恶性肿瘤介入治疗后疼痛及阵痛疗效的临床分析

王东林

【摘要】 目的 探讨恶性肿瘤介入治疗后疼痛及阵痛的临床疗效。方法 156例恶性肿瘤患者， 随机分成对照组和观察组， 各78例。对照组采用常规肿瘤治疗方式， 观察组实施介入方式治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组显效73例， 有效4例， 无效1例；对照组显效51例， 有效17例， 无效10例。两组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于恶性肿瘤患者采用介入治疗方法能够有效的减轻疼痛， 降低疼痛、阵痛的发生率， 提高患者的生活质量， 延长患者寿命， 值得临床推广使用。

【关键词】 恶性肿瘤；介入治疗；疼痛及阵痛

恶性肿瘤是组织细胞失去正常调控后无规则、无节制的细胞繁殖形成[1]， 最佳的治疗方法就是肿瘤细胞切除手术， 疼痛是其最为常见的并发症[2]， 严重影响术后患者的正常工作与恢复。本次研究主要探讨介入治疗后疼痛及阵痛的治疗效果， 选择2013年1月～2015年1月入住本院的156例恶性肿瘤患者， 其中观察组在采用介入治疗后疼痛及阵痛明显减少， 取得了较好的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年1月～2015年1月入住本院的156例恶性肿瘤患者为研究对象， 将其随机分为观察组和对照组， 各78例。观察组年龄35～68岁， 平均年龄（49.2±6.3）岁， 其中肝癌21例、胃癌15例、肺癌23例、骨癌19例；对照组年龄50～69岁， 平均年龄（47.6±7.1）岁， 其中肝癌18例、胃癌16例、肺癌28例、骨癌16例。两组患者年龄、癌症类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组采用常规的恶性肿瘤治疗方式， 根据患者疼痛情况选择不同止疼方式和止疼药物剂量， 对于重度疼痛的患者可以皮下注射杜冷丁、曲马多、吗啡等， 轻度疼痛的患者可以口服止疼药。

观察组采用介入治疗方式， 针对不同类型的癌症， 可以选用不同的介入方式以达到最好的治疗效果， 例如肺癌患者可以采用支气管动脉栓塞治疗， 从大腿根部穿刺股动脉插入导管， 在X线透视引导下， 将导管尖插入支气管动脉， 然后注入栓塞剂， 如明胶海绵颗粒栓塞剂[杭州艾力康医药科技有限公司， 国食药监械（准）字2006第3770360号] 做到直达病灶， 减少患者疼痛感。穿刺过程中严格控制医疗器械的消毒杀菌， 用生理盐水（山东齐都药业有限公司， 国药准字H20113297）进行反复冲洗。介入治疗后患者可能会身体不适， 出现发热、恶心呕吐、腹部坠胀等， 这时需要护士耐心开导、必要时静脉滴注葡萄糖注射液， 保证患者生命需要。

1. 3 观察指标 两组患者在接受治疗以后， 统计两组患者出现疼痛的频率、疼痛度， 比较两组临床疗效。

1. 4 疗效评定标准 临床疗效评定标准[3]分为显效、有效和无效3个等级：显效：治疗后患者的出现疼痛的频率明显减少， 疼痛程度也有效降低；有效：治疗后患者的疼痛频率有所减少但不明显， 疼痛程度降低但重度疼痛仍会出现；无效：治疗后患者的疼痛频率、疼痛度均没有明显的改善。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级计数资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效73例， 有效4例， 无效1例；对照组显效51例， 有效17例， 无效10例。两组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

恶性肿瘤是现代医学中常见病症之一， 致死率居高不下， 具体发病机制仍在研究中[4]， 尤其是恶性肿瘤中的癌症， 一般发现期都在中后期， 而在中后期治愈的可能性很小， 只能通过手术、化疗、药物等延长患者生命。

介入治疗创伤小， 将对人体的伤害减低到最小， 跟化疗相比产生的伤害仅在身体局部而不是全身[5]。介入手术后要保证患者饮食清淡、补充蛋白质。对于术后出现的不良反应要积极对待， 保持心情舒畅。本研究结果显示， 观察组显效73例， 有效4例， 无效1例；对照组显效51例， 有效17例， 无效10例， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对恶性肿瘤患者采用介入治疗方法能够有效减轻疼痛， 降低疼痛、阵痛的发生率， 提高患者的生活质量， 延长患者寿命， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 潘洋.恶性肿瘤介入治疗后疼痛及镇痛临床效果分析.中国卫生标准管理， 2015（23）：58-59.

[2] 李忱瑞， 纪雪莲， 李槐， 等.恶性肿瘤介入治疗后疼痛及镇痛疗效的临床观察.当代医学， 2009， 3（1）：46-48.

[3] 陈昭， 韩萍， 夏凤艳， 等.中晚期恶性肿瘤介入治疗39例临床观察.中国综合临床， 2006， 22（12）：1144-1145.

[4] 于平， 戴定可， 钱晓军， 等.盐酸羟考酮控释片治疗介入放射科患者癌性疼痛的临床疗效分析.中国肿瘤临床与康复， 2009（5）：475-476， 480.

[5] 于平， 戴定可， 钱晓军， 等.三阶梯镇痛治疗在介入科的临床应用.中国介入放射学， 2007（1）：41.

[收稿日期：2015-11-16]