对头面部烧伤患者进行舒适护理的效果分析

丁小敏

（江苏省南通大学附属医院烧伤整形科 江苏 南通 226001）

烧伤是指患者因直接接触高温物体（热液、蒸汽、火焰、炽热的金属液体或固体）或受到强烈的热辐射而导致的组织损伤[1]。头面部烧伤患者常伴有面部肿胀、疼痛、进食困难等临床症状，可严重影响其身体健康及生活质量。最新的临床研究发现，对头面部烧伤患者进行舒适护理可有效地缩短患者的康复时间、提高其生理及心理上的舒适度。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们对近年来收治的81例头面部烧伤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年6月～2014年10月期间我院收治的81例头面部烧伤患者。我们根据护理模式的不同将这81例患者分为常规组（40例）与舒适组（41例）。在舒适组患者中，有男性患者31例，女性患者10例。他们的年龄在18～67岁之间，平均年龄为（31.79±5.26）岁。他们中烧伤程度[2]为浅Ⅱ度的患者有9例，为深Ⅱ度的患者有32例。他们中有蒸汽烫伤的患者4例，有火焰烧伤的患者12例，有石灰石烧伤的患者3例，有热油烫伤的患者6例，有热水烫伤的患者13例，有其他烫伤的患者3例。在常规组患者中，有男性患者29例，女性患者11例。他们的年龄在18～64岁之间，平均年龄为（31.96±5.41）岁。他们中烧伤程度为浅Ⅱ度的患者有10例，为深Ⅱ度的患者有30例。他们中有蒸汽烫伤的患者5例，有火焰烧伤的患者13例，有石灰石烧伤的患者2例，有热油烫伤的患者5例，有热水烫伤的患者13例，有其他烫伤的患者2例。两组患者在性别、年龄、烧伤程度、受伤原因等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

我院对常规组患者进行基础护理、用药护理、饮食护理和健康教育等常规护理，对舒适组患者进行舒适护理。进行舒适护理的方法是：

1.2.1 进行心理护理 头面部烧伤患者在接受治疗期间，因受到临床症状及体貌改变的影响，极易出现抑郁、焦虑等不良的心理状况。护理人员应主动与患者进行交流，耐心倾听其主诉，掌握其情绪的变化，对其进行有针对性的心理疏导。护理人员应亲切、耐心地回答患者提出的问题，多安慰和鼓励患者，向其介绍治疗成功的病例，以消除其顾虑，使其保持稳定的情绪，增强其对治疗的信心。

1.2.2 进行体位护理 对头面部烧伤的患者（伴有休克的患者除外），护理人员应尽早协助其取半卧位，以改善其头部的静脉回流，有助于其呼吸和进食。当患者取侧卧位时，应为患者提供有孔的海绵枕，并在患者的背部加垫软枕，以减轻患者耳部和肢体的受压程度。

1.2.3 进行五官护理 ①进行眼部护理。对于眼部烧伤的患者，在其入院后应立即使用生理盐水为其冲洗双眼，彻底清除其眼部的分泌物及渗出物。然后，遵医嘱为患者使用丁胺卡那滴眼剂滴眼，2～3滴/次，3次/d，夜间为其加用金霉素眼膏。②进行耳部护理。对于耳部烧伤的患者，其创面的渗出液会较多，护理人员应及时对其进行清洗、消毒。当患者取卧位时，应为其颈部加垫小枕，使患者的双耳悬空。当患者取侧位时，应为其耳廓加垫耳罩或棉圈，以防其发生耳廓损伤、耳软骨炎或中耳炎等。③进行口腔护理。对于口腔烧伤的患者，应及时为其清除口腔坏死的粘膜及分泌物，定期使用生理盐水为其冲洗口腔（3次/d）。每日为患者涂擦石蜡油，以防止其发生口唇开裂及感染等。及时为患者清除口周结痂，以防止其发生接触性出血。在患者进食时，应用纱布保护创面或让其使用吸管进食。④进行鼻腔护理。鼻部手术的患者入院后，应及时为其清除鼻腔内的异物及分泌物，确保其鼻腔清洁、通畅。为患者的鼻腔滴入少量的石蜡，以防止分泌物凝结影响其呼吸。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者创面愈合的时间、住院的时间及对护理服务的满意度。我院采用自行设计制作的护理满意度评价表评估两组患者对护理服务的满意度，将患者对护理服务的满意度分为不满意、较满意、满意、十分满意4个等级，该表的满分为100分。①不满意：患者的评分不足70分。②较满意：患者的评分在70～79分之间。③满意：患者的评分在80～89分之间。④十分满意：患者的评分在90～100分之间。对护理服务的总满意率=较满意率+满意率+十分满意率。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS15.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者创面愈合时间及住院时间的比较

舒适组患者创面愈合的时间为（9.42±1.24）d，常规组患者创面愈合的时间为（13.16±1.78）d，舒适组患者创面愈合的时间明显短与常规组患者，二者相比差异有统计学意义（t=10.995，P=0.000）。舒适组患者住院的时间为（13.94±2.90）d，常规组患者住院的时间为（17.67±3.08）d，舒适组患者住院的时间明显短于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（t=5.613，P=0.000）。

2.2 两组患者对护理服务满意度的比较

在舒适组患者中，对护理服务感到较满意者有3例，感到满意者有11例，感到十分满意者有27例，没有感到不满意的患者，舒适组患者对护理服务的总满意率为100.00%（41/41）。在常规组患者中，对护理服务感到不满意者有4例，感到较满意者有6例，感到满意者有10例，感到十分满意者有20例，常规组患者对护理服务的总满意率为90.00%（36/40）。舒适组患者对护理服务的总满意率明显高于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（χ2=4.313，P=0.038）。

3 讨论

舒适护理是一种个性化、人性化、系统性的护理模式。此护理模式以提高患者的舒适度为目的，通过对患者进行舒适护理使其在生理上和心理上都达到最佳状态，进而提高其治疗的效果[3]。本次研究的结果显示，舒适组患者创面愈合的时间、住院的时间均明显短于常规组患者，其对护理服务的总满意率明显高于常规组患者。

综上所述，对头面部烧伤患者进行舒适护理可有效地缩短患者康复的时间，提高其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1]董秀云.头面部烧伤病人的护理[J].中国伤残医学,2011,19(8):64-65.

[2]槐华胜,张婕,邵彬,等.面部烧伤中的五官具体部位细节护理体会[J].中国美容医学,2013,22(12):1347-1348.

[3]张素琴,刘丽,顾媛媛.27例头面部烧伤患者的护理体会[J].中华全科医学,2013,11(2):322-323.