多种记忆法在药理学教学中的应用

张磊，范卫卫

多种记忆法在药理学教学中的应用

张磊，范卫卫

（平顶山学院，河南平顶山467000）

药理学是一门研究药物与机体相互作用及规律的课程。因其名词多、难点多、知识点繁杂，再加上不少学生基础知识水平较低，使得学习难度较大。作为一名有多年药理学教学经验的教师，笔者认为，仅靠好的教学手段是不够的，必须向学生传授好的记忆方法，将重点知识进行简化记忆，以提高学生学习效率。

药理学；记忆法；教学方法

药理学是基础医学与临床医学、医学与药学相互联系的桥梁学科。学好药理学对学生日后的工作和生活有重要意义[1]。然而药理学内容零碎、机制繁杂，学生理解、记忆难度大。因此，笔者根据药理学特点，采用多种记忆法，将药理学知识进行总结归类，以便于学生记忆，提高学习效率。

1 提取关键词记忆法

药理学中最为常见的便是药物的药理作用、临床应用和不良反应，对此，不少学生都非常头疼，无法记牢相关知识。其实，只要多观察，找到最关键的几个字词，然后组合起来，就可轻松记忆。

（1）阿托品的临床应用可总结为6个字：解（解除平滑肌痉挛），麻（麻醉前给药），眼（眼科应用），心（抗心律失常），感（感染性休克），毒（解救有机磷中毒）；禁忌证为：青（青光眼），肥（前列腺肥大）。

（2）抗高血压药物分类大致有6类：①利尿降压药；②ACEI类；③钙通道阻滞药；④肾上腺素受体阻断药；⑤交感神经抑制药；⑥直接扩血管药。前4种为一线抗高血压药物。笔者总结为：A、B、利、钙+血神[A-ACEI类；B-β受体阻断剂（即第四类）；利——利尿药；钙——钙拮抗药；血——直接扩管；神——神经抑制]。

（3）传出神经系统的受体分布和效应是公认的最难掌握和记忆的内容。笔者对这部分内容进行了长时间分析，提取了以下关键词：①M受体：心抑（心脏抑制），血扩（血管扩张），支胃平瞳缩（支气管、胃肠道平滑肌收缩、瞳孔收缩），腺分（腺体分泌）；②N2受体：骨骼肌缩（骨骼肌收缩）；③α1受体：皮、黏、内血管收缩（皮肤、粘膜、内脏血管收缩）；④α2受体：负反馈（反馈抑制NA释放）；⑤β1受体：心兴（心脏兴奋）；⑥β2受体：支骨冠扩，代加（支气管、骨骼肌血管、冠状动脉扩张、代谢加快）。

实践证明，在给我校不同班级授课时，两个班级采用普通教学法，两个班级采用提取关键词记忆法，后者班级学生的记忆效果明显好于前者。

2 谐音联想记忆法

谐音联想记忆法是一种非常好的记忆方法，在各学科均可采用，有较好的教学效果。尤其是在药理学教学中采用谐音联想记忆法，使学生利用谐音记忆药理知识，不仅能起到很好的教学效果，还能给学生营造轻松愉快的学习氛围，增加学习乐趣[2]。心理学家威廉·詹姆斯说：“一个事实，在心中越是与其他大量事实发生联想，就越能很好地记住，留在心中。”

（1）讲到维生素K治疗凝血障碍的疾病时，其机制为：在肝脏内参与四种凝血因子：凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅹ的合成，可用谐音法记为：2、7、9、10（儿气舅死），令学生印象深刻。

（2）讲到抗寄生虫药甲硝唑的药理作用和不良反应及用药须知时，可用谐音法记为：“阿燕的家，金红色”解释为：抗阿米巴原虫、抗厌氧菌、抗阴道滴虫、抗贾第鞭毛菌作用，服用后胃肠道有不良反应，口腔金属味，用药期间尿液呈棕红色。

（3）讲到糖皮质激素时，可诱发或加重8种疾病：①各种感染；②消化性溃疡；③高血压；④糖尿病；⑤癫痫；⑥精神失常；⑦青光眼；⑧肌肉萎缩。可用谐音法记为：“青骨精癫痫，溃疡唐（糖）高干（感）。”

（4）头孢菌素的一二三代药物比较重要，但记忆却非常困难，适当采用联想记忆法，往往能起到意想不到的效果。一代：“赛吩坐在林子里变安定了”（“赛吩”→头孢噻吩；“坐在林子”→头孢唑林；“变安定”→头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢噻啶）。二代：“孟夫子玩着洛克人游戏，大叫：喔塞（头孢孟多、头孢克洛、头孢噻肟）！”三代：“他把钉子拍在了松树和桐树上（头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮）。”

3 数字辅助记忆法

教育学认为教学过程的基本功能是有目的、有系统、高效率地向学生传授系统的文化知识。利用数字特点，把复杂的内容形象化、整体化，使其简捷易懂、便于记忆。

（1）糖皮质激素的药理作用、不良反应等特点利用数字记忆法可简化为“密码五三四，一进一退八诱发[3]，还有五种给药法”。解释为：五抗作用（抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克、抗血液病）；三个系统的作用（中枢、消化和下丘脑—垂体—肾上腺素负反馈调节系统）；四个代谢的影响（糖、脂肪、蛋白质和水盐代谢）；“一进一退八诱发”（即药源性肾上腺皮质功能亢进症，药源性肾上腺皮质功能减退，八诱发见上面谐音记忆法中）；五种给药法（大剂量突击疗法、中等剂量长程疗法、小剂量替代疗法、隔日疗法和局部疗法）。

