中男72例,女64例,年龄26～61岁,平均(39.5± 2.7)岁,所有患者均给予干扰素和胸腺素进行注射治疗｡

1.2 护理方法 ①由专门的医护人员组成延续护理小组,医护人员需具有肝病工作经历3 a以上,并且具有较强的沟通能力以及全面的专业知识｡在患者出院后建立信息档案,对患者护理前抗病毒治疗依从性进行统计,定期发放关于肝病的资料,每月进行1次家访,当面进行知识宣教以及健康教育｡②告知如何使用药物,药物不良反应以及注意事项｡告知用药的意义,对患者进行药物的知识宣教,例如适时服用药物,不良反应的应对,药物的反弹症状等｡用药过程中应谨遵医嘱,不可擅自停药､减药或换药,不然将会严重影响治疗效果,严重可导致生命危险｡③对患者进行心理护理,对于治疗周期较长患者,医护人员需对其进行心理辅导､心理疏通,鼓励患者正视自身疾病,减少自卑､消极心理,提高治疗依从性｡④对患者家属进行知识宣教,患者出院后由家属护理居多,家属应掌握肝病的相关知识,督促患者服药,指导其进行锻炼,并对日常饮食进行护理｡⑤建立患者交流室,使患者能够与患者进行沟通,促进患者相互支持,在交流过程中能够分享成功,或分担其内心的担忧,使患者体会到其他患者的关心,并相互给予支持,促进疾病的恢复｡

1.3 疗效观察 采取问卷调查方式对患者抗病毒治疗依从性进行评价,共6个项目,每个项目为3个等级,依从､部分依从､不依从,对患者护理前后依从性进行比较｡

1.4 统计学分析 采用SPSS 16.0统计学软件,定性资料采用n(%)表示,行χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义｡

2 结果

所有出院患者经护理后抗病毒治疗依从性显著高于护理前(P＜0.05),且护理后2例患者不依从,不依从性显著低于护理前(P＜0.05)｡见表1｡

表1 出院患者延续护理前后抗病毒治疗依从性比较[n(%)]

3 讨论

慢性乙型肝炎临床发病率较高,且病程较长,患者易产生自卑､消极心理,治疗意志不坚定,故疾病常会反复发作[4]｡在慢性乙型肝炎的治疗中,抗病毒治疗极为重要,但许多患者在出院后常常会忽略抗病毒治疗｡随着护理学科的发展,护理职能在不断扩大,护理活动将延伸至患者出院后,延续护理能够有效提高患者出院后的生活质量,且能促进患者､家属与医护人员之间的互动[5]｡并且能够缩短患者住院时间,减少患者家庭经济负担｡本次研究发现,患者护理后抗病毒治疗依从性显著高于护理前(P＜0.05),且护理后2例患者不依从,不依从性显著低于护理前(P＜0.05)｡

综上所述,延续护理能够显著提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性,且对提高医患关系具有积极作用,减少了住院时间,降低了患者的经济负担,值得推广｡

参考文献

[1] 包新华,兰彦,车军双.延续护理对慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(19):74-76.

[2] 林玲,李燕,吴艳丽.电话回访式健康教育对慢性乙型肝炎出院患者遵医行为的影响[J].吉林医学,2015,36(4):755-757.

[3] 车晓春,姜爱华.延续性护理干预对缺血性脑卒中患者的干预效果[J].中国现代医生,2015,53(28):139-142.

[4] 黄小芬,张金菊.延续护理随访模式对前列腺癌术后患者生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(26):137-139,143.

[5] 王芳,邓丽宁,魏丽,等.延续护理对慢性乙型肝炎患者的影响[J].中国医药,2014,9(10):1489-1491.

(收稿日期:2015-09-15)

【中图分类号】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.122