赤凤迎源古今针法比较

于　冰，王　聪，张永臣

(山东中医药大学针灸推拿学院，山东 济南　250014)



·针灸经络·

赤凤迎源古今针法比较

于冰，王聪，张永臣

(山东中医药大学针灸推拿学院，山东 济南250014)

[摘要]赤凤迎源作为一种复式补泻针法，由捻转法、飞法、搓摩法等手法共同构成，通常用于候气行气。该法起源于宋代《针灸神书》，最早记载于徐凤《针灸大全》，后经汪机、李梴、杨继洲等医家在原有基础上又有所传承及发挥。诸多现代医家又赋予其新的内涵。历代医家均将腧穴分为浅、中、深三层后行赤凤迎源针法，但在细微手法上存在分歧。赤凤迎源针法具有一定的理论和临床应用价值。

[关键词]赤凤迎源；针刺操作；复式补泻

赤凤迎源针法，是一种复式补泻手法，主要由三才法、提插捻转和飞法组成[1]，临床上多用于催气行气。因其操作手法与飞鸟展翅飞翔姿态相似而得名，又叫“赤凤摇头”，为“飞经走气”四法之一。笔者通过整理古今文献中有关赤凤迎源的记载，探究其起源，总结其操作手法和临床应用。

1赤凤迎源针法起源

赤凤迎源针法起源于宋代《针灸神书》，“赤凤迎源”一词首见于明代徐凤的《针灸大全·梓岐风谷飞经撮要金针赋》[2]：“若夫过关过节催运气血，以飞经走气，其法有四……四曰赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其元，上下左右，四围飞旋，病在上吸而退之，病在下呼而进之。”具体操作是先将穴位由浅到深分为天、人、地三部，施术时将针直接刺入地部，得气后提至天部，使针体自摇以候气，而后再针刺至人部，并在人部施行提插捻转的补泻手法以及一捻一放的飞法，使针尖沿上下左右等不同方向做飞旋运动，状如凤凰展翅。对于病在上部者，在吸气时施以飞法并退针；对于病在下部者，则在呼气时施以飞法并进针。由上述可知，《针灸大全》详细记载了赤凤迎源针法的具体操作，及其“过关过节催运气”的作用，并结合病位加以阐释。其后医家多在此基础上，结合临证经验加以发挥。

2古代医籍记载

汪机在《针灸问对·十四法》[3]中曰：“赤凤迎源……病在上，吸而退之；病在下，呼而进之。吸而右退，呼而左进，此即上下左右也。又曰：下针之时，入天插地，复提至天，候气入地，针必动摇，又复推至人部，持住针头，左盘按而捣之，如凤冲风摆翼之状。盘而捣者，行络脉也。凤补龟写也。”书中先引用了徐凤的赤凤迎源针法，而后提出新的操作手法。即将针直接由天部刺入地部，再提回天部，待得气后刺入地部，此时必见针体自摇，然后再提至人部，使针尖左右盘旋并施以捣法。并对“病在上，吸而退之，病在下，呼而进之”的含义作出解释，认为“吸而右退，呼而左进”即为“上下左右”的意思。另外，汪机还指出，赤凤迎源法相对于苍龟探穴法来说偏重于补，且有“行络脉”的作用。但汪氏在书中也认为，赤凤迎源等复式针刺手法“无非巧立名色，聋瞽人之耳目也”。

《针灸聚英》[4]一书中虽然记载了徐凤赤凤迎源法的操作，但高武对《金针赋》中所提的复式手法均不认同，言其为“此法亦巧立名色而已”。高武认为，这些手法的具体操作都是由几个简单手法组合而成的，非《素问》《难经》之意[5]。可见，高武与汪机对赤凤迎源这类复式操作手法均持以否定态度。

李梴在《医学入门·针灸·杂病穴法》[6]中云：“四曰赤凤迎源……复进至人部，上下左右，四围飞旋，如展翅之象。病在上，吸而退之；病在下，呼而进之。”实际上是将徐凤和汪机对赤凤迎源的操作方法加以结合，继承了徐凤“上下左右，四围飞旋”的操作手法，也认为徐凤所言的“复进其元”指的是“复进至人部”，还强调要配合患者的呼吸补泻。杨继洲在《针灸大成·南丰李氏补泻》中引用了徐凤赤凤迎源的操作手法，并无发挥。在《针灸大成·三衢杨氏补泻》[7]中将其命名为“赤凤摇头”：“口诀赤凤摇头手法，泻……针似舡中之橹，犹如赤凤摇头，辨别迎随逆顺，不可违理胡求。”可见，杨继洲认为赤凤摇头为泻法，并且强调操作时应注意辨别针刺补泻的迎随逆顺，不可盲目下针。

3现代医家发挥

陆寿康主编的《刺法灸法学》[8]教材对赤凤迎源法的具体操作进行了简化，较古代医籍省去了针尖多向刺激的特点[9]。尤其对飞法作出了详细要求：用右手拇、食两指呈交互状，两指一搓一放，要拇指向前，示指向后，将两指弯曲，由针根部用拇指肚及示指第一节桡侧由下而上沿针柄呈螺旋式搓摩。飞法手技熟练，要提之不出，转之不动。郑盛惠等[10]和李鼎[11]的操作方法基本上与教材记载方法一致，先直刺进针至腧穴深层，得气后退针至腧穴浅层，待针下得气，针体自摇。其重点在人部的操作，针体上下左右快速捻转，一捻一放，犹如“展翅”，使针感向腧穴周围甚至远端传导。李鼎还加入了呼吸补泻，病在上部者，吸气时右转提针；病在下部者，呼气时左转进针。

