支气管哮喘合并肺部感染患者的护理研究

沈楠

支气管哮喘合并肺部感染患者的护理研究

沈楠

目的 研究支气管哮喘合并肺部感染患者的最佳护理方法。方法 对80例支气管哮喘合并肺部感染的患者进行相关的治疗及临床护理，探讨出对支气管哮喘合并肺部感染疾病的最佳护理方法。结果 通过对80例支气管哮喘合并肺部感染的患者经过有效地系统的临床护理之后，治愈71例，好转4例，无效5例，总有效率高达93.75%。结论 在对支气管哮喘合并肺部感染的患者经过有效的临床治疗之后，科学的护理方法能大大提高患者的临床疗效。值得在临床推广。

支气管哮喘合并肺部感染；护理干预；研究

支气管哮喘是临床上比较常见的多发性疾病，它主要是由于嗜酸性粒细胞侵润、肥大细胞及T淋巴细胞等多种细胞共同参与而引起的慢性气道炎症发应，支气管哮喘多发于老年人、青少年及儿童身上[1]，给患者带来了很大的痛苦[1]。当前，在全球环境不断恶化的同时，支气管哮喘病的发病率也在不断地增加，支气管哮喘病给人类的健康带来了严重的危害，已经引起医学界的高度重视[2]。此外，若在治疗支气管疾病时乱用抗生素等药物也会带来严重的肺部感染[3]。本文主要通过对80例支气管哮喘合并肺部感染的患者进行相关的治疗及临床护理，可知科学的护理方法能大大地提高患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2014年12月辽宁省鞍山市长大医院接受治疗的80例支气管哮喘合并肺部感染的患者，并对其进行相关的治疗及临床护理，其中男44例，女36例，年龄8～69岁，平均年龄（37±5.8）岁。80例患者的病历均经过诊断之后确诊为支气管哮喘合并肺部感染行疾病（BS），发病的诱因均是由于呼吸道感染造成的。

1.2 临床表现 这80例支气管哮喘合并肺部感染患者的临床表现均是喘息、反复性咳嗽、气促及胸闷等症状，在对患者进行肺部听诊时，患者呼气时相延长，出现以呼气相为主的哮鸣音。其中部分患者双肺闻及水泡音或伴有不同程度的发热。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 在治疗支气管哮喘合并肺部感染的患者时，应力求在最短的时间内控制患者的症状及减少发病的次数。在治疗患者时，一般的药物治疗主要有糖皮质激素、支气管扩张药及其他预防药物。在治疗患者时应结合患者的实际病情采取恰当的药物治疗，同时支气管哮喘合并肺部感染患者应给予相应的抗生素治疗。

在对患者进行药物治疗的同时，给予科学有效的、系统的临床护理，具体包括哮喘发病期的护理、发热及并发症的护理、相关医疗知识讲解、合理用药指导及饮食指导、心理护理等等。

1.3.2 护理方法

（1）哮喘发病期的护理：患者在急性发病期会伴随明显呼吸困难及缺氧等症状，因此在护理时应及时让患者吸氧，同时护士也要时刻地注意患者的呼吸道是否通畅。哮喘合并肺部感染的患者常有痰液，所以在护理时应及时地清除患者呼吸道中的分泌物。在护理严重哮喘患者时要注意有无其他并发症的出现，以便及时治疗。

（2）发热及并发症的护理：若患者发热不止，应采取口服退热药与冰枕、冷敷等物理降温相结合的治疗方法，同时也要及时地使患者补充水分。若患者患有其他的并发症，应及时地对症下药。若患者呼吸困难，应及时地给予患者吸氧，并严格地控制患者的静脉滴注滴速。

（3）合理用药指导：在治疗支气管哮喘合并肺部感染的患者时的常用药物有平喘药、祛痰药镇咳药及抗生素等。护士要准确及时地采集患者的痰液标本去检验科检验，从而准确地协助医生根据患者的药敏实验结果及病原菌来实施用药。在患者用药的同时，护士也应该密切地观察患者的临床指标，判断患者是否存在药物不良反应。同时，给予患者必要的饮食指导。

