高校互动式教学模式探讨

杜莉莉， 吕润潇， 许 静， 韩 阳， 于 敏， 赵成海

(1.中国医科大学 基础医学院，辽宁 沈阳 110122；2.第二军医大学 研究生队， 上海 200433；3.中国医科大学 附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004)

高校互动式教学模式探讨

杜莉莉1， 吕润潇2， 许 静3， 韩 阳1， 于 敏1， 赵成海1

(1.中国医科大学 基础医学院，辽宁 沈阳 110122；2.第二军医大学 研究生队， 上海 200433；3.中国医科大学 附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004)

互动式教学模式是指以学生为主体，立足于培养学生创新能力的一种教学模式。高等医学院校是高素质医学人才培养的主要单位，研究高校互动式教学模式的内涵及医学意义、病理生理学中互动式教学模式的应用、互动式教学模式的制约瓶颈、探究高校互动式教学模式的实施策略有利于促进高校互动式教学模式的创新及医学人才培养质量的提高。

教学模式创新；互动式教学;高等教育

随着社会的发展变化，各领域对于人才的需求也日趋多样化，这就对以高校为代表的高素质人才培养模式提出了创新的要求。高等医学院校作为高素质医学人才培养的主要单位，研究高校互动式教学模式的内涵及医学意义、病理生理学中互动式教学模式的应用、互动式教学模式的制约瓶颈、探究高校互动式教学模式的实施策略，有利于促进高校互动式教学模式的创新及医学人才培养质量的提高。

1 高校互动式教学模式的内涵及医学意义

1.1 高校互动式教学模式的内涵

高等教育发展的基础是规模，但其核心是质量。社会人才需求的多样化及高等教育自我进步的内在要求，对高校教学模式的创新提出了新的要求。2001年，教育部在其指定实施的《基础教育课程改革纲要》中提出：“教师在教学过程中应与学生积极互动、共同发展[1]。”师生互动关系的强化应该是高校教学模式改革的突破口。高校互动式教学模式是教师与学生、教学与学习双方互动的活动过程。在这个过程中，一方面教师和学生都是教学活动的主体，共同参与及共同决定；另一方面，教师与学生在教学过程中又互为主客体，分别为对方教学或学习活动的对象。

1.2 高校互动式教学模式的医学意义

医学类专业与其他专业相比，其学习任务相对较重，知识内容更为繁杂，在传统的医学课堂教学上，教学内容枯燥单调，单项讲授式的教学模式更是难以激发学生参与教学活动的积极性。而互动式教学模式的本质便是摒弃原有的灌输式教学模式，将其应用于高校医学教育能够激发学生的课堂参与热情与教师的教学创新，最终促进医学类专业教学质量与人才培养质量的提升[2]。

2 病理生理学中互动式教学模式的应用

病理生理学作为基础医学理论学科之一，是基础医学课程与临床课程之间的桥梁，在病理生理学中应用互动式教学模式有重要意义。互动式教学模式在病理生理学中的应用具体分为大班理论课教学、翻转互动式教学、拟临床互动式教学。

2.1 大班理论课教学——授课导向

病理生理学以生理学、生物化学与分子生物学、免疫学、病理学、生物物理学等专业为基础。由此可见，相关医学理论的学习是病理生理学学习的基础，以授课为导向的大班理论课教学是十分必要的。

以授课为导向的大班理论课教学：传统的医学理论教学通常是教师的“一言堂”，理论学习往往采用“满堂灌”的形式。在这样的教学过程中，一方面学生的课堂参与少，学习兴趣低；另一方面教师长期机械地重复相同的教学过程，教学创造力减弱，教学热情受损。以上两种因素造成了理论学习课堂的教学效率低。互动式教学模式要求在理论课教学过程中，教师首先通过创设具有趣味的教学环境，引导学生思考并回答问题，激发学生对理论学习的兴趣；其次，努力营造一种轻松平等的教学氛围，在课堂上以平等的姿态与学生进行沟通，使学生在轻松的环境下进行理论学习，最大限度地激发学生学习的创造力与热情；再次，应科学地指导学生进行相应的课外学习。理论知识的学习归根结底需要学生进行自我记忆，教师可以通过指导学生进行课外相关知识的阅读、科学记忆方式的应用等途径创新传统的理论知识学习模式，提高学生的学习效率；最后，教师在课堂之外也应与学生保持交流，及时检验学生的学习效果并对其进行反馈[3]。

2.2 翻转互动式教学——问题导向

翻转互动式教学是指在重新调整课外学习时间的前提下，将学习的决定权由教师转移给学生，以教师向学生提供思考问题为引导的翻转互动式教学在科学引导的基础上给予了学生更多自主学习的权力，让学生更大程度地参与到教学过程中，激发其学习的热情与信心。

