辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的效果观察

明付刚(上蔡协和医院内三科 河南驻马店 463800)



辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的效果观察

明付刚
(上蔡协和医院内三科 河南驻马店 463800)

【摘要】目的 探讨辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床效果｡方法 选取上蔡协和医院2014年1月至12月收治的90例冠心病心绞痛患者,随机分为研究组和对照组,各45例｡两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用辛伐他汀,研究组在常规治疗基础上加用辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗｡记录两组患者治疗前后心绞痛发作次数和持续时间｡结果 两组患者治疗前心绞痛发作次数和持续时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组心绞痛发作次数和持续时间均显著减少,研究组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡结论 冠心病心绞痛患者给予辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗可显著提高临床疗效,值得推广｡

【关键词】冠心病心绞痛;辛伐他汀;低分子肝素钠

冠心病是临床常见病及多发病,心绞痛是此类患者主要临床表现｡本文为提高冠心病心绞痛患者疗效及预后,选取上蔡协和医院2014年1月至12月收治的90例冠心病心绞痛患者进行研究,探讨辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床效果,现将结果报告如下｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取上蔡协和医院2014年1月至12月收治的冠心病心绞痛患者90例,其中男48例,女42例,年龄47～88岁,平均年龄(66.35±2.54)岁,病程2～19 a,平均病程(8.71±0.42)a｡将90例冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组,各45例｡两组患者性别､年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2 治疗方法 两组患者均接受常规治疗,包括吸氧(低流量)､卧床休息､限制钠盐摄入量(每天不超过6 g)､控制血压､降低血脂､戒烟戒酒､降糖等,根据患者实际情况选择硝酸酯类及该拮抗剂等治疗药物｡对照组在常规治疗基础上加用辛伐他汀(山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司生产)治疗,1次/d(晚间)､20 mg/次｡研究组在常规治疗基础上加用辛伐他汀联合低分子肝素钠(意大利阿尔法韦士曼制药公司生产)治疗,其中辛伐他汀给药方法同对照组,低分子肝素钠1次/d､静脉滴注5 000 U/次｡记录两组患者治疗前后心绞痛发作次数和持续时间｡

1.3 统计学方法 本研究采用SPSS 19.0统计学软件进行处理,定量资料采用(±s)表示,行t检验,P＜0.05为差异具有统计学意义｡

2 结果

两组患者治疗前心绞痛发作次数和持续时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组心绞痛发作次数和持续时间均显著减少,研究组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡见表1｡

表1 两组患者治疗前后心绞痛发作次数和持续时间比较(±s)

表1 两组患者治疗前后心绞痛发作次数和持续时间比较(±s)

组别 发作次数/(次/周) 持续时间/min治疗前 治疗后研究组(n=45)治疗前 治疗后7.25±2.08 1.37±0.38 23.52±9.98 2.41±1.06对照组(n=45)7.41±2.23 3.92±1.64 23.89±10.44 10.97±2.64

3 讨论

冠心病属于心肌缺氧缺血性心脏病,发病原因为机体内冠状动脉发生功能性或器质性改变,导致其血流供应及心肌氧需求无法维持有效平衡[1]｡及时诊断并给予正确治疗是保障冠心病患者疗效及预后的关键因素｡

辛伐他汀是临床常用的冠心病治疗药物,属于3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,可有效抑制HMG-CoA活性,显著降低胆固醇合成量,提高动脉粥样硬化斑块稳定性并减小其面积,缓解心肌缺氧缺血[2]｡但有研究显示,冠心病患者存在个体差异,部分患者给予单纯辛伐他汀药物治疗后心绞痛症状并未显著改善,提示需加用其他辅助治疗药物[3]｡

低分子肝素钠是临床常用的抗凝药物,分子量仅为4 000～6 000,属于肝素裂解制剂,可有效抑制Xa因子活性,减少其与血小板结合量,活化纤溶系统达到抗凝､抗血栓形成的治疗效果｡此外有研究显示,低分子肝素钠可有效提高碱性成纤维细胞因子､血管内皮生长因子有丝分裂活性,对冠状侧支循环建立具有积极意义,达到改善心肌缺血状态､缩小心肌缺血面积的作用[4]｡

本研究结果显示,两组患者治疗前心绞痛发作次数和持续时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组心绞痛发作次数和持续时间均显著减少,研究组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡综上所述,冠心病心绞痛患者给予辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗可显著提高临床疗效,值得推广｡

参考文献

[1] 李莉.冠心丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效及对血脂和血液流变学的影响[J].中国中医基础医学杂志,2013,19(10):1149-1150.

[2] 吴同和,刘亚洋,徐素娥.降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀对冠心病心绞痛合并高脂血症的影响[J].中国中西医结合杂志,2012,32(10):1428-1429.

[3] 孙国平.活血化瘀方联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(2):88-89.

[4] 赵言正.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效比较[J].药物与人,2014,27(11):100-101.

(收稿日期:2015-08-20)

【中图分类号】R 541.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.096