对52例急性阑尾炎患者进行规范化保守治疗 的效果探析

李英惠

（太原市第二人民医院 山西 太原 030002）

急性阑尾炎是临床上较为常见的一种普外科疾病。该病患者的临床表现主要有腹痛、阑尾点压痛及发热等。据统计，急性阑尾炎的发病率及误诊率均较高，个别三甲医院对该病患者的误诊率高达15%[1]。急性阑尾炎患者若未能得到及时有效的治疗，其病情会迅速恶化，并且会引发多种并发症，可对患者的身心健康及生活质量造成严重的影响。目前，临床上常采用手术疗法对该病患者进行治疗[2]。但是，进行手术会对患者造成较大的创伤，十分不利于患者的康复。在本次研究中，为了探讨分析对52例急性阑尾炎患者进行规范化保守治疗的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年9月至2015年9月间我院收治的52例急性阑尾炎患者，其中男性患者有31例，女性患者有21例，其年龄为17～77岁，其病程均不超过72h，其收缩压为90～165mmHg，舒张压为50～100mmHg。在这52例患者中，临床表现为转移性右下腹疼痛的患者有25例，为固定性右下腹疼痛的患者有7例，疼痛部位不明确的患者有20例，存在畏寒、发热、恶心、头晕、乏力等全身中毒症状的患者有40例，存在腹泻症状的患者有11例，其中体温超过38℃的有患者有9例，脉搏跳动次数在72～118次/min之间的患者有22例，白细胞总数≥9x109/L的患者有27例，阑尾肿大的患者有12例。

1.2 方法

对这52例急性阑尾炎患者进行规范化的保守治疗。然后，将这些患者的临床疗效及他们的一般资料进行回顾性的分析。进行规范化保守治疗的具体方法是：①将1.0g的头孢曲松钠混入100ml的生理盐水或浓度为5%的葡萄糖注射液中为患者进行静脉注射，3次/天，连续治疗2天。②将0.5g的甲硝唑混入100ml的生理盐水或浓度为5%的葡萄糖注射液中为患者进行静脉滴注，3次/天，连续治疗2天。③如果患者在注射药液的过程中痛感较为明显，可在头孢曲松钠溶液中加入适量的东莨菪碱。④在对患者进行为期2天的西药治疗后，让其服用中药汤剂进行治疗。中药汤剂的药物组成是：金银花、败酱草、薏苡仁、蒲公英、大青叶及生石膏各25g，丹皮、大黄、桃仁各15g，川楝子、延胡索各12g。将上述药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，可每天服1剂，分早晚两次服下，连续治疗7d为1个疗程。

1.3 临床疗效判定标准[3]

①治愈：患者的各项临床症状及体征均完全消失。②有效：患者的各项临床症状及体征明显改善。③无效：患者的各项临床症状及体征无改善，甚至在加重。治疗的总有效率＝治愈率＋有效率。

2 结果

进行治疗3天后，在这52例患者中，有31例患者的体温恢复正常。进行治疗4～6天后，所有患者的白细胞计数均明显减少。进行治疗7天后，在这52例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有26例（占患者总数的50.0%），为有效的患者有24例（占患者总数的46.1%），为无效的患者有2例（占患者总数的3.9%），治疗的总有效率为96.1%。

3 讨论

临床研究证实，急性阑尾炎的诱发因素主要包括以下几点：①阑尾管腔发生了堵塞。②受到细菌（需氧菌或厌氧菌）的感染。③肠道的功能发生了紊乱。虽然急性阑尾炎是一种较为常见的急腹症，但是临床上常建议该病患者接受手术治疗。然而，一些患者由于害怕疼痛或经济条件不佳，往往会选择接受保守治疗。目前，国内关于采用保守疗法治疗急性阑尾炎的报道并不多见。有学者认为，急性阑尾炎起病较急、病情的进展速度也较快，因此应及早对该病患者进行手术治疗，以防止其病情恶化，发生阑尾穿孔、腹膜炎和阑尾脓肿等危症[4]。但是，也有学者认为，对急性阑尾炎患者进行手术治疗，会导致其发生一系列的并发症，因此建议对该病患者进行保守治疗[5]。在本次研究中，为了探讨分析对52例急性阑尾炎患者进行规范化保守治疗的临床效果，笔者选取近期我院收治的急性阑尾炎患者52例作为研究对象，对其进行规范化的保守治疗，然后将这些患者的临床疗效及他们的一般资料进行回顾性的分析。分析的结果显示，进行治疗3天后，在这52例患者中，有31例患者的体温恢复正常。进行治疗4～6天后，所有患者的白细胞计数均明显减少。进行治疗7天后，在这52例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有26例（占患者总数的50.0%），为有效的患者有24例（占患者总数的46.1%），为无效的患者有2例（占患者总数的3.9%），治疗的总有效率为96.1%。

综上所述，对急性阑尾炎患者进行规范化保守治疗的临床效果显著，值得在临床上推广应用[6]。

[1]彭金钰. 急性阑尾炎保守治疗及临床治疗案例分析[J].医学信息，2010,7（9）：1728-1729.

[2]李爱民，李译，刘金洪，等. 急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究[J].中国医药指南，2012,10（29）：418-419.

[3]余吉华. 急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较研究[J].中国医药指南，2013,11（28）：439-440.

[4]贺华勇,朱小勇,乔士兴.急性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术的疗效对比[J].现代医院，2011,11（1）：55-56.

[5]杨芮. 营养支持干预胃肠道肿瘤手术的结果分析[J].中国医药指南，2013,11（28）：439-440.

[6]靳素萍. 中西医结合治疗急性阑尾炎 100 例[J].中国医药指南，2012,23（6）:17-18.