翻转课堂在卧位护理教学中的应用体会

明爱红

（广东省江门中医药学校，广东　江门　529000）

翻转课堂在卧位护理教学中的应用体会

明爱红

（广东省江门中医药学校，广东江门529000）

翻转课堂是让学习者在课外时间完成对知识点和概念的自主学习，课堂变成教师和学生的互动场所，通过解答疑惑、合作讨论等策略促进知识内化的教学模式。在我校2014级护理专业某个班级采取翻转课堂教学模式进行卧位护理教学，让学生课前利用各种资源自主学习，将课中分为合作探究阶段、个性化指导阶段、巩固学习阶段、总结点拨阶段和反馈评价阶段，以小组完成任务及展示互动，挖掘学生学习潜能，构建新型师生关系，培养学生团结协作能力。

翻转课堂；卧位护理；自主学习

翻转课堂也称为颠倒课堂（Flippde Classroom或Inverted Classroom），是指将教师白天在教室讲课、学生晚上回家做作业的传统教学结构颠倒安排，让学习者在课外时间完成对知识点和概念的自主学习，课堂变成教师和学生的互动场所，通过解答疑惑、合作讨论等策略促进知识内化的教学模式［1］。其最基本的要求是让学生课前对课堂要学习的知识进行预习，在此基础上对知识进一步了解［2］，从而取得更好的教学效果。笔者尝试将翻转课堂教学模式应用于护理学基础课程部分内容教学中，让学生课前自主学习，将课堂分为合作探究阶段、个性化指导阶段、巩固学习阶段、总结点拨阶段、反馈评价阶段［3］，通过小组完成任务及展示互动完成知识内化，取得了较好的教学效果。现以卧位护理教学为例，将应用该教学模式的体会总结如下。

1　基本情况简介

1.1教材及内容选取

选用由王静芬主编、北京医科大学出版社出版的广东省卫生中等职业教育规划教材《护理学基础》，选取第七章“患者卧位与安全的护理”第一节——临床常见各种卧位。教学计划安排2学时，即课堂教学共80分钟。

1.2授课对象

我校全日制中专护理2014级5班共67人，全部为女生。

1.3授课环境

护理实训室，要求有多媒体设备、模拟床单位。

2　教学过程设计

2.1课前

2.1.1学生准备按成绩水平将全班学生分成10组，每组6～7人，由一位成绩较好的学生担任组长，同时搭配成绩中等水平和成绩相对较落后的学生。教师课前根据课题准备教学资源，向学生提供一些参考书籍，如基本教材、辅导用书《基础护理学笔记》，通过班级QQ群发送电子课件和教案、微视频，提供相关学习网站。要求学生在课前两晚完成教材预习，阅读电子课件、教案，观看微视频，并做完辅导用书和学习网站的相关习题。组长负责监督和检查本组组员的习题完成情况。

2.1.2教师准备教师根据课题，提前准备好课堂中要用的10个简单病例及1个复杂病例，对课堂80分钟做好流程安排，包括设计各阶段的具体内容、时间分配，备好实训用物等，并适当准备一些调动学生积极性的小奖品。

2.2课中

2.2.1合作探究阶段由组长从教师准备好的10个病例中抽取1个病例，以组为单位讨论分析该病例患者所需要采取的卧位，在实训用物放置点根据需要领取安置卧位所需要的用物，采用角色扮演法安置好卧位并在班上进行展示。要求各组在讨论的同时分配组员任务，如1名学生负责讲解卧位的适用范围，1名学生负责讲解安置的要点，1名学生负责讲解注意事项，2名学生扮演护士，1名学生扮演患者，全员参与展示。展示时要求学生相互配合，动作示范和讲解结合进行。其他组学生可以就该组展示的卧位提出问题，并由该组组员回答。如此轮流，将10个病例所需的卧位，即教材上所提到的卧位种类逐个展示一遍。

2.2.2个性化指导阶段通过多媒体展示复杂病例，此病例中的患者因病情变化发展，需要在不同时段采取不同的卧位。学生需分析患者所需要的卧位，再次进行角色扮演。教师此阶段在各小组中巡回，为各小组解答疑惑，并根据学生存在的问题进行针对性指导。

2.2.3巩固学习阶段以答题积分的形式巩固本次课的知识点。以组为单位，按简单小游戏的形式确定答题组，答题组有权自己选择题目的分值和题号，最后看哪个组得分最多，最多的组可以获得教师事先准备好的小奖品。答题结束后各小组总结收获，巩固本次课程重、难点知识，加深印象。时间允许的情况下还可与其他小组进行交流，分享自己遇到的问题和需要注意的地方。

2.2.4总结点拨阶段教师针对各小组前3个阶段出现的问题，结合护士执业资格考试对卧位护理的要求，集中讲授重点和难点知识，对本次课的知识进行系统化梳理，引起学生注意，达到教学目标。

2.2.5反馈评价阶段本次课采取的评价方式是在白板上列出各种卧位名称，让学生自行在认为自己已掌握的卧位下方打勾。同时教师从学生个人、小组以及班级整体的角度，对课程进行评价。之后教师还可以通过白板卧位名称下方打勾的密度情况，判断学生掌握的程度，引导学生进行课后复习，并通过布置作业的形式有针对性地查漏补缺。

