瑞格列奈用于治疗2型糖尿病临床效果观察

罗建平　高丽萍　李博慧　张立梅?魏小慧

【摘要】 目的 研究瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效， 以供参考。方法 100例2型糖尿病患者， 随机分为对照组和实验组， 各50例。对照组2型糖尿病患者通过口服阿卡波糖片进行治疗， 实验组2型糖尿病患者通过口服瑞格列奈片进行治疗， 观察两组患者的血糖指标改善情况以及不良反应发生率情况。结果 实验组患者的血糖指标改善情况明显优于对照组， 不良反应发生率（8.00%）低于对照组（22.00%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 口服瑞格列奈治疗2型糖尿病可以有效地改善临床疗效， 降低不良反应发生率， 值得临床上推广使用。

【关键词】 瑞格列奈片；2型糖尿病；临床疗效

随着社会经济水平不断提高和人类饮食习惯、作息习惯不断改变， 导致2型糖尿病发生率呈逐年增长趋势， 尤其在我国增长速度更快。目前， 糖尿病已成为继肿瘤和心血管之后， 又一种严重威胁人类身体健康和生命的内分泌代谢疾病[1]。因此， 如何有效地治疗2型糖尿病是至关重要的。本院特研究瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效， 以供临床参考。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年11月～2014年12月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象， 均排除严重心律失常、不稳定型高血压、近3个月内使用过胰岛素、对所用药物过敏及严重心、肝、肾功能障碍患者。并将研究对象随机分为对照组和实验组， 各50例。对照组中男23例， 女27例；年龄35～70岁， 平均年龄（48.47±9.01）岁；病程4个月～3年， 平均病程（1.01±0.89）年。实验组中男21例， 女29例；年龄33～75岁， 平均年龄（49.03±9.72）岁；病程3个月～4年， 平均病程（1.23±0.74）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组2型糖尿病患者通过口服阿卡波糖片进行治疗。患者在三餐时与食物一起咀嚼口服阿卡波糖片， 初始剂量50 mg/次， 之后根据患者病情逐渐调整用药剂量， 3次/d。

实验组2型糖尿病患者通过口服瑞格列奈片进行治疗。患者在三餐前10 min内口服瑞格列奈片， 初始剂量0.5 mg/次， 之后根据患者病情逐渐调整用药剂量， 3次/d。

1. 3 观察指标

1. 3. 1 血糖指标 观察两组2型糖尿病患者治疗前后血糖指标变化情况， 血糖指标变化包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等。

1. 3. 2 不良反应 糖尿病患者主要的不良反应有肝肾功能异常、低血糖以及胃肠道反应（如腹痛、腹胀以及恶心等）。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组糖尿病患者治疗前后血糖指标变化情况比较 经过2个月的治疗后， 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白与治疗前均有所降低， 差异有统计学意义（P<0.05）， 且实验组患者血糖指标改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组糖尿病患者不良反应发生率比较 实验组患者的不良反应发生率为8.00%， 对照组患者的不良反应发生率为22.00%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病是一种终身性疾病， 主要的临床特点是久治不愈、治疗复杂、易反复发作且并发症多[2]。糖尿病会损害神经、眼、肾、肝、心脏、血管等组织， 对人们的身体健康有巨大的威胁。糖尿病在临床上分为1型糖尿病和2型糖尿病， 其中2型糖尿病多发于40岁以上人群[3]。引发2型糖尿病的原因是患者自身机体对胰岛素产生抵抗。至今为止， 2型糖尿病的治疗方法有很多， 其中口服瑞格列奈是治疗方法之一。

本次研究结果表明， 通过对口服阿卡波糖片和口服瑞格列奈片治疗2型糖尿病患者进行比较， 实验组2型糖尿病患者血糖指标改善情况明显优于对照组， 并且不良反应发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。但是这种作用机制不适合肉类、高蛋白及高脂肪为主的2型糖尿病患者。瑞格列奈片是一种临床上新型的口服降糖药物， 其作用机制是与胰岛β细胞膜上的具有特异性的受体结合， 抑制胰岛β细胞三磷酸腺苷（ATP）依赖性钾通道， 开放钙通道， 从而促进胰岛素的分泌[4]。口服瑞格列奈片治疗2型糖尿病不但可以降低血糖各类指标， 还可以保护胰岛β细胞功能， 降低发生严重低血糖的危险。

综上所述， 口服瑞格列奈治疗2型糖尿病取得显著的临床疗效， 值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 吴玉波， 彭火亮， 伍耀堂， 等.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察.广东医学， 2011， 32（2）：244-245.

[2] 王秀荣.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病及其安全性分析.南方医科大学学报， 2010， 30（7）：1707-1708.

[3] 王娟， 李静.瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性评估.中国老年学杂志， 2013， 33（20）：5120-5121.

[4] 王晓青.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性.中国老年学杂志， 2012， 32（13）：2857-2858.

[收稿日期：2015-07-23]