硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果

孙红艳



硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果

孙红艳

【摘要】目的 探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果。方法 选取我院56例糖尿病合并高血压患者进行分组研究，研究组28例采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，对照组28例采用厄贝沙坦治疗，并分析两组的治疗效果。结果 研究组临床体征改善情况良好，治疗的总有效率为92.86%，优于对照组的71.43%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者具有良好的治疗效果，能有效改善患者的各项临床体征。

【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病；高血压；治疗效果

作者单位：410200河南省开封市杞县中医院内科

高血压和糖尿病不仅是同源性病症而且还是慢性疾病，如果高血压患者在早期无法进行有效治疗，则很可能引发糖尿病，临床治疗上选择使用药物控制患者病情的发展和变化，且严格控制患者的饮食和规律生活作息[1]。本次研究选择硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，并分析其治疗效果，具体报告如下。

表1　比较两组的血压和24 h尿微量清蛋白的变化情况（±s）

表1　比较两组的血压和24 h尿微量清蛋白的变化情况（±s）

组别 　　例数舒张压 　　　　　　　　收缩压 　 　　　　 24 h尿微量清蛋白治疗前 　　治疗后 　　治疗前 　　治疗后 　　治疗前 　　治疗后研究组 　28 　98.24±4.41 　80.26±3.17 　158.57±3.67 　120.67±4.08 　52.37±8.75 　16.31±3.41对照组 　28 　97.51±4.20 　92.15±4.57 　159.34±3.37 　135.67±4.36 　51.20±7.16 　42.06±6.47 t 　 　0.23 　5.03 　0.29 　5.01 　0.18 　9.87 P 　 　>0.05 　<0.05 　>0.05 　<0.05 　>0.05 　<0.05

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年5月收治的56例糖尿病合并高血压患者进行分组研究，研究组28例，男16例，女12例；年龄33～75岁，平均年龄（51.78±4.27）岁；病程1～11年，平均病程（5.07±1.04）年；高血压分级；I级11例，II级9例，III 级8例。对照组28例，男15例，女13例；年龄33～76岁，平均年龄（52.17±4.07）岁；病程1～13年，平均病程（5.22±1.18）年；高血压分级；I级10例，II级8例，III级10例。两组患者在临床资料对比上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者在治疗前均进行常规的护理和治疗，叮嘱患者按时进行体育锻炼，保证血糖控制在正常范围内。研究组和对照组采用厄贝沙坦（修正药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20053912）治疗，口服，3次/d，75 mg/次；根据患者的具体情况增减用药。研究组增加硝苯地平（石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H13021315）联合治疗，口服，3次/d，起始服用剂量为10 mg，最大剂量不可超过100 mg。两组患者均连续治疗一个疗程，时间3个月。

1.3观察指标

观察记录患者治疗前后的血压值（舒张压和收缩压）、24 h尿微量清蛋白的变化情况。

1.4疗效评定标准

显效：血压收缩压低于120 mm Hg，舒张压小于80 mm Hg；有效：血压收缩压低于130 mm Hg，舒张压则低于85 mm Hg；无效：收缩压和舒张压较治疗前改善程度不明显。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

所得数据使用SPSS17.0软件进行处理分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组的血压和24 h尿微量蛋白的变化情况

两组患者在治疗前的舒张压、收缩压和和24 h尿微量清蛋白方面差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，研究组各项指标改善情况均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2比较两组的治疗效果

研究组19例显效，占67.86%，7例有效，占25.00%，2例无效，占7.14%，治疗的总有效率为92.86%；对照组11例显效，占39.29%，9例有效，占32.14%，8例无效，占28.57%，治疗的总有效率为71.43%，研究组治疗的总有效率优于对照组，χ2=4.38，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

硝苯地平能对患者的血管起到改善作用，从而有效降低血压，且硝苯地平还具有效果好，药效保持时间长等特点，能在药效期内将患者的血压控制在正常范围内[2]。厄贝沙坦属于受体抑制剂，能够有效阻断体内血管紧张素的合成，降低患者血压，将两种药物相联合使用的过程中患者出现的不良反应情况较少，并未发现药物作用相抵制的情况[3-4]。根据总体治疗效果可知，患者治疗的总有效率有所提高，能减轻患者的临床症状，对患者的病症治疗起到积极的作用[5]。本次研究中，研究组的各项临床体征改善情况良好，治疗的总有效率为92.86%，优于对照组的71.43%，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，为糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，能有效改善患者的临床体征，治疗效果好。

参考文献

[1] 何美平. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效评价[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）：84-85.

[2] 黄文丹. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压44例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2015，24（17）：103.

[3] 刘静，薛宏丽. 硝苯地平联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果分析[J]. 中国处方药，2015，13（9）：74-75.

[4] 林涛，耿睿. 评价硝苯地平片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效[J]. 中国继续医学教育，2015，7（3）：219-220.

[5] 詹静. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（11）：234-235.

The Effect of Nifedipine Combine With Irbesartan in Treatment of Diabetes and Hypertension

SUN Hongyan, Medicine, Qixian Couny The Traditional Chinese Medicial Hospital, Qixian 410200, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of nifedipine and irbesartan treatment of diabetic patients with hypertension. Methods Selected 56 cases with diabetes and hypertension group study in our hospital, which study group of 28 patients used nifedipine and irbesartan treatment,28 cases of the control group adopt the irbesartan treatment, analyzed the therapeutic effect between the two groups. Results The study group clinical signs of improvement in good condition,the treatment of the total effective rate was 92.86% better than the control group 71.43%, P<0.05, was difference had statistically significant. Conclusion Nifedipine and irbesartan treatment of diabetic patients with hypertension have a significant therapeutic effect, can effectively improve the clinical signs of the patient.

[Key words]Nifedipine, Irbesartan, Diabetes, Hypertension, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.111

【文章编号】1674-9308（2016）02-0151-02

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A