（2）青霉素的抗菌谱利用数字记忆法可简化为：“五球、四杆、三螺、一线”。“五球”为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌；“四杆”为白喉杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌；“三螺”为梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体；“一线”为放线菌。

（3）镇痛药吗啡的作用特点：“三镇一抑制一缩，一扩一吐一兴奋”。“三镇”为镇痛、镇静、镇咳；“一抑”为抑制呼吸；“一缩”为中毒时表现为针尖样瞳孔；“一扩”为扩张血管；“一吐”为催吐；”一兴奋”为兴奋平滑肌。

4 歌诀记忆法

应用歌诀记忆法记忆药理学知识，可以为学生营造轻松愉快的学习氛围。对于基础较差的学生，可通过易记的歌诀，使其逐步掌握基础知识，从而减轻心理压力，增加学习信心。

4.1 平喘药的歌诀记忆

平喘药物分五类，茶碱抑制“二酯酶”，稳细胞膜色苷酸，M阻断抑鸟苷，激素活化腺氨酸，β受体兴奋扩气管，代表“麻黄、肾上腺”，环磷增多鸟苷降，比值（CAMP/CGMP）扩大喘息喘[4]。

4.2 利尿药的歌诀记忆

利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；中效双克常用到，心性水肿效果好，留钾利尿作用差，各型水肿勿用它，强中谨防“四一症”，弱效注意钾过剩[5]。

5 比较记忆法

通过对相似知识点的比较，找出不同之处，列出各自特点，能够加深学生对教学内容的理解。心理学认为：某一事物的特性总是在同其他事物的比较中显示出来[6]。相对于其他记忆方法，比较记忆法是最容易学会的。因此，向学生传授比较记忆法，能提高学生学习能力。实践证明，学生对两种药物的比较时间越长、越细致，则理解和掌握程度就越深。

（1）毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔治疗青光眼的原理比较：毛果芸香碱通过激动M受体，瞳孔括约肌收缩，从而使得前房角间隙拉大，有利于房水的回流而降低眼压，可用于治疗闭角型青光眼；毒扁豆碱通过抑制胆碱酯酶，使得乙酰胆碱在体内破坏减少，从而激动M受体，发挥类似毛果芸香碱一样的作用；甘露醇为脱水药，通过提高血浆渗透压，减少组织内水分而起到脱水作用，从而降低眼压。噻吗洛尔为β受体阻断剂，其能减少房水生成，可用于开角型青光眼的治疗[7]。

（2）抗凝血药肝素和华法林都具有防止血栓栓塞性疾病的作用，但是在机制、给药途径、作用速度、作用范围、不良反应救治方面却有所不同：肝素机制为增强抗凝酶Ⅲ的作用而灭活Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ四种凝血因子，只能注射给药，作用速度快，体内、外都有作用，发生自发性出血时应用硫酸鱼精蛋白来救治；而华法林机制为拮抗维生素K而妨碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成而抗凝，可口服用药，作用速度较慢，只有在体内才有作用，发生自发性出血时用维生素K来对抗[8]。分散在不同章节讲授的药物虽然作用机制不同，但都具有相同的药理效应，因而可以放在一起记忆，以提高学生学习效率。

6 讨论

药理学内容多、难点多，不易掌握，在教学中如果缺乏正确的教学方法，那么将导致教学枯燥乏味，学生缺乏学习兴趣。本文通过介绍多种记忆法，以助学生更好地掌握药理学知识。无论基础良好还是较差的学生，运用以上记忆法，均能激发学生学习兴趣，让其在轻松愉快的氛围下学习，进而提高药理学学习效率。

[1]曾菊绒，徐天娇，胥晓丽，等.增强记忆教学法在《护理药理学》教学中的应用[J].护理研究，2013，27（13）：1254-1256.

[2]聂晶.基础理论与临床知识相结合，提高药理学教学质量[J].黔南民族医专学报，2013，26（2）：128-130.

[3]齐俊红.多种记忆方法在卫生职业药理学教育中的作用[J].课程教育研究：新教师教学，2013（17）：70-71.

[4]秦洪，秦玮.提高药理学教学质量的措施探析[J].医学信息，2013（16）：36.

[5]孙明振，任丽平，王雁梅.例说知识结构图在药理学学习中的作用[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（24）：81-82.

[6]王丽.多媒体技术在高职高专药理学教学中的应用探讨[J].中医教育，2013，32（5）：73-74.

[7]吴丹姣.浅谈如何优化药理教学[J].求医问药：下半月刊，2013，11（7）：334-335.

[8]张慧，李生莹，刘瑞丽，等.综合应用多种教学方法提高药理学的教学效果[J].中国高等医学教育，2013（5）：107-108.

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1671-1246（2016）19-0062-03