理论的学习是任何一门课程的基础，但在此基础上对该学科的深入学习与思考则是更重要的。医学专业课程繁多，教学时间有限，教师为了在规定的课时内完成教学任务，在课堂上往往会以教授为主，留给学生思考与讨论的时间相对较少，因此，学生在课堂之外的复习与个性化学习就显得尤为重要[4]。翻转式互动教学是教师在明确学生必须掌握的目标知识及学习习惯的基础上，创设相关的教学视频供学生课后自主学习的方式。教师事先会对学生提出问题，学生通过观看视频进行思考并回答。这种教学模式不同于传统教学模式中的一味灌输，学生能够根据自身的实际情况安排和控制自己的学习时间，在观看视频进行学习时，没有听懂的地方还可以反复进行观看。能够最大程度地发挥学生学习的自主性，并且有利于学生创造力的发挥[5]。

2.3 拟临床互动式教学——案例导向

作为与临床结合最密切的基础医学学科，在病理生理学的学习中，在大班理论学习与翻转互动式学习的基础上，以案例为导向的临床互动式教学尤为重要，是引导学生将理论知识真正运用于实践的关键环节。

临床实践是医学学习中的重要环节，但是在以往的医学教学实践中，临床实践与医学理论知识学习是相对独立的两个部分，学生往往是在理论知识全部学完后再进行临床实践，这种情况下一方面学生不能很好地对所学的理论知识进行吸收与内化，在进行记忆时通常都是采取机械记忆的方式，学习效果较差；另一方面，当学生进入临床实践活动阶段时，对前期所学习理论知识的记忆已较为模糊，很大程度上影响了临床实践的效果。而以案例为导向的临床互动式教学在一定程度上避免了传统教学模式的弊端[6]。首先，教师在教学过程中会向学生展示较多的临床案例，使理论知识在具体案例的示例下变得更加生动和易于理解，学生分析问题及科研能力在潜移默化中得以提升。其次，临床互动式教学模式更易于激发学生的学习兴趣与学习的创造力。在理论学习的基础上，教师可以引导学生对具体案例进行讨论与分析，学生自主发现问题并提出解决方案，对知识的学习更加牢固且提升了学习的自信心[7]。

3 互动式教学模式的制约瓶颈

互动式教学模式在欧美等发达国家的应用已经有很长的历史，但是对于我国来讲，在高校大范围地推广及应用互动式的教学模式仍存在一些制约因素。

3.1 教育理念滞后、教学态度漠视

首先，部分教育工作者传统教学理念的更新不及时。我国早在20世纪80年代就已提出“素质教育”的概念，其与应试教育相对应，强调在教育过程中重视受教育者思想道德素质、能力培养及心理健康教育等。尽管在素质教育理念推广及教育改革不断深化的过程中，教学理论及实践工作者的教育理念已经得到了更新，教育改革已取得显著成效，但是在教学实践中仍存在部分教育工作者教育理念滞后、教学态度漠视的情况，其在教学过程中往往使用的是传统教学模式，对学生采取灌输式的教学方法，一味强调教师的权威，从而忽视了学生在教学过程中的主体地位，不利于学生学习兴趣的提升及学习自主性、创造性的发展[8]。其次，受传统尊师重教思想的影响，在教学实践中教师仍然是处于“至高无上”的地位，课堂往往还是教师的“一言堂”，学生对教师知识的传授采取全盘接收的做法，很少对其进行思考进而提出疑问，很大程度上抹杀了学生的创造力[9]。

3.2 教学资源的保障力度不足

互动式教学模式强调课堂教学形式与内容的创新，采取多样化的教学形式。例如，通过邀请外来专家举办讲座丰富受教育者学习的内容，通过丰富的图书馆资源等文字资料拓展受教育者的知识面，通过视频、影像资料等多媒体资源丰富教学形式，活跃课堂氛围[10]。以上教学形式的实践需要以优秀教师、图书馆资源、多媒体资源等为代表的充足教学资源的保障。而教学资源匮乏是我国当前教学实践中不能回避的现实问题之一。尽管教学资源匮乏的现实情况可以通过教学资源的高效配置进行缓解，但归根结底需要使教学资源得到真正的丰富。

3.3 教学评价方式的单一性

我国高校当前教学实践中采用以卷面考试为主的单一教学评价方式，即以学生卷面问题的回答情况为依据判断学生该学期的学习情况。从某种程度上讲，这种评价方式只能对学生短时间的记忆情况进行检验，不能完全反映其对知识的掌握与内化情况，这种单一的评价方式与高等教育的培养目标是不完全适应的。除此以外，医学是一种应用性与实践性非常强的学科种类，因此其评价方式若只是单一的期末卷面考试是远远不够的，不能很好地反映其分析问题与解决问题的能力[11]。互动式教学模式强调在教学过程中重视师生的交流及学生的自我思考与探索，因此，与其相对应的教学评价方式中应包括学生在学习过程中的学习成果及阶段性检验的成果，还应包括学习态度及日常出勤情况等。多种教学评价方式相结合才能够与互动式教学模式相对应，从而激发学生的学习热情与学习自主性，促进教学质量的提升[12]。