3　讨论

3.1实施翻转课堂的优点

3.1.1挖掘学生潜能，提高学习成效在传统的护理学教学中，卧位护理教学流程一般为课前教师布置学生预习，课堂上用讲授法向学生介绍各种卧位的适用范围、安置方法及注意事项，结合图片和视频加深学生印象，并辅以适当的习题来评价课堂教学效果。教师往往将重心放在护理知识传授和操作技能训练上，这是因为现在护理学教学质量评价中有一项重要的指标就是护士执业资格考试通过率。在这种观念的引导下，教师和学生把应考作为学习的主要目标，忽略了学生综合运用能力培养；而学生在传统课堂教学中只能作为知识的接受者，被动、机械地跟随教师的思路，接受教师传授的新知识，忽略了自己的兴趣和知识的实用性。若个别学生因特殊原因无法按时上课或偶尔注意力不集中，错过了教师讲解或操作演示，很可能导致跟不上教学进度。而翻转课堂教学模式便于学生进行个性化学习，学生可以自主安排时间，提前观看教学视频或事后补课，也可以根据自己的掌握程度重点观看某些片段，或课前课后反复多次看。课堂上学生主要是进行小组任务展示、同伴评价等，课堂氛围更加轻松，学生讨论更踊跃，学习积极性更高。此外，教学中教师将大量生动的病例引入课堂，为学生营造了一种身临其境的氛围，学生更容易积极思考和讨论，并敢于作出判断和分析，从而加强了对书本知识的理解。这样，在不断积累和思考过程中，通过角色扮演，学生思考问题、分析问题和解决问题能力得以提高。

3.1.2构建新型师生关系在传统的面对面教学过程中，不管是教师讲授还是与学生对话，都是以教师为中心的一对多形式。翻转课堂则完全改变了这种形式，不管是学生自主观看视频，还是在课堂上师生面对面互动交流，都是围绕以学生为中心展开；学生可以自己掌控教学视频进度，可以提出自己的问题、想法与教师或同伴交流，从而获得了学习上的主动权［4］。教师在培养学生自主学习的过程中，不仅仅单纯地传授知识，更要全面了解学生，因材施教，为学生创造轻松的学习氛围和必要的学习条件，设计难度适宜的学习任务，有效监控学习过程，合理评估学习效果，及时解决学生遇到的问题，使学生由被动接受者变为主动参与者，充分调动学生积极性，改变了以教师为中心的教学模式，锻炼了教师的综合能力，将学生和教师从乏味的传统课堂中解放出来，构建师生平等关系，实现教学相长。

3.1.3培养学生团队协作意识在传统课堂教学中学生一直处于被动接受状态，鲜有团队协作能力的锻炼。翻转课堂教学模式让学生在课堂上组成团队并进行讨论，通过相互协作、讨论共同解决问题，而教师在课堂上直接提供指导、回答问题或者观察学生的决策过程。该模式有效地激发了学生的学习动机，促使学生主动进行自主学习。成绩好的学生往往承担起组长的职责，该模式培养了他们的责任意识和组织能力，达到全班共同提高的最终目的。同时在课堂中以小组形式解决抽取到的病例问题，每个成员都分担一定的任务，为了完成共同的任务，他们齐心协力，各司其职，分工合作，相互尊重交流、帮助和鼓励，充分发挥团队协作精神。这种精神为他们今后从事临床护理工作打下坚实的基础。

3.2实施翻转课堂的限制条件

3.2.1急需研制开发优质教学资源和网络教学环境的支持翻转课堂教学，仅要求学生预习教材或完成辅导用书习题是远远不够的，优质教学资源的研制与开发必不可少，这就要求教师提前将相关教学内容制作成微课或视频供学生观看，并能熟练应用相关软件制作微课，而这不是短时间内可以做到的。加之这些资源要与学生共享，还需有网络化教学环境的支持。目前学生使用手机非常普遍，但要建立完善的网络平台，实现自由地下载或观看教师共享的微课或视频还需时日。

3.2.2学生的自觉性有待提高要求学生课前预习教材，上网自主学习微视频，其学习效果常受到学生自觉性的影响。学生的学习自觉性不强，看视频时注意力易转移到玩手机上，或受其他科目学习负担过重的影响等，会使课前预习环节落实得不够好。而且很多学生一般只会学习教师上传的学习素材，不会主动搜集相关资源，所以对学生提取和搜集信息能力的培养意义不大。

总之，在卧位护理教学中应用翻转课堂教学，充分调动了学生学习积极性和主动性，培养了其协作、沟通、思考、分析能力，改变了以教师为中心的教学模式，锻炼了教师综合能力，培养了学生团队协作意识。但基于护理学基础课程本身的特殊性，加上很多学生自觉性有待加强，习惯于被动接受知识。要将翻转课堂广泛应用于护理学基础教学中，怎样设计才能发挥其优势，利用哪些平台能够辅助翻转课堂实施等一系列问题，还需要教师深入研究，以推动护理教学进一步发展。

［1］马秀麟，赵国庆，邬彤.大学信息技术公共课翻转课堂教学的实证研究［J］.远程教育，2013（1）：79-85.

［2］宋雯颖.浅谈中职护理教学当中的翻转课堂教学［J］.职业，2015（24）：95.

［3］陈怡.基于翻转课堂模式的教学设计及应用研究［J］.现代教育技术，2014（2）：49-54.

［4］何世忠，张渝江.再谈“可汗学院”［J］.中小学信息技术教育，2014（2）：24-26.

G424.1

B

1671-1246（2016）03-0092-02