消除无氧运动的推拿手法

□王健　郝文亭（海南师范大学海南海口571158）

消除无氧运动的推拿手法

□王健郝文亭（海南师范大学海南海口571158）

大负荷无氧运动过后，感到疲乏无力、肌肉酸痛，还会出现呼吸、心跳加快和心律失常，人总会疲惫不堪，肌肉疼痛要持续几天才能消失。如果在下一次运动或训练之前肌肉的酸痛感还未消失，不仅影响训练效果，还会很大程度上牵制到训练进度。如果能加快消除大强度无氧运动后出现的症状，对训练效果和训练进度都有积极的影响。在复杂繁多的推拿手法中，按手法分类主要分为四类：放松类手法、温通内手法、助动类手法和整复类手法。对于大强度无氧运动后出现的症状，应该采用什么手法消除，首先我们应该明白无氧运动生理学机制。

无氧运动疲劳推拿手法

1、无氧运动生理学机制

无氧运动是指肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈的运动。无氧运动大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。这种运动会在体内产生过多的乳酸，导致肌肉疲劳不能持久，运动后感到肌肉酸痛，呼吸急促。其实是酵解时产生大量丙酮酸、乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除。

1.1、机械损伤学说

早在1902年，Hough根据自己的观察结果提出了“组织撕裂”假说，他认为运动后发生的肌肉酸痛可能是由于肌肉和/或结缔组织撕裂所致。机械损伤包括细胞膜和细胞周围结缔组织的损伤，以及肌纤维的机械损伤。Hough认为未受训练的肌肉参加长时间的工作可能导致损伤，疼痛是由肌肉内结构的损伤引起，包括肌纤维损伤和结缔组织的损伤。

1.2、肌肉痉挛学说

Devries基于肌肉酸痛时EMG显著增加，提出“局部缺血一痉挛”假说，认为运动引起参与工作的肌肉局部缺血，缺血引起疼痛，疼痛导致肌纤维痉挛，而肌纤维的痉挛进一步加剧了局部缺血，形成恶性循环。DevrieS等指出，肌肉疼痛激发了1个正反馈的环路：缺血引起肌肉收缩，进而产生痉挛，引起某些致痛物质（如P物质等）产生，进一步反射性地引起肌肉的强直痉挛，从而致使更多的致痛物质产生，使局部疼痛加重。

1.3、乳酸

对于人的身体来说，乳酸是疲劳物质之一，是身体在保持体温和肌体运动而产生热量过程中产生的废弃物。我们身体生存所需要的能量大部分来自于糖分。血液按照需要把葡萄糖送至各个器官燃烧，产生热量。这一过程中会产生水、二氧化碳和丙酮酸，丙酮酸和氢结合后生成乳酸。如果身体的能量代谢能正常进行，不会产生堆积，将被血液带至肝脏，进一步分解为水和二氧化碳，产生热量，疲劳就消除了。堆积乳酸的肌肉会发生收缩，从而挤压血管，使得血流不畅，结果造成肌肉酸痛、发冷、头痛、头重感等。

2、推拿的现代医学作用原理

2.1、改善肌肉的营养代谢

推拿可以直接或间接的的促进肌肉的收缩，促进血液、淋巴的体液循环。使肌肉额外的营养物质和氧，同时也可以加快乳酸等有害物质的排除或吸收，可以改善肌肉的活性，比如肌肉的弹力、张力和耐受能力，充满活性的肌肉可以在更短时间内消除肌肉疲劳，能够延长肌肉做工时间。

2.2、解除肌肉的痉挛

肌肉痉挛是一种自然的生理保护机制，但持续的肌肉痉挛可挤压穿行其间的神经、血管而形成疼痛。推拿解除肌肉痉挛的机制有三种；一是加快局部血液循环，是局部组织的温度升高，从而降低致痛物质含量；二是用适当的按摩手法刺激，使局部的痛阈增高，来降低疼痛；三是使用一般按摩手法解除痉挛和肌肉紧张，如拔伸、屈伸、弹拨等。

2.3、促进损伤组织的修复

推拿对损伤组织具有良好的修复作用。在临床上对肌肉、肌腱、韧带等部分断裂者采用了适当的推拿手法进行理筋，将断裂的组织理顺复位，一是可以减轻患者的疼痛，二是可以促进短程免得修复复合。实验证明，家兔被切断跟腱缝合后约两周的时间里给以适当的按摩手法，能够明显的促进断裂层面的复合，其胶原纤维的排列方向接近正常值，结构强度也提高了。

2.4、促进水肿、血肿的吸收

推拿具有良好的活血化瘀作用，可以过加快静脉血和淋巴液向心性回流，减轻局部胀痛，可以有效的降低组织之间的压力，消除神经末梢的刺激从而降低疼痛感，并且有利于水肿和血肿的吸收消散。

2.5、对中枢神经的影响

在中枢作用方面，有人以较强的手法刺激健康人的合谷和足三里穴，发现脑电图中α波增强，说明强刺激经穴推拿引起大脑皮层抑制，因而有较好的镇静作用，可以解除大脑的紧张和疲劳状态；而在颈项部施用节律性轻柔手法也使受试者脑电图的α波增强，达到与经穴强刺激同样的效应。失眠患者接受推拿时，常常在推拿过程中入睡；而嗜睡者在推拿后却神清目明、精力充沛，说明推拿对中枢神经系统既可产生抑制，又可使之兴奋，具有双向调节作用。

