一个发育迟缓幼儿的跟踪观察与干预研究

广东省广州市多宝路幼儿园 徐嘉慧

一、发育迟缓幼儿的背景分析

婕婕（化名），女，三岁十个月时进入我园新小班就读。因父母

工作较忙，日常起居饮食均由外婆一人照料。经过长时间观察，发现该名幼儿存在以下问题。

（一）语言发展迟缓表现

婕婕平常语言大多是模仿语和简单词语，日常语言表述的内容结构比较简单，对一些有选择性指向的问题，如“对不对？是不是？”等问题能快速回答，但对一些需要思考性的问题，如“为什么？有哪些？”等问题则不会回答。词汇和语法应用量均低于同龄幼儿，且发音不清晰。而且对大人发出的相对复杂的语言指令会出现不知所措的反应。

（二）运动发育迟缓表现

婕婕个子矮小，生活自理能力弱，不会捧杯喝水；对大小二便仍未有如厕的意识和习惯，入园时仍依赖纸尿裤的使用；动作的稳定性和持久性都不足，尤其是小手的精细动作发展远远落后于正常幼儿。

（三）注意力缺陷表现

婕婕对事物持续集中注意力的时间很短。当教师讲解时，她很快就会失去兴趣并转移目光看别处，坐立不安，在教室里随意走动。只有音乐活动是唯一可以吸引她并使其注意力集中相对久一点的一项活动。

二、发育迟缓幼儿的干预过程

（一）语言干预策略

1.创设多种语言刺激环境

据了解，婕婕的父母因工作繁忙很少与孩子交流，而外婆除了要带婕婕外，还要打理家中的其他事务，所以外婆的养育方式通常让婕婕自己玩耍，不吵不闹就行了。因此，婕婕从小受到的语言外部刺激比较少。因此，我们也邀请婕婕的父母到园进行教育引导的沟通，一方面我们建议婕婕父母尽量抽时间让孩子多接触社会和大自然，使其生活丰富起来，增强与人交流的机会和欲望；另一方面也建议家长平时在家多与孩子互动交流，如进行讲故事或角色扮演等。

2.结合幼儿的喜好，进行音乐疗法

相关研究证明，音乐疗法可以改善幼儿的心理状态，帮助幼儿抒发感情，促进情感的相互交流。因此，教师为婕婕选择合适的音乐，利用乐音、旋律和节奏等调动其情绪，促进其内心情感的流露；另一方面，教师也利用带歌词的音乐让婕婕在潜移默化中掌握更多的词汇量，为她播放可听到清晰歌词的粤语幼儿歌曲开始，然后播放普通话简单歌词的歌曲，接着歌词由少到多、由易到难，并且耐心地教她学唱。

3.加强对语言的引导、训练

幼儿学习语言的基本方法就是模仿。教师加强对婕婕的言语引导，面对她不停地重复讲话，直到她能完整地模仿说出口，再根据进程逐步提高要求，增加引导语的长度和词汇量。一段时间后再调整，不再让她单纯地模仿语言，而是提出一些需要思考的问题，让她尝试用自己的语言回答。

（二）运动干预策略

1.加强体育锻炼

体质是影响运动能力的重要因素之一，因此教师让婕婕进行体育锻炼，增强体质。在幼儿园进行体育活动时，教师建立鼓励婕婕的群体氛围，不过分强调动作的准确性，而是重点激发她的参与欲望，多给予关注并及时进行表扬。

2.保证营养均衡

婕婕存在偏食的问题，而营养不均衡会影响身体发育，削弱运动能力。因此，教师对婕婕进行适当的餐前、餐中教育，培养她良好的饮食习惯，改掉偏食的坏习惯。

3.进行感统训练

婕婕存在感觉统合失调的问题，感觉统合失调会影响幼儿感觉器官的灵敏度以及身体各部分的协调发挥。因此，教师提供机会让婕婕进行各项训练，例如进行走平衡木、滑滑梯、骑单车等活动，增强婕婕的平衡感以及动作协调性。考虑到婕婕在精细动作方面存在较严重的问题，教师侧重对她进行精细动作训练。精细动作训练有助于提高幼儿的手眼协调能力，还能刺激大脑的运动神经。因此教师重点引导婕婕进行撕纸条、串珠子或搭积木等游戏活动，促进其手部控制能力的发展。

（三）注意力干预策略

1.捕捉活动的兴趣点

兴趣是维持幼儿注意力的最好方法。因此，教师在发现婕婕喜好的基础上，利用她的兴趣点来吸引她。

2.强化引导，学会交流

例如，在讲课过程中经常与婕婕进行眼神交流，提醒她要看老师，避免走神，若有进步便在全班面前进行表扬鼓励。平时谈话时蹲下来与婕婕平视，让她明白交流时需要进行目光交流并保持全神贯注，保证她倾听时注意力集中。

3.培养自我控制约束力

教师逐步培养婕婕的自我约束力，提高她的自我控制力，从而延长注意力集中时间。教师与家长通过创设情境逐步提高她的自我约束力。

(四）其他干预策略

1.营造温暖的班级氛围

针对婕婕的情况，教师会提供机会让正常幼儿理解她的情况。鼓励正常幼儿主动与她示好，并设计一些有身体接触的游戏，如手牵手、背靠背等，让她体会到集体的温暖。此外，培养固定的可以经常陪伴、带动和引导婕婕的一两个小伙伴。

2.感受身边人群的情感支持

教师在婕婕的人际互动关系中提供情感与认知上的支持，平时经常拥抱并鼓励她，让她感觉到教师怀抱是自己的安全基地。建议家长给婕婕提供亲情与交流性支持，如通过每天与她玩20分钟的亲子游戏来提高她的社会认知发展水平，增加亲社会行为。

三、发育迟缓幼儿的干预效果

在语言发展方面，接受干预后，婕婕的话语量比以前增多了，词汇量也有所增加，更乐意开口说话。另外，她对提问的关注度也提高了，例如询问她想玩哪些，她会用手指着说：“想玩那个”；某些情况下甚至会发问，会用手指着并问旁人：“这是什么呀？”

在运动发展方面，据观察，婕婕的平衡感有所提高，上下楼梯时从需要两脚重复踏同一个台阶到一步一个台阶，两脚交替使用；在户外活动中走平衡木时不需要他人牵着，能自己独立慢慢走过去；此外，她的生活自理能力也逐步有了提高，已经可以自己穿、脱衣服及有入厕的意识。

在注意力发展方面，婕婕注意力集中的持续时间越来越长，虽然教师说话太久后她仍会移开目光，但已愿意长时间呆在位子上，具备了初步的规则意识和纪律意识，不再随意走动，有时甚至会跟着其他人一起对教师讲述的内容作出反应，如摆摆手、拍拍手。另外，婕婕与他人说话时不再左顾右盼、心不在焉，甚至有时会主动寻求目光的接触。

婕婕的个案具有代表性，通过有效干预，发育迟缓幼儿能够在生理、认知、社会性等方面的发展缩小与正常儿童的差距，真正发挥随班就读的作用。