阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

徐冬梅(商丘市交通医院内科 河南商丘 476000)



阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

徐冬梅
(商丘市交通医院内科 河南商丘 476000)

【摘要】目的 探讨和分析阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与安全性｡方法 选择商丘市交通医院2014年5月至2015年5月收治的不稳定型心绞痛患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组给予脂必妥片,观察组则给予阿托伐他汀钙片进行治疗｡对比两组患者临床疗效以及用药安全性｡结果 治疗后观察组相关指标改善情况优于对照组(P＜0.05)｡观察组治疗后在再入院治疗､再发心绞痛､发生急性心肌梗死以及病死率方面均显著低于对照组(P＜0.05)｡结论 阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛临床疗效好,且安全性高,值得应用｡

【关键词】阿托伐他汀钙片;不稳定型心绞痛;脂必妥片

不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现[1]｡不稳定性心绞痛多数是由冠状动脉粥样硬化病变进展,临床常用脂必妥片给予治疗,但脂必妥片是对高脂血症及动脉粥样硬化引起的其脑血管疾病的辅助治疗,临床疗效不显著[2]｡本研究选择商丘市交通医院收治的不稳定型心绞痛患者120例作为研究对象,旨在探讨阿托伐他汀钙片与脂必妥片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与安全性,具体如下｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择商丘市交通医院2014年5月至2015年5月收治的不稳定型心绞痛患者120例作为研究对象,所有患者均符合《2007年中国不稳定型心绞痛和ST段抬高心肌梗死》[3]诊断标准,随机分为观察组与对照组,各60例｡观察组中男32例,女28例,年龄44～79岁,平均(56.4±2.5)岁;对照组中男33例,女27例,年龄45～76岁,平均(56.9±3.1)岁｡两组均排除严重肝肾疾病,且在年龄､性别等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2 治疗方法 两组患者均口服抗血小板聚集药物,并给予血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物进行治疗｡对照组患者口服脂必妥片(云南永安制药有限公司,国药准字Z20028011),3片/次,2次/d｡观察组口服阿托伐他汀(浙江新东港药业股份有限公司,国药准字H20133127),10 mg/次,1次/d｡2周为1个疗程,两组均给予4个疗程治疗｡

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后的总胆固醇(TC)､低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)､甘油三酯(TG)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化趋势,比较两组用药安全性｡

1.4 统计学分析 采用SPSS 16.0统计学软件,定量数据采用(±s)表示,行t检验,定性资料采用n(%)表示,行χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义｡

2 结果

2.1 血脂变化 两组患者治疗后TC､TG､LDL-C均有所下降,HDL-C均处于上升趋势,观察组改善情况均优于对照组(P＜0.05)｡见表1｡

2.2 安全性 观察组治疗后再入院治疗､再发心绞痛､发生急

性心肌梗死以及病死率均低于对照组(P＜0.05)｡见表2｡

表1 两组血脂变化比较(±s,mmol/L)

表1 两组血脂变化比较(±s,mmol/L)

时间 组别 nTC TG HDL-C LDL-C治疗前对照组观察组3.42±0.73 3.53±0.35治疗后对照组观察组60 60 6.41±0.81 6.32±0.93 1.93±0.81 1.91±0.62 1.23±0.44 1.23±0.62 3.32±0.56 60 60 5.25±0.56 3.67±0.28 1.55±0.75 1.42±0.31 1.47±0.27 1.72±0.372.59±0.24

表2 两组安全性比较[n(%)]

3 讨论

不稳定型心绞痛临床主要包括初发心绞痛､恶化劳力性心绞痛､静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛[4]｡其中35%的不稳定性心绞痛会发展为心肌梗死,严重者可导致死亡｡阿托伐他汀是一种降脂药,适用于冠心病和降低心绞痛等方面,病理研究和流行病学研究显示,TC､LDL-C升高将会促进人动脉粥样化形成,是心血管疾病发生的危险因素,而阿托伐他汀是HMG-CoA还原酶的选择性､竞争性抵制剂,能够降低血浆胆固醇和脂蛋白水平[5]｡

本次研究发现,两组患者治疗后TC､TG､LDL-C均有所下降,HDL-C均处于上升趋势,观察组改善情况均优于对照组(P＜0.05),表明阿托伐他汀能够显著改善患者TC､TG､LDLC､HDL-C;在安全性上,观察组再入院治疗､再发心绞痛､发生急性心肌梗死以及病死率均显著低于对照组(P＜0.05),表明阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛安全性高｡

综上所述,阿托伐他汀钙片能够显著缓解不稳定性心绞痛,临床疗效好,且安全性高,值得推广｡

参考文献

[1] 曹秀伟.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):28-29.

[2] 崔建.瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的保护作用[J].新乡医学院学报,2014,31(12):1042-1044,1047.

[3] 王正斌,邱春光,黄振文.阿托伐他汀对不稳定型心绞痛PCI术后患者MMP-9和TIMP-1的影响[J].河南职工医学院学报,2014,26(3):240-242.

[4] 毕学莉.银杏达莫联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(3):55-57.

[5] 贾兴泽,赵婷丽,刘慧卿.地尔硫卓联合阿托伐他汀治疗糖尿病不稳定型心绞痛效果观察[J].中国综合临床,2013,29(1):32-33.

(收稿日期:2015-09-11)

【中图分类号】R 541.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.065