4 高校互动式教学模式实施策略

在教育领域综合改革不断深化的大背景下，高校教学模式的创新与改进是必然的。而互动式教学模式是高校教学模式创新的突破口，因此在结合高校互动式教学模式实施现状及分析其制约瓶颈的前提下，探究其实施策略具有重要意义。

4.1 更新教育理念、激发师生教学积极性

教育理念来源于教育实践，对教育实践有着重要的指导意义，因此教育工作者更新教育理念，激发教育者与受教育者的教学积极性显得尤为重要。首先，互动式教学模式强调教师与学生在教学过程中的主体地位是相等的，教师应努力为学生营造轻松自主的学习氛围，在教学中应以引导为主，通过创设问题、多媒体课件、临床实践等形式激发学生学习的积极性与创造性，使学生养成自主学习、独立思考的习惯[13]。其次，教学过程不能仅限于课堂上，在课堂之外，教师应有目的地指导学生阅读相关专业书籍，丰富其知识积累，并且通过翻转课堂等形式使学生在课外也能进行系统的专业学习。教师应主动与学生进行沟通，了解其在学习上遇到的困难并及时给予帮助，另一方面，学生在树立自主学习意识与培养自主学习能力的同时，也应主动与教师进行沟通，以便获得科学的指导，进而促进学习效率的提升。最后，高校等相关机构应该创设教育理念交流与分享平台，对先进的互动式教学理念进行推广，增强教师的职后培训[14]。

4.2 调整与加大教学资源的投入

我国自1999年开始实施高校扩招政策后，高校的教学资源一直处于较为紧张的状态，具体表现为师资配置不足、教学设施短缺等。我国自2012年起明确提出在较长时间内保持高校招生规模，不再进行扩招。新的时代背景与我国快速发展的经济状况都为相关部门调整与加大高校教学资源的投入提供了良好的条件。首先，应逐步加大教学资源的资金投入，改善高校的教学环境，逐渐完善高校以多媒体为代表的教学设施建设，增加图书馆的藏书量，为学生的自主学习创造更良好的条件。其次，可适当调整教师的薪资待遇，从而激发教师教学与创造的热情，促进高校教育模式创新，最终提高高校人才培养的质量[15]。

4.3 构建多元化教学评价方式

多元化的教学评价方式与师生互动式教学过程相对应，其目的是鼓励学生在学习过程中注重对知识的理解与应用，而不是单纯的死记硬背。首先，可在传统考试的基础上增加学习过程中的考核。传统的教学评价方式单靠一张试卷，评定的往往是学生在短时间内的学习情况而不是整个学期内的学习情况。因此，应在学习的过程中以师生问答或小组作业的形式对学生在该时间段内的学习情况进行考察。其次，可在传统卷面考试的基础上增加面试的教学评价方式，口试的内容可以是案例分析、论述等，有利于学生以心理素质为代表的综合素质的提升，减轻学生期末复习的压力，增强学生的学习兴趣[16]。

高校互动式教学模式强调尊重受教育者的教育主体地位，强调教育者与受教育者的相互作用，注重教学环境及资源的优化。尽管高校互动式教学模式的广泛应用还存在主客观的不利因素，但是在教育部门及教育理论、实践工作者的共同努力下，高校互动式教学模式必将促进包括医学在内的高等教育教学质量的提升及高素质人才的培养。

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Discussion on Interactive Teaching Model in Colleges and Universities

DU Li-li1， LYU Run-xiao2, XU Jing3, HAN Yang1, YU Min1, ZHAO Cheng-hai1

(1.Coll.ofBasicMed.Sci,ChinaMed.Uni,Shenyang110013; 2.UnitofGrad.Stud.,2ndMil.Med.Uni.,Shanghai200433; 3.Affil.ShengjingHosp.,ChinaMed.Uni,Shenyang110004)

The interactive teaching model is a model that takes the students as a main body, and based on fosterage of students’ innovative ability. Medical colleges are main medical talents training units, researching on the connotation and medical significance, the application of interactive teaching of pathophysiology, the restrictive bottleneck of the interactive teaching model in medical colleges, and discussing the implement policy of the colleges’ interactive teaching model conducive to the enhancement of the innovation of the interactive teaching model as well as the improvement of the medical talent fosterage.

teaching mode innovation; interactive teaching; higher education

中国医科大学医学教育科学研究课题(YDJK2015030)

杜莉莉 女，讲师，博士。主要从事干细胞研究工作。E-mail：lilidu123456@126.com

2016-02-04；

2016-04-10

Q939.93;G424

B

1005-7021(2016)03-0109-04

10.3969/j.issn.1005-7021.2016.03.021