老年高血压患者晨练其实要不得

陶慧

对于高血压，除了药物控制以外，最为根本的就是健康的生活方式，包括科学饮食、合理运动、良好心态等。健康的生活方式不仅可以帮助控制血压，还有利于降低高血压并发症的发生率。

规律的体育锻炼对于高血压患者来说十分必要，有调查显示，科学合理的体育锻炼能够降低收缩压4～9毫米汞柱。高血压患者进行正确的运动，一方面可以锻炼心肺功能，一方面可以控制血压、调节血脂、血糖，降低冠心病的发生率。

高血压患者运动3原则

广州医科大学附属第三医院心血管内科博士黄兆琦建议，高血压患者的运动应当量力而行，在临床曾出现过不少因为运动强度过大或本身疾病情况不适宜运动而发生的不良事件，比如不稳定型心绞痛的患者在运动过程中出现心肌梗死或猝死的情况。她建议高血压患者运动应当坚持以下3个原则：

第一是有恒。只有持之以恒的健康运动习惯才能起效，通常推荐的运动频率是每周4～5次，每次持续40分钟以上。

第二是有序。建议高血压患者在运动之前要进行充分的热身活动，避免由于突然的剧烈运动导致心脏不适或运动损伤。

第三是有度。运动的强度要合适。推荐2个判断运动强度的方法：一是根据最大运动心率来判断，运动时最大心率要在运动前心率的基础上增加30～40次/分；另一种是根据运动后恢复时间来判断，如果运动后5～6分钟恢复到运动前的血压和心率，说明强度是合适的，超过这个恢复时间则说明运动强度过大。

老年高血压患者不合适清晨运动

黄兆琦提到，很多老年人都喜欢晨起运动，其实这个是不正确的。“因为我们的血压和心率受神经体液因素的影响，在清晨的时候，体内交感神经处于一个兴奋的状态，多数人的血压和心率处于一个相对较高的状态。如果在清早进行运动，对于很多老年人来说，容易出现心脑血管事件。”她推荐最佳的运动时间为下午4～6点。

而对于运动方式，黄兆琦表示，游泳、爬山、慢跑、跳舞、散步等是适宜的运动。对于大多数中老年人来说，如果长期使用不正确的姿势慢跑或爬山，容易引起膝关节的受损。而游泳是全身有氧运动，对膝关节的磨损也是最小的，因此对于中老年人来说，最好的运动方式是游泳和快走。

但她同时提醒，已经出现严重并发症的高血压患者，比如卒中伴有偏瘫的、急性心肌梗死恢复期、严重慢性心力衰竭、出现不稳定型心绞痛的，需要在专业医生的指导下进行运动康复，盲目的运动会导致病情恶化。