李毓麟[12]首先强调要在“辨气”和“调气”的基础上施术；其次对右手的操作提出了严格要求，要紧紧地控制经气不得走失，右手拇食二指着力于针尖，将针向左或向右偏移丝毫，使经气达于病所；另外还要求术者全神贯注于针尖上。王泽涛[13]认为，赤凤迎源针法有疏通经络，行络脉之气，通经行气的作用。要想获得针感扩散走动、通关过节、甚至达到气至病所，其操作手法的关键是在穴位的深层(地部)得气后,再退针到浅层(天部),在浅层得气后，才能将针插至中层(人部)行飞法，用拇、食两指边提插边捻转时，必须每捻1次，离针柄1次。管遵惠[14]行赤凤迎源针法时，重点在于捻转，要求病在上者，吸气时右转提针；病在下者，呼气时左转进针。在行捻放飞法时，要以针囊气，插而不入，提而不出，转而不动，使经气扩散。

4古今各家比较

4.1相同点赤凤迎源针法自徐凤在《金针赋》中提出以来，不论是明代还是近代医家，均将腧穴分为浅、中、深三层，即天、人、地三部。操作时先将针刺入穴位的深层(地部)，后提至浅层(人部)，待得气后松手，则可见针体自摇，插针至腧穴的中层(人部)。在中层施行提插捻转、飞法、搓摩等各种辅助手法。另外，在针刺效果上也是一致的，都要求达到“过关过节催运气”的作用，使经气直达病所。

4.2不同点历代医家对赤凤迎源针法的分歧主要在操作手法上，并且主要区别在中层(人部)的手法上，徐凤在《金针赋》中的操作手法为“上下左右，四围飞旋”，李梴的《医学入门》以及杨继洲的《针灸大成》也强调这种方法。汪机在《针灸问对》中有所创见，提出了“左盘按而捣之”的操作手法，即在中层由右向左做均匀的圆周状按捣，并指出“盘而捣者”的目的为行络脉。现代医家和书籍大多对“上下左右，四围飞旋”的操作进行了简化，一般仅施行捻转法和飞法，省略了使针尖沿上下、前后、左右等不同平面做圆形飞旋运动。周丹等[15]认为，在当时的技术条件下，针具相对较粗较硬，因而手持针柄在腧穴中层施行多向摇动、飞旋是可能的，飞旋指的是针刺运动轨迹而非仅是手形。而现在的针具较细软，不容易改变针尖方向，因此很难真正做到古代医家所说的“上下左右，四围飞旋”，可能仅仅为手形的表现，所以现代医家根据现实情况，对手法作出了调整，以适应现代临床。

其次在辅助手法上，明代医家及李鼎、管遵惠等多配合呼吸补泻，但具体操作又有所不同。徐凤的操作是对于病在上部者，边在吸气时施以飞法边退针；病在下部者，边在呼气时施以飞法边进针。汪机认为“吸而右退，呼而左进”即为“上下左右”的意思。李鼎和管遵惠则对病在上部者，吸气时右转提针；病在下部者，呼气时左转进针。另外，各个医家强调的操作要点也不相同，李毓麟强调控制经气的重要性；王泽涛认为，操作手法的关键是要在每一层中得气，而后在中层行飞法；管遵惠行赤凤迎源针法时，重点在于捻转。

总体来说，从古到今历代医家对赤凤迎源针法的认识较为统一，虽操作手法略有不同，但基本都是通过分层施术配合提插捻转、飞法、呼吸补泻等单式手法以传导经气。虽然汪机、高武对此提出异议，但现今临床应用颇多，且具有一定疗效。可见，赤凤迎源针法有其临床应用价值。

参考文献：

[1]余楠楠,陈泽林,郭义.“飞经走气”内涵及操作要点探究[J].上海针灸杂志,2014,33(4):367-370.

[2]徐凤.针灸大全[M].北京:人民卫生出版社,1958:64.

[3]汪机.针灸问对[M].南京:江苏科学技术出版社,1985:72.

[4]高武.针灸聚英[M].上海:上海科学技术出版社,1961:263.

[5]许健阳,艾炳蔚.浅论高武《针灸聚英》对针灸学的贡献[J].上海针灸杂志,1998,17(6):31-32.

[6]李梴.医学入门[M].北京:中国中医药出版社,1995:118.

[7]杨继洲.针灸大成[M].北京:人民卫生出版社,1963:171.

[8]陆寿康.刺法灸法学[M].北京:中国中医药出版社,2002:76-77.

[9]许辛寅,瞿涛,张晓明,等.浅议赤凤迎源法的操作方法[J].中国针灸,2014,34(9):884-886.

[10]郑盛惠,吴玉娟,常洁,等.赤凤迎源针法对脑卒中后肩手综合征患者生存质量的影响[J].中医药信息,2013,30(5):89-92.

[11]李鼎.针灸学释难[M].上海:上海中医学院出版社,1986:107-108.

[12]杨子雨.介绍李毓麟老师针刺“行气”手法[J].天津中医学院学报,1982,1(1):41-43.

[13]王泽涛,付培红,刘庆思,等.赤凤迎源针法治疗术后腹胀100例临床观察[J].中国针灸,1999, 19(7):436.

[14]管遵惠.针刺治疗脊髓损伤3则[J].云南中医学院学报,1992,15(1):17-19.

[15]周丹，王富春.赤凤迎源针法技术探析[C].// 中国针灸学会文献专业委员会.“针灸诊疗规范化研究的思路”学术论文集.2008:113-116.

(收稿日期：2015-12-09；编辑：张倩)

[中图分类号]R245.3[DOI]10.3969/j.issn.2095-7246.2016.02.016

通信作者：张永臣，zhangyc58@sina.com

作者简介：于冰(1990-)，女，硕士研究生

基金项目：山东省人文社会科学课题(15-ZZ-WX-17)；山东省中医药科技发展计划项目(2015107)