高压氧联合放疗治疗脑瘤术后患者的临床疗效

赵　刚



高压氧联合放疗治疗脑瘤术后患者的临床疗效

赵刚

【摘要】目的探讨高压氧联合放疗治疗脑瘤术后患者的临床疗效。方法选取2011年1月至2014年1月辽宁省朝阳市第二医院收治的60例脑瘤术后患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各30例。对照组患者采取单纯放疗治疗，观察组患者在对照组基础上采用高压氧进行治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高压氧联合放疗治疗肿瘤术后患者临床疗效明显，同时可降低不良反应的发生率，是一种理想的治疗方法。

【关键词】高压氧；放疗；脑瘤；手术后；临床疗效

辽宁省朝阳市第二医院，辽宁朝阳122000

脑肿瘤是一种严重疾病，通常需要手术治疗。术后为了避免肿瘤复发，延长患者生存期，需开展放疗等治疗措施，但放疗是一种危害较大的治疗方式，在杀伤肿瘤细胞的同时，也可对正常组织、细胞造成破坏，是一柄双刃剑。虽然放疗可收到一定的治疗效果，但患者不良反应发生频繁且严重，对其生命质量并无改善作用[1]。因此提高放疗效果，减少放疗不良反应的联合治疗方法对患者非常重要。本研究就高压氧联合放疗治疗脑瘤术后患者的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月至2014年1月我院收治的60例脑瘤术后患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各30例。观察组患者中，男16例，女14例，年龄18～65岁，平均（42±7）岁；肿瘤类型：脑转移瘤6例，神经鞘瘤5例，脑膜瘤4例，垂体腺瘤7例，脑胶质瘤8例。对照组患者中，男17例，女13例，年龄19～67岁，平均（41±7）岁；肿瘤类型：脑转移瘤7例，神经鞘瘤4例，脑膜瘤4例，垂体腺瘤6例，脑胶质瘤9例。两组患者性别、年龄及肿瘤类型比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者行单纯放疗治疗，术后2～4周采用6MV-X直线加速器对全脑进行照射，剂量60 Gy，2 Gy/DT，40 Gy/20次，持续治疗4周；对局部进行照射，剂量22 Gy，2 Gy/DT，20 Gy/10次，持续治疗2周。观察组患者在对照组基础上采用高压氧进行治疗，使用空气加压舱，空气加压15～20 min，压力维持在202.0～252.5 kPa，稳压持续70 min，期间行面罩吸氧，持续30 min，再吸入空气10 min，再吸纯氧30 min，1次/d，直至放射治疗结束。

1.3观察指标比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。

1.4疗效判定标准完全缓解：检查结果显示，患者的肿瘤完全消失；部分缓解：检查结果显示，患者肿瘤缩小50%以上；无缓解：检查结果显示，患者的肿瘤缩小在50%以内；进展：检查结果显示，患者的肿瘤增大。总有效率（%）=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效比较观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的临床疗效比较

2.2不良反应发生情况比较随访3个月，观察组患者不良反应发生率为50.0%（15/30），对照组患者不良反应发生率为66.7%（20/30）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

颅内肿瘤采用常规综合治疗虽然延长了患者的生存期，但大部分患者的临床症状缓解情况并不乐观，因此需实施有效的综合治疗以提高临床疗效，并且提升患者在生存期内的生命质量[2-4]。

采用高压氧联合放疗较常规放疗是具有优势的，其作用机制为肿瘤在缺氧状态下，为适应缺氧环境，其更具侵袭性、转移性，同时也增加了不稳定性，治疗更为不易。因此，提高肿瘤细胞的含氧量可能对肿瘤细胞的生物学行为产生影响，有利于提高临床治疗效果[5]。本研究结果显示，观察组患者的总有效率明显高于对照组，说明联合高压氧进行治疗的手段是较为成功的。而高压氧应用的效果并不仅于此，其可增加正常组织氧分压，改善缺氧正常组织的血供，同时能减少免疫损伤，因此其对辐射造成的颅脑损伤、细胞损伤等有利，可减少放疗不良反应，提高患者生命质量[6-11]。本研究中，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组。

综上所述，高压氧联合放疗治疗肿瘤术后患者临床疗效明显，同时可降低不良反应的发生率，是一种理想的治疗方法。

参考文献

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【中图分类号】R739.4

【文献标志码】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.070