新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策

陈虹（张家口市第五医院，河北 张家口 075000）

新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策

陈虹
（张家口市第五医院，河北 张家口 075000）

随着国家对医疗重视力度的加大，对医疗方案也逐渐落实，由于医院的档案种类多且复杂，在整个医院运转的过程中起着很大的作用。如果在医院档案方面能进行良好的管理，就可以为患者提供更快捷的服务，并且还能为临床医学提供科学可靠的依据。因此，加强对医院档案的管理，对保障医院档案的完整性和连续性有着至关重要的作用。

医院档案管理；现代化问题；相应对策；新医改

由于医院只重视了平时的日常管理，所以在档案管理这方面常常被忽略，导致了医院档案管理工作体制不健全，常常出现丢失或乱放等现象。因此，加强管理人员的管理意识，确保信息资料的完整性和连续性就成为相关人员重点要解决的问题。

1　传统医院档案管理存在的问题

1.1档案管理体制不健全，标准不统一

在传统的医院档案管理工作中，往往制度和实际操作不一致，在实际工作过程中，不能做到责任到人，分工明确，而且制度不健全，相关的操作不规范，大部分的档案由不同人员分开管理，甚至还出现了重复管理档案的现象，这就导致了不能确保档案的完整性和连续性，查找困难，出现资源浪费等现象。

1.2缺少专业管理人员，缺乏专业精神

对于医院的档案管理工作，医院往往对这份工作的重视力度不够，所安排的人员都不是专业的人员，甚至有些还是一些兼职人员，缺乏一定的专业性和重视度，并且也人员流动性大，从而在有关档案的管理方面的工作发展缓慢。而且由于医院对档案管理制度的不健全和对工作人员的相关宣传力度不强，导致在工作中对一些特殊档案的管理缺乏依据，使之丢失或损坏。

1.3现代管理水平低

由于现在的医疗管理制度还不够完善，相关的管理人员无论是在技术方面还是在管理方面都做得不是很到位，档案管理的现代化管理发展也不是很迅速，所以在档案管理这部分就比较混乱分散。而采用传统的手工记录的管理办法，其错误率很高，在记录数据方面很难保障其准确性和及时性。而且随着医疗设备的不断进步，很多医院往往只关注如何对医疗设备进行考察、论证和引进。而对相关医疗设备的档案管理却没有专人管理，因此，这就导致了相关的医疗设备档案管理不齐全甚至丢失的现象。

1.4重管轻用

很多医院收集大量的医疗档案，却很少去利用，使不少宝贵资源被浪费，而且很难将档案信息资料开发起来。这使得建立档案管理的意义丢失，而且即使使用传统的方法去利用这些资源，不仅查找困难，而且信息不全，也很难实现档案管理的意义。

1.5档案管理重视度不够，不能很好的利用档案

在医院，相关的领导干部比较重视医疗工作，以及医疗工作背后的经济效益，往往忽视对档案工作的管理，因此，在相关的档案管理工作投入较少，甚至是不设置相关的管理工作。所以，相关的工作人员对该工作的工作意识就非常淡薄，这样不仅思想上跟不上时代的步伐，而且导致了工作效率低、资源浪费等现象。

1.6档案管理工作不规范，方案归档内容不清晰

在工作过程中，医院往往是根据自己的需要来收集相关资料，且利用完后不能很好地界定归档内容，导致档案在存放的过程中出现了很大的盲目性和随意性，使档案缺乏完整性和连续性，甚至有些宝贵资料得不到重视，出现资源浪费的现象。所以医院应制定一套新的管理标准，使之与新形势的医院管理模式相适应。

1.7档案管理制度不完善，归档工作不及时

对于医院档案管理工作的管制，很多医院都没有对该工作的工作人员设置专业的考核制度，以及相关的管理制度。因此，如果没有做好相关档案的管理，该工作人员很难做好专业的管理工作，各个人员的职责不明确，工作的积极性也不高，相关的收集、移交、处理等措施做得也不到位，工作效率不高，严重阻碍了档案信息的利用率。

1.8档案监管机制不完善、档案信息安全无法保障

很多档案被安排在不同的科室进行管理，这就导致了不少档案分散，不利于档案的统一管理，而且还有不少档案被工作人员借出之后没能及时归还，甚至丢失毁坏，在很大程度上无法保障档案的信息安全，失去了档案原有的价值。

2　医疗卫生档案对医院管理及医院发展的意义

2.1医疗卫生档案可以为医院的管理工作提供发展动力

医疗卫生档案是医院的智力资源。通过将它放入到医院的管理实践中，可以在很大程度上调动医生的工作积极性，推动医疗事业的发展。

2.2医疗卫生档案是医院管理工作的信息来源

保管好医疗档案有利于为以后出现的疾病提供解决的依据。通过利用医疗卫生档案可以帮助医生了解过去疾病发生的内在规律以及本质，帮助医生解决现在的问题，并在相关方面推动其创新。从而提高相关的医疗技术和服务质量。

2.3医疗卫生档案为医院管理者提供科学的决策依据

通过对不同年代的医疗档案的积累和传承，这些档案的信息已经涉及管理工作的各个环节，不仅推动了管理工作的发展，还促进医疗设备的创新，提高了医学诊疗的技术。

3　新形势下医院档案管理工作的新思路

3.1要健全档案管理制度，规范管理模式

做好档案的整理工作，并进行完善的利用和保管，做好工作人员的考核工作，提高工作人员的工作积极性。完善相关的管理工作，做到对档案的管理有据可依，确保档案的完整。

3.2强化管理意识，提高业务水平

必须确保档案管理工作的科学化、规范化、制度化，在工作的过程中要加强工作人员的管理意识，定期培训，提高工作人员的管理水平，从而提高医院的管理质量。而且还节省了人力、物力、财力的投入力度，在很大程度上提高了工作效率，节省了储存空间，推动医院的管理工作现代化。

4　结语

随着医改的不断推进，医院应该对档案管理工作加强重视，充分利用资源对未来的医疗技术进行创新，从而满足社会的需求。同时，医院应提高相关工作人员的专业素质，各个部门也应积极配合对档案的管理、利用和保护，从而使医院的档案发挥其重要的作用。

［1］ 郑连荣.如何实现医院档案管理现代化［C］//创新与发展——山东省档案学会第六次会员代表大会暨山东省档案学会第六次档案学术讨论会论文集. 2006.

［2］ 陈晓玲.档案管理现代化建设初探［C］//福建省社会科学信息工作年会网络时代文献信息的传统与现代学术研讨会论文集（1）.2003.

［3］ 赵幸彬，孙梅.关于正确处理档案管理现代化进程中若干关系的几点看法［C］//中国档案学会第六次全国档案学术讨论会论文集.2002.

Modernization issue of hospital records management and corresponding countermeasures under the new situation

CHENHong
（Fifth Hospital ofZhangjiakou City，Zhangjiakou 075000，China）

With the increasing national emphasis on medical treatment，medical programs have gradually implemented，hospital record plays a big role in the whole process of running the hospital due to complex types.If the hospital archives can be well-managed，we can provide patients with a more efficient service and provide a reliable scientific basis for clinical medicine.Therefore，strengthening the management of the hospital records has a vital role in guaranteeing the integrity and continuity of hospital records.

Hospital records management；Modernization；Countermeasures；Newmedical reform

G271；R197

A

1674-8646（2016）11-0124-02

2016-04-08

陈虹（1975-），女，河北张家口人，学士，档案助理馆员，从事档案管理研究。