探讨鼻内窥镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床治疗效果

孙小春 营口市中心医院耳鼻喉科 （辽宁 营口 115003）

探讨鼻内窥镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床治疗效果

孙小春 营口市中心医院耳鼻喉科 （辽宁 营口 115003）

目的：探讨和分析鼻内窥镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床治疗效果。方法：选取2010年6月至2015年6月期间在本院接受临床治疗的60例鼻内翻性乳头状瘤患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者，对对照组患者进行开放手术治疗，对研究组患者进行鼻内窥镜下治疗，分析两组患者的效果。结果：研究组患者的术中出血量、手术耗时、住院时间分别为（78.35±32.09）mL、（38.25±8.23）min、（6.33±1.02）d，与对照组患者的（261.46±42.35）mL、（58.03±11.04）min、（10.82±3.21）d相比较，组间差异明显（P＜0.05），研究组患者术后3个月的复发率（3.33%）与对照组患者（10.00%）相比较，组间差异明显（P＜0.05）。结论：对鼻内翻性乳头状瘤患者实施鼻内窥镜下治疗的临床效果较佳。

鼻内窥镜 治疗 鼻内翻性乳头状瘤 临床治疗效果

鼻内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤之一，但该病治疗后容易复发，也有恶变倾向[1,2]。本文对于鼻内窥镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床治疗效果进行一定的研究与探讨，研究的结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2010年6月至2015年6月期间于本院就诊和接受治疗的60例鼻内翻性乳头状瘤患者作为临床研究的对象，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，每组各有30例患者，对照组中，有18例男性患者，有12例女性患者，患者的年龄为15～65岁，平均年龄为（43.25±1.18）岁；研究组中，有17例男性患者，有13例女性患者，患者的年龄为14～66岁，平均年龄为（43.24±1.16）岁。研究组鼻内翻性乳头状瘤患者和对照组鼻内翻性乳头状瘤患者的性别占比、平均年龄、平均病程、文化程度、所患有疾病的类型与病情的程度等因素都不存在比较大的差异（P＜0.05），两组间的差异均不具有统计学的意义，可以进行对比分析。

1.2 方法

对对照组鼻内翻性乳头状瘤患者实施开放手术治疗，对于位于鼻内侧的鼻内翻性乳头状瘤患者实施侧切口手术。对研究组鼻内翻性乳头状瘤患者实施鼻内窥镜下治疗，方法为，应用内窥镜对鼻内翻性乳头状瘤患者的鼻腔进行相关检查，对侧壁者实施肿瘤的全切除术治疗，并部分切除鼻内翻性乳头状瘤患者的中鼻甲、下鼻甲及前中筛房，并于鼻内窥镜下将鼻内翻性乳头状瘤患者的筛窦内的瘤体、筛房、额窦口及蝶窦的相关病变瘤体进行有效切除，对于存在筛窦和上领窦的鼻内翻性乳头状瘤患者，实施上领窦内的肿瘤切除术治疗，并按照鼻内翻性乳头状瘤患者的病变情况适宜对其鼻腔外的相关病变组织进行切除，需要注意，在鼻内窥镜下对鼻内翻性乳头状瘤患者的相关肿瘤进行切除之后，需对患者的中鼻道、下鼻道实施联合造口的相关处理等。术后对两组患者均进行止血剂及抗生素治疗。

1.3 疗效判定标准

分析研究组鼻内翻性乳头状瘤患者和对照组鼻内翻性乳头状瘤患者的术中出血量、手术耗时、住院时间及术后3个月的复发率。

1.4 统计学方法

注：*表示与对照组相比较，P＜0.05，组间差异具有统计学意义

注：*表示与对照组相比较，P＜0.05，组间差异具有统计学意义

使用统计学软件SPSS 17.0对相关实验数据进行统计分析，对研究中所涉及到的计量资料用s表示并实施t检验方法，对研究中所涉及的计数资料实施卡方检验方法，当P值小于0.05时，则说明具有统计学上的意义。

2.结果

2.1 两组鼻内翻性乳头状瘤患者的手术情况及住院时间比较

研究组鼻内翻性乳头状瘤患者的术中出血量、手术耗时、住院时间与对照组鼻内翻性乳头状瘤患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，详细情况见表1。

2.2 两组鼻内翻性乳头状瘤患者的术后复发情况比较

研究组鼻内翻性乳头状瘤患者术后3个月的复发率与对照组鼻内翻性乳头状瘤患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，详细情况见表2。

3.讨论

鼻内翻性乳头状瘤多发于患者的鼻部，是一种良性的肿瘤，目前，多对鼻内翻性乳头状瘤患者实施鼻内窥镜下治疗，治疗效果较好[3,4]。以往，多对鼻内翻性乳头状瘤患者实施传统的内翻性乳头状瘤的鼻内切除术治疗，然而，术后容易出现肿瘤复发的情况，对于鼻内翻性乳头状瘤患者的手术切除并不彻底，临床治疗效果不佳[5,6]。而应用鼻内窥镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤患者的效果较好，手术的进路相对较短，手术视野又比较的清晰，容易实施相关的手术操作，鼻内翻性乳头状瘤患者的术后复发率较低[7,8]。

本研究显示，研究组鼻内翻性乳头状瘤患者的术中出血量、手术耗时、住院时间分别为（78.35±32.09）mL、（38.25±8.23）min、（6.33±1.02）d，明显低于对照组鼻内翻性乳头状瘤患者的（261.46±42.35）mL、（58.03±11.04）min、（10.82±3.21）d（P＜0.05），可以看出，对鼻内翻性乳头状瘤患者进行鼻内窥镜下治疗的效果较好，可明显减少鼻内翻性乳头状瘤患者的术中出血量和手术耗时，缩短鼻内翻性乳头状瘤患者的住院时间和住院花费等。

本研究还表明，研究组鼻内翻性乳头状瘤患者术后3个月的复发率为3.33%，明显低于对照组鼻内翻性乳头状瘤患者的10.00%（P＜0.05），说明对鼻内翻性乳头状瘤患者实施鼻内窥镜下治疗还可明显降低患者的术后复发情况，有助于鼻内翻性乳头状瘤患者的术后恢复，存在重要应用价值。

[1] 冯春英, 柯朝阳, 刘倩, 等. 鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤[J]. 中国临床解剖学杂志, 2013,31(6)：721-723.

[2] 张连生. 鼻内窥镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2012,19(21)：1667-1669.

[3] 徐建华. 鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的应用[J]. 中国基层医药, 2014,21(6)：928-929.

[4] 朱小燕, 温达雄. 鼻内镜下切除治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床研究[J]. 现代预防医学, 2012,39(2)：465-467.

[5] 吕渊, 赵侃, 沈志森, 等. 鼻内窥镜在鼻眼微创外科中的应用效果观察[J]. 现代实用医学, 2013,25(2)：177-178.

[6] 周义兵, 陶跃进. 在鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2014,11(17)：267-267.

[7] 叶圣博. 鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析[J]. 医学理论与实践, 2015,5(15)：2045-2046.

[8] 王桂安. 鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床观察[J]. 中国实用医刊, 2015,42(24)：50-51.

1006-6586(2016)10-0080-02

739.6

A