（4）心理护理：支气管哮喘合并肺部感染的患者因肺炎支原体感染而使得病情反复且发病时间长，此外由于患者自身对这类疾病的了解较少，所以患者对这类疾病会感到十分的恐惧[2]。在进行护理时，护士应该与患者及其家属进行充分的沟通与交流，使患者了解与自身疾病相关的知识及治疗方法，鼓励患者正确认识自身的疾病，调整好心态，保持平和乐观的心境，从而使患者拥有战胜病魔的勇气，积极地配合治疗，以加快其康复速度。

1.4 疗效评价标准 在患者接受治疗之后，若患者的临床症状消失，连续痰培养呈阴性，且胸片显示病灶消失，患者半年之内未复发支气管哮喘，则疗效评定为治愈；若患者的临床症状缓解，连续痰培养呈阴性，且胸片显示病灶缩小，患者1个月之内未复发支气管哮喘，则疗效评定为好转；若患者的临床症状无任何改善，痰培养显示感染，严重者患者死亡，则疗效评定为无效[4]。

2 结果

患者经过科学有效的、系统的临床护理之后，治愈71例，好转4例，无效5例，总有效率高达93.75%。

3 讨论

支气管哮喘是一种慢性的气道炎性疾病，因季节性及反复性等特点需要长期治疗[5]。随着全球工业的发展，对环境的污染不断地加大，导致支气管哮喘的发病率不断地增加，并且成为威胁人类健康的最主要的慢性疾病之一[6]。由于患者在接受治疗的过程中抵抗力在不断地降低，并且服用大量的激素及抗生素等药物使得他们的肺部感染几率增大[7]。因此，在患者接受治疗的同时，护理人员应做出专业系统的护理，在护理时要结合每1例患者的实际情况做出人性化及个性化的护理设计[8]。此外，护理人员也应该根据患者的治疗进度来做出适当的调整，使得患者的治疗结果能取得最大最好的效果。科学系统的护理方法能够不断地提高患者的自我处理能力，减轻患者的病痛，提高患者的治疗信心，进一步地降低患者的发病频率[9]。本文主要通过对80例支气管哮喘合并肺部感染的患者进行相关的治疗及临床护理探究，探讨出以哮喘发病期的护理、发热及并发症的护理合理用药指导及心理护理为主的有效护理方法。经过研究得出结果，本组患者经过科学有效的、系统的临床护理之后，治愈71例（88.75%），好转4例（5.00%），无效5例（6.25%），总有效率高达93.75%。研究可知，科学的护理方法能大大地提高支气管哮喘合并肺部感染患者的临床疗效，值得在临床推广[10]。

[1] 王丽华，张立东.支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理[J].中国医药指南，2013，11(15):743-744.

[2] 杨利.健康教育对支气管哮喘患者的临床影响观察[J].当代医学，2011，17（2）:110-111.

[3] 吴志伟，韩联合，刘红.支气管哮喘与肺部感染的临床关系[J].医药论坛杂志，2014，35(6):36-38.

[4] 阿依克木汗·尢奴斯.小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及其护理对策分析[J].中外医学研究，2011，9(33):80-81.

[5] 吴晓玲，赵永利，张巧平.儿童支气管哮喘合并肺部感染的临床诊治及预防[J].中国卫生产业，2011，8(22):106.

[6] 陈国萍.56例老年支气管哮喘合并肺部感染的治疗体会[J].大家健康（中旬版），2013，7(1):162-163.

[7] 吉学兰.支气管哮喘合并肺部感染实施综合护理临床分析[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(5):2681.

[8] 张敏，刘玲.支气管哮喘合并肺部感染患者的护理[J].大家健康（上旬版），2016(2):274.

[9] 焦岩.全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的临床研究[J].中国老年学杂志，2013，33(16):4065-4066.

[10] 王霞，崔晓磊，宫玉,等.急性有机磷农药中毒并发气管软化症1例报道[J].中国急救医学，2013，33(8):767-768.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.068

辽宁 114007 辽宁省鞍山市长大医院 （沈楠）