宫颈癌放疗期间的饮食调养

□ 方玉 王艳莉

宫颈癌放疗期间的饮食调养

□ 方玉 王艳莉

宫颈癌属于妇科中最为常见的恶性肿瘤，近年来其发病呈上升趋势，仅次于乳腺癌，且患者在35～39岁以及60～64岁中发生最高，严重威胁着妇女的健康。宫颈癌治疗原则以手术和放疗为主，但手术主要适用于早期，而放射治疗适用于宫颈癌各期的治疗，以腔内照射和体外照射的方法应用最为普遍，适用范围最广。放疗会导致机体代谢分解增加，需要更多能量与营养，尤其是放射治疗和化疗同时进行，可加重局部或全身反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、白细胞下降、骨髓抑制等，以致患者不能正常进食，营养不良，体质虚弱，免疫力下降，不仅不能保证放疗的连续有效性，影响放疗效果，而且还会使癌细胞有可乘之机。因此必须重视饮食的调理，改善患者的体质，提高患者的抵抗力，从而增强放疗效果，促进康复。

中医认为放射线是一种热性杀伤物质，属于“火邪”“火毒”范畴，会灼伤人体阴液，患者常会出现咽干喉痛、口渴欲饮、心烦便秘、尿黄等表现。因此患者在放疗期间要减少“内热”的产生，可少食或不食热性食物，如狗肉、羊肉以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮，不宜食用盐腌的、熏制的、烧焦的、发霉的食物。宜食用新鲜的蔬果，食物应多样化，注意营养均衡，可多选用滋阴清火的食物，如百合、银耳、甘蔗、荸荠、木耳、西瓜、冬瓜、梨、绿豆等。可采用少量多餐制，以增加营养的摄取。

中医辨证的食物疗法在放射治疗的三个阶段是有区别的：

1.放疗前:

放疗前应多进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品、粗粮、新鲜蔬菜等，以保证机体有一定的营养贮备。

2.放疗中：

癌症病人在放射治疗中常见头晕、烦躁、失眠、口苦、口干、恶心呕吐，如同时兼见小便黄、大便干结、舌红苔黄、脉象弦数，中医认为是热伤肺胃，饮食调理原则为清肺滋阴，养胃健脾。强调避免烟、酒与刺激性食物，饮食宜多样且容易消化，宜多饮汤水。在此，向读者朋友推荐几个食疗方：

①梨汁蔗浆葡萄露

组成及制法：雪梨汁一份、甘蔗汁两份、葡萄汁一份，常温口服或适当加热温服。

功效：滋阴清肺，增液养胃。

适应症：口苦、口干、小便黄、大便干结、舌红苔黄等症。

②五汁饮

组成及制法：梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁或甘蔗汁各等分，常温口服或热服。

功效：清热、生津止渴。

适应症：口鼻干燥、唇红干裂、食入难咽、小便黄、大便干等症。血糖高者慎饮用或适当减少主食摄入。

子宫颈癌放疗中直肠是最易损伤的脏器，出现腹痛、腹泻、里急后重等肠道刺激症状，严重者出现脱水及电解质紊乱。此类病人宜进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂、少渣及健脾和胃、养血补气并易消化的食物，以减轻肠道负担。鼓励患者多饮水，每日1800～2000 ml，以增加尿量，加速体内毒素排泄。应限制易产气的食物，如糖、干豆类、碳酸饮料，忌辛辣、刺激食物。严重腹泻者，需暂停放疗，多喝果蔬汁、肉汤，及时补充水、电解质及营养。

推荐食疗方：

① 山药莲子粥

组成及制法：山药100 g、荠菜10 g、鸡内金10 g、莲子10 g、粳米50 g，加水500 ml，用小火煮粥。

功效:和中养胃，健脾止泻。

适应症：腹痛、腹泻、里急后重等肠道刺激症状。

②胡萝卜粥

组成及制法：粳米50 g洗净炒焦、胡萝卜100 g，加水500 ml，小火煮粥。

功效：补中益气，健脾，收敛止泻。

适应症：久泻、久痢、里急后重等症。

3.放疗后：

放射治疗末期或放射治疗以后，癌症病人常见眩晕、疲乏、食欲减退、大便溏薄、白细胞减少、贫血、舌质晦暗、脉细无力者，为脾肾亏虚。中医饮食调理原则为健脾益气、补肾填髓。如放射治疗以后出现骨髓抑制导致白细胞减少、贫血，在饮食调理中可加入党参、黄芪、当归、女贞子、枸杞、龙眼肉、红枣，有补血和提升白细胞的作用。

推荐食疗方：

①黄芪枸杞鳖肉汤

组成及制法：黄芪30 g切片（纱布包扎）、枸杞20 g、重500 g的鳖一只（宰杀去肠杂后剁细），加水适量炖熟，去黄芪渣，油盐调味喝汤，也可加入猪瘦肉60 g调味。

功效：补中益气，滋阴生血。

适应症：神疲乏力、少气、懒言、气短、头晕、自汗，活动后上述症状加重，舌淡、脉象虚弱等症。

②益气养血饮

组成及制法：党参15 g、阿胶15 g、冰糖适量。先将党参洗净放入砂锅中，加水适量煎浓两次，取汁混合；再加入阿胶（研为细粉）溶化后，放冰糖少许，搅均即成。每日分两次温饮。

功效：补气养血。

适应症：头晕目眩、心悸失眠、神疲乏力、气短懒言、肢体麻木、面色淡白或萎黄、唇甲色淡、舌淡、苔少、脉弱等症。

放疗后可选择高热量、高蛋白的食物以补充因治疗而消耗的能量，少量多餐，适量运动。但出院后的营养支持时间宜以身体恢复正常为度，不宜长期摄取过多的营养，以免引起新的健康问题。

围放疗期患者的饮食护理应注意分阶段及个体化的原则，关键是要满足机体对能量、蛋白质、维生素等重要营养素的需求，以帮助患者调节或改善机体免疫及造血等功能，最终达到提高临床治疗疗效，促进患者早日康复的目的。患者也可以到各大医院营养门诊咨询，以获得专业及个体化的饮食营养指导。

北京大学肿瘤医院临床营养科

营养门诊时间：周三上午，周四下午