参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响分析

王松柏(温县第二人民医院心内科 河南焦作 454850)



参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响分析

王松柏
(温县第二人民医院心内科 河南焦作 454850)

【摘要】目的 探讨参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响｡方法 本次研究选取50只雄性SD大鼠为研究对象,以每组10只分为非手术组､缺血再灌注组､参附组､红参组､附子组｡结果 血清LDH､CK对比:参附组､红参组､附子组均明显低于缺血再灌注组(P＜0.05),且明显高于非手术组(P＜0.05)｡结论 红参注射液､附子注射液均可有效降低大鼠心肌缺血再灌注损伤的发生率,且二者联合效果更为显著｡

【关键词】心肌缺血再灌注损伤;参附注射液;心肌保护

临床上,行冠脉内溶栓术､体外循环心内直视术或冠脉内球囊扩张血管成形术均有可能引起心肌缺血再灌注损伤[1]｡心肌血液回升后再灌注,从而引起组织功能代谢异常或障碍加剧,即心肌缺血再灌注损伤,引起该现象产生的因素多种多样,其中以细胞内Ca2+含量超载,微血管内皮细胞损伤,氧自由基水平上升,此三种情况联合白细胞共同作用为主[2]｡目前,临床上针对心肌缺血再灌注损伤,主要采取红参､附子进行治疗｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取50只雄性SD大鼠为研究对象,经体质量测量,所有大鼠的平均体质量为200 g｡将50只雄性SD大鼠以每组平均10只的比例分为非手术组､缺血再灌注组､参附组､红参组､附子组｡药物与试剂:药物:红参注射液:0.8 g/L人参皂甙;附子注射液:0.1 g/L乌头碱;参附注射液:0.8 g/L人参皂甙混合0.1 g/L乌头碱｡试剂:考马斯亮蓝G-25､MDA､SOD､LDH､CK等试剂｡

1.2 实验方法 采用1.0 g/kg的乌拉坦对大鼠行腹腔麻醉,并行常规气管插管,同时予以正压通气｡随之行开胸术:开胸术位置选择左侧第4根肋骨,剪开心包,将心肌完全暴露;穿线采用圆形无创缝合针,6-0丝线,在左冠状动脉前降支下2 mm处进行穿线,然后行冠状动脉结扎,结扎成功的标准为T波高耸,并且心肌呈暗红色｡1 h后将结扎线拆除,并灌注4 h｡

实验前,即缺血前10 min,于右颈内静脉分别予以不同的注射液:参附组大鼠予以10 mg/kg的参附注射液,红参组大鼠予以9 mg/kg的红参注射液,附子组大鼠予以1 mg/kg的附子注射液｡实验组同时于右颈内静脉分别予以等量的生理盐水:非手术组､缺血再灌注组｡实验后,对5组大鼠均行颈总动脉取血,然后将血清从血液中分离出来,并置于-20℃的冷藏箱内储存,随之,取出大鼠的心脏,通过NBT染色观察心肌梗死面积｡

1.3 统计学处理 本次研究进行数据处理的统计学分析软件为SPSS 19.0,定性资料采用χ2检验,定量资料采用t检验,P＜0.05为差异具有统计学意义｡

2 结果

2.1 血清LDH､CK对比 参附组､红参组､附子组均明显低于缺血再灌注组(P＜0.05),且明显高于非手术组(P＜0.05)｡见表1｡

表1 各组大鼠的血清LDH､CK对比(±s,U/L)

表1 各组大鼠的血清LDH､CK对比(±s,U/L)

组别 nLDH CK非手术组10 2 852.42±125.38 176.08±11.67 10 2 069.83±365.68 60.18±7.58缺血再灌注组 10 3 038.00±241.82 195.33±16.59参附组 10 2 536.85±125.93 128.64±9.31红参组 10 2 738.25±105.31 159.62±15.09附子组

2.2 心肌梗死范围对比 缺血再灌注组为(46.08±3.84)%,参附组为(33.98±2.09)%,红参组为(38.01±2.55)%,附子组为(37.36±1.37)%｡参附组､红参组､附子组均明显低于缺血再灌注组(P＜0.05),其中参附组的心肌梗死范围最小｡

3 讨论

参附注射液,即人参皂甙､乌头碱｡此两类中药在消除氧自由基,抑制脂质氧化方面作用极其明显｡其中,人参皂甙的作用并不局限于为机体提供大量的能量基质,加速三磷酸腺苷磷酸肌酸的形成,通过抑制线粒体膜磷脂水解,还有效避免了细胞内Ca2+超载,从而缓解了受损细胞的病变程度｡而参附注射中的附子,即乌头碱,其作用在于提升心肌营养性血流量,阻止血小板聚集,促进缺血心肌组织微循环,从而有效预防缺血再灌注损伤[3]｡

无论是参附注射液,还是红参注射液或附子注射液,在本次对照实验中均表现出良好的保护效果,通过以上分析,笔者现对其作用原理,作全面总结,具体包括以下几点:①缺血再灌注损伤时,冠状动脉狭窄,血管受阻,血流量减少,参附注射液经大鼠颈内静脉注射后,一方面扩大冠状动脉,另一方面疏通血管,增大血流量｡②防止心肌遭受炎症细胞浸润,阻止血小板聚集,提升营养性心肌血流量｡③缓解心肌细胞代谢异常,改善心肌线粒体功能,促进心肌细胞ATP生成｡④抑制Ca2+回流,降低Ca2+浓度,预防Ca2+超载,从而缓解心肌细胞损伤[4]｡

综上所述,参附组､红参组､附子组的血清LDH､CK均低于缺血再灌注组(P＜0.05),且明显高于非手术组(P＜0.05)｡因此,红参注射液､附子注射液均可有效降低大鼠心肌缺血再灌注损伤的发生率,而且二者联合作用时效果更为显著｡

参考文献

[1] 许世伟,丰雪琴,孙学国.参附注射液对心肌缺血再灌注损伤患者Bcl-2､Bax与Caspase-3蛋白水平的影响[J].中医学报,2014,29(2):267-268.

[2] 唐丕春,陈洪,张鹏,等.参附注射液预处理对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J].中国中医急症,2013,22(7):1153-1154.

[3] 黄邵洪,荣健,王淑云,等.大鼠在体心肌缺血再灌注损伤组织间液钙离子动态与胞膜钠钙交换体表达[J].华中科技大学学报(医学版),2012,41(1):76-79,98.

[4] 李凌.硫化氢对大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响[J].河南医学研究,2005,14(2):107-109.

(收稿日期:2015-09-05)

【中图分类号】R 285

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.062