护理关键技术准入制度实践应用分析

南　茹，袁美锦，孔令霞

(河北北方学院附属第一医院，河北 张家口 075000)



护理关键技术准入制度实践应用分析

南茹，袁美锦，孔令霞

(河北北方学院附属第一医院，河北 张家口 075000)

目的运用护理关键技术准入制度，培训专科护士，提高护理服务水平。方法成立护理专业学组，制定护理关键技术准入程序，实施准入制度。结果485名护士通过了不同的专科护理培训，并取得了相应的操作资质证书。结论通过严格的准入管理，提高了护士的专业技能，保障了医疗安全，减少了护理并发症。

专科护士；护理关键技术准入；管理

“优质护理服务”是以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[1]。实现优质护理服务的主体是护士，河北北方学院附属第一医院为全面提高护理水平，自2006年起先后成立了PICC专业学组、造口护理专业学组、糖尿病护理专业学组、危重症护理专业学组等，在护理部领导下负责全院专科护士培训及准入管理等工作。经过近10年的严谨细致的管理，目前医院已有485名护士通过了不同的护理专科培训，并取得了相应的操作资质证书。同时，通过完善的护理关键技术培训模式，几年来陆续为本市及周边地市的医院培养了数百名理论知识扎实、技术娴熟、经验丰富、宣教沟通能力强的专科护士，既保证了新技术的顺利开展，又保障了医疗质量安全和患者的生命安全。

1　护理关键技术准入管理流程

1.1成立专业学组

在护理部领导下成立各专业学组，设组长1名，副组长2名，组员5名，均为高年资、高学历、责任心强且专业技术水平、理论知识水平较高的技术骨干。组长、副组长均参加过国家或省级专科培训，并获得相应的资质。

专业学组负责制定规范的操作流程，负责全院相关专科知识授课、护理会诊、疑难病例讨论及质量管理，负责协同护理部完成对获得操作资质护士的理论知识、操作技术培训及考核等工作。

1.2操作资质的申报

各专业学组制定严格的操作资质申报条件，所有申报人员均须具有《护士执业证书》，每年从事相关护理工作≥1 600 h[2]，在医院组织的护理理论、技能操作考核中成绩优秀。凡符合申报条件的护士方可报名，由专业学组对其资质进行审核，审核通过后进入培训、考核环节。

1.3培训及考核

专业学组采用实例参观及多媒体讲座等形式，对学员进行相关理论知识培训，使学员对专科知识有深刻的认识，为临床实际操作打好坚实的基础。学员参加相关理论培训不少于20学时，完成理论知识培训后，参加专业学组组织的考试，80分以上者继续参加模拟操作培训。模拟操作培训须经具备此项技术资质的上级护师带教，由指导老师在模型上教授、指导学员。反复培训后，专业学组对学员进行模拟考试，要求学员不仅有熟练的操作技术，还要有较强沟通能力才能通过考核。通过考核的学员可以正式进行临床实际操作，进行相关操作10例以上，专业学组填写通过资质准入意见，组长签字、护理部主任签字，护理部颁发护理关键技术操作资质准入证书。取得此项技术准入资格后，每年需独立完成相关操作至少20例，否则需重新申请准入。

2　结　果

2006-06—2016-03月间，全院共有650名护士参加了培训考核，最终485名通过考核，获得护理关键技术操作资质准入证书，通过率74.6%。

3　讨　论

3.1严格操作技术准入管理的优越性

随着新技术的应用及患者对医疗服务需求日益提高，护理人员需不断提高自身素质，满足临床需求。我院护理部要求临床科室进行PICC置管、造口护理等技能操作必须由有资质的护士进行，如果本科室没有持相应操作资质准入证书的护士，须请其他科室有资质的护士进行操作，以提高操作安全性。

实践证明，严格的操作技术准入管理为患者提供了高水平的护理服务，保障了医疗安全，减少了并发症，同时缩短了病人住院时间、降低了医疗费用支出、改善了病人对治疗的依从性。专科护士能为患者提供有效的指导，提高了患者满意度，也提高了护士执业成就感。

3.2护理关键技术准入发展面临的问题

3.2.1专科护士资质有待提高学历、年资、职称偏低是护理队伍的普遍问题，目前我院护理人员760名，其中本科学历32%，大专学历65%，护士基础学历低，高年资护士从事临床工作比例下降，造成专科护理发展局限。

3.2.2学科发展支撑不足专科护士不仅要在临床实践中进行专业领域实践研究，还要不断研究自身发展[3]。我院对专科护士培训给予了政策倾斜，截至目前，我院仅有5余名护士享有市级科研经费，其余经费都是医院拨款。专科护理的发展，仍需上级卫生行政部门的大力支持。

3.2.3缺少专业化培训基地专科护士既要有专业化的理论知识，又要具有丰富的临床经验，并在本专科护理领域有较深的技能与研究，这对专科护士培训基地提出了较高的要求[4]。但目前专科护士多是医院自行培养，缺少专科护士专业化培训基地。

医院专科护士的培养是适应市场经济改革的需要，也是医院内涵发展的需要。应注重专科护士的培养，建立健全护理关键技术准入制度，设立专门机构，对专科护士进行认证，建立高水准专科护理人才队伍，促进专科护理发展。

[1]孙健霞.在优质护理服务中构建高层次护理人才队伍的实践[J].全科护理，2014，12(31)：2953-2954.

[2]王建荣，郭俊艳，蔡虻，等，译.美国静脉输液护理学会.输液治疗护理实践标准[S].2006：S8.

[3]尹诗,姜冬九.我国专科护士培养模式综述[J].护理学杂志，2012,27(7):95-97.

[4]曹彩萍.我国专科护士的现状与展望[J].现代医院，2009,9(6):130-132.

[责任编辑：李蓟龙]

南茹(1972-),女,河北张家口人,副主任护师,学士。

R 473

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10.3969/j.issn.1673-1492.2016.06.019

来稿日期：2016-04-13