2.6、在内脏植物神经的影响

人们发现在颈项部采用轻柔手法推拿后，由于交感神经兴奋性降低，血管舒张，脑血流量显著增加；用肌电图测定颈椎病患者颈部两侧肌肉的放电情况，则发现推拿后，患者紧张性肌电活动消失或明显减少，这也可能是通过降低交感神经兴奋性实现的。按压缺盆穴处的交感神经星状结，能使瞳孔扩大，血管舒张，同侧肢体皮肤温度升高；而按压下腹部和捏拿大腿内侧，则可引起膀胱收缩、加速排尿与代谢产物如尿酸、尿素和尿素氮等的排出。

2.7、对呼吸系统的的影响

推拿对呼吸系统的调整和增强具有显而易见的效果，合适的推拿可以增加和改善肺的通气功能，增加肺泡的通气量。对胸部实施振法和拍法可以增加肺的末端潮气量。按揉缺盆、中府、云门、肺腧，擦膻中等穴位可以增加肺活量和二氧化碳的排放量。

2.8、推拿手法促进乳酸分解

通过对无氧运动生理学机制分析，乳酸的堆积应该是造成无氧运动过后，感到疲乏无力、肌肉酸痛的主要原因，加快乳酸的分解是消除疲乏无力、肌肉酸痛主要手段，而利用物理手段引导，疏通血管，促进血液循环，是消除乳酸推挤的最直接有效办法。

3、推拿手法的运用

3.1、理论意义

在四大类推拿手法中放松类手法具有缓解肌肉痉挛、放松止痛、活血化瘀、消除肿胀的作用，温通内手法则具有温通经络从理论上来说最为合适。放松类手法常用的有一指禅推法、扌衮法、揉法、缠法、拿法、拨法、搓法、击发、弹法、踩跷法、牵引法。温通类手法常用的有摩法、擦法、推法、抹法、捋法、点法、捏法、捻法、掐法、振法、拍法、扫散法、推桥法、鸣天鼓、刮法。

推拿的作用取决于三方面；一是推拿手法作用的性质和量；二是刺激穴位的特殊性和推拿部位；三是机体的功能状态。在认识患者机体功能状态的情况下，按照手法的性质和量，结合治疗的部位和穴位，可以将推拿治疗分为温、通、补、泻、汗、和、散、清八种基本治疗方法。更具运动后出现的现象以及各手法的性质我个人认为“通法”、“和法”、“散法”能对消除运动后的疲劳症状具有一定的效果。“通法”、“和法”、“散法”与放松类手法和温通类手法有一定的重合部分，主要以推、揉、拿、按、拍、搓、捋等，所以我选取重合部分的手法来消除运动后的疲劳感。

3.2、实际操作

根据推拿手法循序渐进的原则，在运动后先以掌推法开始，以掌着利于需要不为腕关节略伸，使掌部做单方向直线推动，每个部位3-5次，时间大约3-5分钟揉法以手掌大鱼际或掌根手指螺纹面等部位为着力点，定于体表需要的部位，发力比带动皮肤，皮下组织一起做轻柔缓和的旋转动作，每个部位6-10次，揉法大约5-8分钟，当患者全身放松的时候在进行下一步。

拿，以拇指和其余四指相对用力，提捏或者拿捏皮肤，该手法刺激较强作用时间不宜太长，每个部位3-5次，时间大约1-3分钟，接下来以一指禅推法加大刺激，一指禅推法这里选择一指禅螺纹面推法，主要以拇指螺纹面着力与需要部位通过小臂的摆动带动腕部的摆动，使产生的力通过拇指螺纹面传递到需要的部位，使用该手法时要注意紧推慢移，紧推是指摆动频率快一般120-160次每分，慢移是指拇指在皮肤上移动速度要慢，不要出现滑动的现象，由于刺激强所以作用时间短。一般1-2次就可以。

以拍法使刺激程度达到最大，拍法是以虚掌拍打体表，要求五指并拢，手掌关节微曲，掌心空出来，腕关节要放松，以小臂带动腕关节自由屈伸指先落，腕关节后落；腕关节先抬起，指关节后抬起。拍打次数时间以皮肤轻度充血泛红即可。按法，以手掌着力于需要部位，逐渐用力下压，虽然刺激强但是相对来说比较舒适，如需要可以与揉法相结合，成为按揉，每个需要部位以按一次揉3-5次为宜。

以搓法进入推拿尾声，以双手夹住肢体双手着力快速做交替或往返动作，双手用力要均匀快搓慢移，尽量将肢体的每一个部位都过2-3次。最后以捋法和摩法结束，捋法以手指或手掌着力与需要部位沿着腱鞘，条索，脊柱两侧往返推动，每个部位2-3次，摩法用手掌在需要部位做环形有节律的轻抚动作，用力宜轻不宜重，速度宜慢不宜急。

4、结论

在运动结束后先以走动放松为主，使心率和体温慢慢降下来，在用按摩手法进行物理放松，使用推拿手法放松时应该积极配合，让身体处于最佳放松状态，推拿结束后不应该立即起身，而是静静平躺一小会，推拿后需要有充足的营养和足够的睡眠才能使身体尽快恢复到训练或运动前的状态。推拿只是辅助性放松方式，放松主要还是以自身积极放松为主。

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1006-8902-（2016）-08-CY

王健（1991-），男，四川绵竹人，民族：汉族，毕业于海南师范大学，学生，学历：在读研究生，研究方向：民族体质。